Lokal anestezikler ve rejyonal anestezi

Sistemler üzerine etkileri                                                                                                             

Kardiovasküler sisteme etkileri: 

Lidokain düşük dozlarda ventriküler aritmileri tedavi eder. Yüksek 

dozlarda lokal anestezikler miyokardial kontraktilite ve  iletide depresyon

a neden olur ve sırasıyla 

bradikardi, blok 

ve  kardiyak  arrest  gelişir.  Bupivakain  kardiyotoksiktir.  Ropivakain ve 

levobupivakain dah

a az kardiotoksiktir. Kokain’in etkisi farklıdır; noradrenalinin geri alımını inhibe 

eder. Hipertansiyon ve ventriküler ektopilere neden olur.                     

Solunum sistemi üzerine etkileri: 

Bronş  düz  kaslarında  gevşemeye  neden  olarak 

bronkokonstrüksiyonu önle

diğinden  astmatiklerde  entübasyon öncesi i.v lidokain 

kullanılabilmektedir.  

Santral  sinir sistemine etkileri: 

Kafa içi basınç artışı açısından riskli hastalarda entübasyon öncesi 

i.v  lidokain  1.5mg/kg  kullanılır.  SSS, lokal anestezik toksisitesine  duyarlıdır.  Kokain  SSS 

stimülanıdır. Lokal anestezikler lokal olarak nörotoksik etki gösterebilmektedir. Spinal anestezi 

sonrası  görülebilen  Cauda equina sendromu ve  geçici nörolojik semptomların  (sfinkter  kusuru 

olmaksızın ağrı) nörotoksisiteye bağlı olduğu düşünülmektedir.   

Lokal anesteziklerin yan etkileri:  

Lokal etkiler:  En çok görülen reaksiyon alerjik dermatittir

.  Ekstremite  uçlarında  blok için 

uygulanan adrenalinli lokal anestezik solüsyonlar gangrene neden olabilir.                               

Sistemik etkileri: Subanestezik 

dozlarda görülmez. Yüksek dozlarda ise ortaya toksik etki çıkar.