Klinik laborator tashxislash va tekshiruv usullari

Balg‘amni mikroskopik tekshirish
Balg‘am har doim infeksiyalangan, shuning uchun u bilan 
muloqotda ehtiyot bo‘lish kerak. Shuningdek, sil mikobakteriyalari qiyin 
buziladi, ulamisil bilan kasallanganlarda va infeksiya manbalarida 
aniqlash mumkin.
Nativ preparat tayyoralsh texnikasi
Balg'am Petri chashkasiga solinib shpatel va igna yordamida yarim 
tiniq qatlam qolguncha tarqatiladi (igna va shpatel o ‘ng va chap qo‘lda 
pero ko‘rinishida ushlanadi). Balg‘amdagi hosilalarbuzilmasligi uchun 
juda ehtiyotkorlik bilan bajariladi. Balg‘amning yarim tiniq qavati oq va 
qora fonlarda ko‘rinadi, rangi, konsistensiyasi, shakli bo‘yicha farq 
qilinadigan qismlari ajratib olinadi.
Topilgan hosilalar kesuvchi xaraktlantiruvchi instrument bilan 
ajratiladi, ajratilgan qismni shikastlamaslikka xarakat qilish kerak. 
Ajratib 
olingan 
material 
predmet 
oynasiga o'tkaziladi, 
bunda 
konsistensiyasi bo‘yicha zichlari preparatning markaziga yaqin roq, 
zichligi pastlari esa periferiyaga joylashtiriladi. Material oyna bilan 
yopiladi. Odatda yig‘ilgan materialni maksimal ko‘rish uchun bitta 
predmet oynasida ikkita prepart tayyorlanadi. Tayyorlangan balg‘am 
preparatlari to‘g ‘ri tayyorlangan bo‘lsa, yopilgan oynadan chiqmaydi. 
Preparat Kurshman spirallarini ko‘rish va birlamchi orientirovka uchun 
kichik (ob’ektiv x5, okulyar x7)hajmda, shaklli elementlarini ajratish 
uchun esa katta hajmda ko‘riladi
Epiteliy va boshqa hujayra elementlari
Yassi epiteliy
- bu og‘iz bo‘shlig‘i, burun-halqum, hiqildoqusti va 
ovoz boylamlari shilliq qavatidagi epiteliy bo‘lib, katta bo‘lmagan 
piknotik yadroli va gomogen sitoplazmali yassi ingichka hujayralardan 
iborat. Barcha balg‘am namunalarida aniqlash mumkin.
Asosiy diagnostik ahamiyatiyo ‘q
Silindrik yoki prizmatik hilpillovchi epiteliy har xil shaklda 
bo‘lishi mumkin, asosan ponasimon, kamroq dumaloq, uchburchak, 
noto‘g ‘ri shaklli, dumaloq yoki oval yadro asosan ekssentrik, 
hujayraning bazal qismiga yaqinroq joylashadi,
76

---

Alohida hujayra nafas yo‘llari shikastlanishlarida (bronxit, bronxial 
astma)barcha balg‘amda ko‘p miqdorda uchraydi.
Neytrofil granulotsitlar kattaligi oshganda, yumaloq, ba'zida 
notug‘ri shaklda diametri 10-12 mkm donador sitoplazmali va yadroli 
bo‘ladi, bir necha segmentlardan tashkil topgan.
Nafas organlarining turli yallig‘lanish jarayonlarida paydo boiadi, 
ko‘proq yiringli yallig‘lanish, yog‘li distrofiya va yemirilishlarda 
kuzatiladi, shu sababli preparatning ba'zi joylarida donador strukturasiz 
massa topiladi.
Eozinofil granulotsitlar balg‘amda alohida hujayralar, shuningdek 
guruh va to ‘da ko‘rinishida ham uchraydi. Hujayralar yumaloq shaklli, 
donador bir xil o ‘lcham va birxil shaklli bo‘ladi.
Nativ preparatda eozinofil leykotsitlami yirik bir xil donadorligi 
uchun boshqa hujayralardan oson farqlanadi
Eozinofillarni aniq aniqlash uchun qon surtmali preparat 
Pappengeym bo‘yicha (8-10 minut) bo‘yaladi. Ko‘p miqdorda 
eozinofillar balg‘amda allergik holatlarda (bronxial astma, eozinofil 
bronxit) gelmintozlarda (o‘pka exinokokkozi).
Eritrotsitlar balg‘amda o ‘pka to ‘qimasi buzilganda o ‘zgarmagan 
holda pnevmoniya, o ‘pka infarktida va boshqalarda kuzatiladi.
Alveolyar makrofaglar - yirik yumaloq shaklli hujayralar, 
o‘lchami 10 dan 25 mkmgacha (leykotsitlardan 2-3 marta katta) 
retikuloendotelial hujayralardan kelib chiqqan.
Bo‘yalgan preparatda sitoplazmasi ko ‘pikli, och-ko‘k rangi, aniq 
konturga ega.
Alveolyar makrofaglar uchun sitoplazmasida harxil aralashmalar -
fagotsitirlangan ko‘mir changi, tabachiy pigment, rangsiz mielin 
donachalari, yog‘ tomchilari va boshqalar borligi xarakterli.
0 ‘zida gemosiderin yoki eritrotsit saqlovchi alveolyar makrofaglar 
yoki ы, nazbivayutsya «yurak porogi hujayralari» yoki siderofaglar deb 
nomlanadi. 
«yurak 
porogi 
hujayralari» 
alveolalar 
bo‘shlig‘iga 
eritrotsitlar tushganda kuzatiladi
Bu asosan mitral stenozda kichik qon aylanish doirasida dimlanish 
bo‘lganda, shuningdek o ‘pka infarkti, qon quyilish va pnevmoniyalarda 
kuzatiladi.
Bu hujayralarni aniqlash uchun berlin lazur reaksiyasida 
aniqlanadi, yopilgan oyna olinib, preparat havoda quritilganda, tillarang-
77

---

sariq alveolyar fagotsitlarlar aniqlanadi. Preparatga 1-2 tomchi 5% sariq 
qon tuzi eritmasi va 2-3 minutdan keyin 1-2 tomchi 3% steklom 
quyiladi va kattalashtirib o ‘rganiladi.
Gematosiderin donachalari bo‘lganda ko‘k ranga bo‘yaladi.
Yog‘li distrofiya yoki lipofag hujayralari turli oMchamda, yumaloq 
shaklda,sitoplazmasi yog‘ tomchilari bilan to‘lgan boMadi.
Pnevmoniyaning boshlangMch bosqichlarida, qon aralash shilliq 
balg‘am boMganda bu xujayralar to ‘planishi xarakterli
Alveolyar makrofaglar barcha balg‘amda kam miqdorda boMadi, 
biroq surunkali yalligManish kasalliklarida ko‘proq boMadi.Alveolyar 
makrofaglaming funksiyasi har xilihujayra va gumoral immunitet 
reaksiyalarda, lizosomal fermentlar, prostaglandin, interferon, siklik 
nukleotidlar, bir qancha komplement komponentlari va boshqa moddalar 
sekretsiyasida qatnashadi, limfotsit, fibroblast va boshqa hujayra 
elementlarini faollashishiga va qayta ishlab chiqarilishiga ta'sir 
ko‘rsatish qobiliyatiga e g a .
Yomon sifatli o ‘sma hujayralari balg‘amda kam uchraydi, asosan 
o ‘smaning endobronxial o ‘sishi va parchalanishida kuzatiladi.
Nativ preparatda bu hujayralar o ‘zining atipizmi bilan: katta 
oMchamda, har xil majruh shaklli, yirik yadroligi bilan ajralib turadi.
Bronxlar surunkali yalligManish jarayonlarida metaplaziyalangan 
epiteliy bilan qoplanganda atipik xususiyatga ega boMib, o ‘sma 
hujayralardan kam farqlanadi.
Shuning uchun o ‘sma hujayralarni faqat atipik komplekslar 
ko‘ringanda shu bilan birga polim orf hujayralar , asosan tolalar asosida 
yoki elastik tolalar bilan birga joylashganda aniqlanadi.