T. C. Sb göztepe eğ t m hastanes anestez yoloj ve rean masyon kl n ğ a doç. Dr. Melek çel k

DEZAVANTAJLARI:  

1-Mutlaka turnike gerektirmesi,  

2-Turnike ağrısının ortaya çıkabilmesi,  

3-Ameliyat süresinin turnike süresi ile sınırlı olması,  

4-Esmarch bandajı kullanılmadığı takdirde lokal anestezik ajanın sistemik dolaşıma 

geçmesi sonucu toksik reaksiyonların ortaya çıkabilmesi,  

5-Postoperatif analjezi sağlamamasıdır(1–3,22).  

Pnömotik Turnike 

1873’te Esmarch, Esmarch bandajını ve 1904’ te Cushing pnömotik turnikeyi 

kullanmışlardır.  R VA  için  olduğu  kadar  cerrahide  daha  net  ameliyat  sahası 

sağlamak  amacıyla  da  turnike  kullanılır.  Bu  sekilde  kan  kaybı  önlenmiş,  ayrıca 

anatomik yapıların daha rahat görülmesi sağlanmış olur(4). 

---

 

17 

Esmarch  bandajı  kullanılan  ilk  turnikedir.    Esmarch  bandajının  dezavantajı, 

oluşturulan  yüksek  basınçlardır.  1000  mmHg  üzerine  çıkabilen  yüksek  basınçlar 

gözlenmiştir(4).  Esmarch  bandajının  bu  dezavantajları  göz  önüne  alınarak,  tek 

başına turnike amaçlı kullanılması terk edilmiş olup sadece ekstremiteyi boşaltmak 

amacıyla kullanıma devam edilmektedir(4, 13). 

1904 yılında Harvey Cushing pnömotik turnikeyi kullanıma sokmuştur. Pnömotik 

turnike ile ekstremiteye uygulanan basınç manometre vasıtasıyla görülebilmekte ve 

çok  yüksek  basınçlara  çıkılması  bu  sekilde  önlenebilmektedir(4).  Çift  kaflı 

pnömotik  turnike  kullanımı,  turnike  ağrısını  önlemede  lokal  anestezik

 

kremden 

veya  turnike  altına  halka  şeklinde  uygulanan  subkutan  sinir  bloğundan  daha 

etkilidir (15).