O’zbekiston respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi tibbiy ta’limni rivojlantirish markazi ginekologiyadan yagona uslubiy tizim bo’yicha yaratilgan amaliy mashg’ulotlar o’tkazish uchun o’quv qo’llanmasi

Masala 3

21 yoshli bemorda genikologik statsionarda bachadon naychada xomiladorlik aniqlandi. Bemorning axvoli qoniqarli, shikoyatlari yoq. Puls 72 ta minutiga, Qon bosimi 120/80 mm.Hg.ust., qonda gemoglobin 130 g/l

1. quydagi bachadondan tashqi homiladorlikda qanaqa davolash chorasi qo’llanilishi mumkun?

A. tezkor keser kesish va bachadon naychasini olib tashlash

B. laporaskopiya, bachadon naychasini olib tashlash

C. mikroxirurgik usul bilan naychaga anastamoz qoyish va bachadon naychasi rezeksyasi qilish

D. laparaskopiya yoki transvaginal exografiya nazorati ostida uruglangan hujayraga metotreksat kiritish

E. yuqorida sanab otilganlarning hammasi

Quyida keltirilganlaning qaysi biri bachadondan tashqi homiladorlikka olib kelishi mumkun?

A. bachadon hosilalarining yallig’lanish kasalliklari,

B. genital infantilism

C. bachadon naychasi endometriozi

D. yuqoridagilarning hammasi tog’ri*

E. to’g’ri javob yoq

4 – masala

Oxirgi xayz kurish 6 xafta oldin bulgan. Bemor uzini xomilador deb xisoblaydi. Bir xafta oldin bemor kornining pastki kismida ung oyokka uzatiluvchi xurujsimon ogrik paydo bulgan. Kiska vaktli xushdan ketish kuzatilgan. Keyingi kuni jinsiy yullarda qonli ajralma kelgan. Bemor tabiiy abort tashxisi bilan gospitalizatsiya kilingan va bachadon bushligi kirib tozalangan. Abortdan keyingi davrda subfebril xarorat, qonli ajralmalar kuzatildi. Kin orkali tekshirishda ikki taraflama bachadon ortiglarining kattalashganligi aniklandi, ung tarafi kattarok.Bemor korni pastki kismida xurujsimon ogriklar takror paydo bulgan.

1. 
   Sizning tashxisingiz?
   

A) tuxumdon apopleksiyasi.

B) buzilgan nay xomiladorligi*

V) ikki tomonlama adneksit

G) bachadondagi xomiladorlik

D) bachadon buyni эroziyasi

2. sizning taktikangiz.

A) laparatomiya*

B) bachadon bushligini kirish

V) orka gumbaz punktsiyasi

G) simptomatik terapiya

D) antibakterial terapiya
5 - masala.

27 yoshli bemor tez tibbiy yordam mashinasida tuman shifoxonasiga ogir axvolda olib kelindi. Anamnezida davriy kuzish bilan ikki tomonlama bachadon ortigi yalliglanishi bor. Oxirgi xayz 10 kun kech kelgan. Эrtalab urnidan turganda korin pastki kismi va orka chikaruv soxasida keskin ogrik paydo bulgan. Ayol kiska vaktga xushini yukotgan. Umumiy axvoli ogir. Teri koplamasi keskin okargan. Puls 120 zarba/min. AKB 90/60 mm.sim.ust.ga teng. Tili toza, nam. Korin pastki kismi taranglashgan. Kin orkali tekshiruvda kuchli ogrik tufayli bachadonni paypaslash imqoni bulmadi. Ung bachadon ortigi taraf xamirsimon юmshagan. Bachadon buyni эkskursiyasi keskin ogrikli.

1. 
   Sizning tashxisingiz?
   

A) bachadondan tashkari xomiladorlik*

B) tuxumdon apopleksiyasi

V) kista oyokchalari buralishi

G) boshlangan abort

D) parametrit

2. Kullaniladigan amallar ketma-ketligi

A) laparatomiya

B) orka gumbaz punktsiyasi

V) B va A javoblar tugri

G) ogriksizlantirish

D) G,B,A javob tugri*
6.3 Amaliy qism.

Amaliy mashg’ulot bo’yicha berilgan vazifalarni qadamma-qadam bajarish va ko’nikmalarni baxolash:

1. 
   Tekshiruvni oynada bajarish
   
2. 
   Qin orqali bimanual tekshiruvni bajarish
   
3. 
   Uch nuqtadan surtma olishni bajarish
   
4. 
   Bakterioligik ekma olish uchun va antibiotiklarga chidamlilikni aniqlash uchun analiz olishni bajarish
   
5. 
   TORCH (PSR, IFA tekshiruv usullari)ifeksiyasini aniqlash uchun analiz olish va analizlar interpretasiyasi