Page 2 Sezaryen seksiyo: anestezi seçiminiz
Yüklə 345,15 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
Genel anestezi – Genel anestezi alırsanız sezaryen sırasında uyuyor olacaksınız. Günümüzde
genel anestezi, genellikle daha az kullanılmaktadır. Bazı acil durumlarda, rejyonal anestezinin uygun olmayacağı bir neden mevcutsa veya siz uyumayı tercih ediyorsanız gerekebilir. Her birisinin iyi ve kötü yönleri bu kitapçığın daha ileri bölümlerinde açıklanacaktır. Öncelikle, bir sezaryen operasyonu planlandığında ve size bir tarih verildiğinde neler olacağını bilmek yararlı olacaktır.
Operasyon öncesi değerlendirme Normalde operasyona gelmeden önce hastaneyi ziyaret edeceksiniz. Bir ebe sizi görecek ve operasyon öncesi testlerinizi yapmak için sizden bir miktar kan alacaktır. Ebe ayrıca, size neler olacağını da açıklayacaktır. Kadınların çoğu bu değerlendirmeden sonra evlerine gidip, operasyon günü tekrar gelirlerse de, operasyondan bir önceki gece hastanede kalmanız gerekebilir. Size midenizdeki asiti azaltacak ve bulantıyı önleyecek ilaçlar verilmiş olabilir; operasyondan önceki gece bir tane ve operasyon sabahı bir tane almanız istenebilir. Bunlar size açıklanacaktır.
Anestezistin ziyareti Sezaryenden önce sizin bir anestezist tarafından görülmeniz gerekmektedir. Anestezist sizin tıbbi hikayenizi ve daha önce anestezi alıp almadığınızı sorgulayacaktır. Muayene edilmeniz ve daha fazla testlerin yapılması gerekebilir. Ayrıca anestezist, sizinle mevcut anestezik seçenekleri tartışacak ve sorularınızı yanıtlayacaktır.
Operasyon günü Ebe size operasyon zamanınızı bildirecek ve ilaçlarınızı alıp almadığınızı kontrol edecektir. Bikini bölgenizin tıraş edilmesi gerekebilir. Bileğinize bir isim bantı takılacaktır. Ebe sizin bacaklarınızda pıhtı oluşmasını önlemek için özel yapılmış, (TED çorapları denilen) sıkı çorapları giymenize yardım edecektir. Üzerinize giymeniz için size bir ameliyathane gömleği verilecektir. Partneriniz ameliyathaneye giderken size ve ebeye eşlik edebilir. Ona da özel ameliyathane kıyafetleri verilecektir.
Ameliyathanede size kan basıncınızı, kalp hızınızı ve kanınızdaki oksijen miktarını ölçen aletler takılacaktır. Bunların takılması ağrı oluşturmaz. Anestezist, lokal anestezik ile cildinizi uyuşturarak, venöz damarlarınız yoluyla sıvı vermek için size bir serum takacaktır. Daha sonra anestezi başlatılacaktır.
Rejyonal anestezi alırsanız neler olacak ? Sizden ya oturarak veya yan yatarak belinizi dışarıya çıkaracak şekilde kıvrılmanız istenecektir. Anestezist, belinizi soğuk ve sterilize edici bir solüsyonla silecektir. Daha sonra, belinizin ortasındaki uygun bir noktadan lokal anestezik enjekte ederek cildinizi uyuşturacaktır. Bu bazen kısa süreli bir acı ve yanma şeklinde hissedilebilir.
Sonra, spinal uygulamak için ince bir spinal iğneyi belinize yapacaktır; bu genellikle ağrılı olmaz. Bazen iğne girerken, bir bacağınızda aşağıya doğru küçük elektrik şoku gibi bir his duyabilirsiniz. Bunu söylemeniz gerekir, ancak spinal iğne yerleştirilirken hareketsiz durmanız önemlidir. İğne doğru olarak yerleştirildiğinde lokal anestezik ve ağrı giderici bir ilaç enjekte edilecek ve iğne çıkarılacaktır. Bu genellikle sadece birkaç dakika sürer, fakat iğnenin yerleştirilmesi güç ise, daha uzun sürebilir.
Epidural için; epidural kateterin, epidural aralığa yerleştirilebilmesini sağlamak üzere daha büyük bir iğne gerekir. Spinalde olduğu gibi bu da bazen bacağınızdan aşağıya inen ürperti şeklinde bir his veya küçük bir elektrik şok oluşturabilir. Anestezist epidurali koyarken hareketsiz durmanız önemlidir, ancak kateter yerleştirildikten sonra, iğne çıkarılır ve o zaman hareketsiz durmanız gerekmez.
Şayet daha önce doğum ağrınızın giderilmesi için size bir epidural kateter yerleştirilmiş ise, anestezistin yapması gereken tek şey kateterden daha güçlü bir lokal anestezik vermek olacaktır ve bu da sezaryen için yeterli olur. Sezaryen çok acil ise, epiduralden ilaç verilmesi için yeterli zaman olmadığı düşünülerek farklı bir anestezi önerilebilir.
Spinal veya epiduralin etkili olduğunu bileceksiniz, çünkü bacaklarınızda bir ağırlık ve ısınma hissedeceksiniz. Ayrıca bacaklarınızda bir ürperti de duyabilirsiniz. Uyuşukluk vücudunuzda yukarıya doğru yayılacaktır. Anestezist bloğun ne kadar yayıldığını kontrol edecek ve operasyona hazır olduğunuzdan emin olacaktır. Bazen anestezik maddenin iyi etki ettiğinden emin olmak için pozisyonunuzu değiştirmek gerekebilir. Bu arada kan basıncınız sık sık ölçülecektir.
Anestezik madde etki ederken ebe operasyon sırasında boş kalması için mesanenize bir tüp (üriner kateter) yerleştirecektir. Bunun sizi rahatsız etmemesi gerekir. Bu tüp ertesi sabaha kadar orada bırakılabilir, böylece idrar yapabilme konusunda endişe etmeniz gerekmez. Operasyon için sırtüstü olarak, sol kalçanız biraz yükseltilmiş şekilde yatacaksınız. Herhangi bir zamanda bulantınız olursa, bunu anesteziste söylemeniz gerekir. Bu genellikle kan basıncınızdaki bir düşmeden kaynaklanır. Anestezist, bunu tedavi etmek için size uygun ilacı verecektir. Bebeğin doğuncaya kadar bol miktarda oksijen almasını sağlamak için, size şeffaf bir maske ile oksijen verilebilir.
Operasyon
Bir perde, sizi ve doğumdaki partnerinizi operasyon bölgesinden ayırmaktadır. Anestezist daimi olarak sizinle olacaktır. Arka planda pek çok hazırlık sesi duyabilirsiniz. Bu sesler doğum doktorunuzun ebe ve ameliyathane personeli ile birlikte çalışmasından kaynaklanmaktadır.
Cildiniz genellikle bikini hattınızın hafifçe altından kesilir. Operasyon başladığında çekilmeler ve basınç hissedebilirsiniz, fakat ağrı duymamanız gerekir. Bazı kadınlar bu hissi “birisi karnımın içinde yıkama yapıyormuş gibi” şeklinde tarif ederler. Anestezist bütün operasyon boyunca sizi gözler ve gerekiyorsa size, ağrıyı geçirmek için ilaç verir. Sık olmamakla birlikte bazen size genel anestezi verilmesi gerekebilir.
Başlangıçtan yaklaşık 10 dakika kadar sonra bebek doğar. Doğumdan hemen sonra ebe bebeği kurular ve muayene eder. Bundan sonra siz ve partneriniz bebeğinizi kucağınıza alabilirsiniz.
Doğumdan sonra uterusunuzun kasılması ve plasentanın çıkarılması için Syntocinon denilen bir ilaç serumunuza katılır. Ayrıca yara enfeksiyonunun önlenmesi için bir de antibiyotik de eklenir. Doğum doktorunuzun operasyonu tamamlaması yaklaşık yarım saat kadar sürer. Daha sonra, anesteziğin etkisi geçince ağrınızın olmaması için makatınızdan bir suppozituar konulabilir.
Operasyon bitince Hafifçe oturmanıza yardım edilir ve bir süre gözlem altında tutulacağınız ayılma odasına alınırsınız. Partneriniz ve bebeğiniz genellikle sizinle olabilir. Bebeğiniz tartılır ve isterseniz bebeğinizi emzirmeye başlayabilirsiniz. Ayılma odasında anesteziniz giderek azalır ve ayaklarınızda bir uyarılma hissi duyabilirsiniz. Birkaç saat içinde ayaklarınızı tekrar oynatabilirsiniz. Spinal veya epidural ile birlikte verilen ağrı giderici ilaçlar, birkaç saat süre ile ağrınızı dindirecektir. Daha fazlasına gerek duyarsanız ebeden isteyebilirsiniz.
Genel anestezi ile neler olur? Size içmeniz için bir antiasit verilecek ve genel anesteziden önce bir üriner kateter takılacaktır. Anestezist, birkaç dakika süre ile size maske ile oksijen verecektir. Doğum doktoru ve ekibi hazır olduktan sonra, anestezist, sizi uyutmak için serumunuzdan anestezik madde verecektir. Siz uyumadan hemen önce, bir asistan hafifçe boynunuza bastıracaktır. Bu, mide sıvınızın akciğerlerinize gitmesini önlemek içindir. Anestezik madde çok çabuk etki eder.
solutabilmesi için nefes borunuza bir tüp yerleştirilir. Anestezist, uyumanıza devam etmenizi ve doğum hekiminizin bebeği emniyetli bir şekilde çıkarmasını sağlamak için, size anestezi vermeye devam edecektir. Fakat siz bütün bunların farkında olmayacaksınız. Uyandığınız zaman, boğazınızda tüpten kaynaklanan bir rahatsızlık hissi ve operasyona bağlı ağrı duyabilirsiniz. Ayrıca, bir süre uykulu ve belki biraz da bulantı hissedebilirsiniz. Ancak kısa sürede normale dönmeniz gerekir. Ayılma odasına götürülecek ve burada bebeğiniz ve
|