Chirurgický zákrok představuje invazivní metodu korekce astigmatismu. Mezi
chirurgické zákroky můžeme zařadit incizní výkony, laserové refrakční operace a chirurgické
24
Obrázek 7 - Schéma hybridní kontaktní čočky
Obrázek 8 - Naaplikovaná hybridní kontaktní čočka
Obrázek 9 - Piggyback systém
25
3. Astigmatismus po perforující keratoplastice
Transplantace rohovky, jejímž výsledkem je čirý transplantát a vysoký stupeň
astigmatismu, by měla být považována za neúspěšnou. Pacient totiž očekává použitelné
vidění více než čirý transplantát. Astigmatismus tak představuje u perforující keratoplastiky
největší pooperační optický problém, který často zhoršuje funkční výsledky perforující
keratoplastiky. Vysoká hodnota pooperačního astigmatismu a anizometropie stěžuje u
pacientů po PK návrat binokulárních funkcí [17,18,22].
Na základě několika studií může dojít k rozvoji pooperačního astigmatismu většího
než 5D u 15% až 31% z pacientů, kteří podstoupili perforující keratoplastiku. Astigmatismus
může být nepravidelný a spojený s výskytem aberací vyššího řádu, které mohou v konečném
důsledku omezit vidění a přispět k pacientově nemožnosti nosit standardní optickou korekci.
To vysvětluje, proč zraková ostrost v 10 – 20% případů nelze uspokojivě korigovat pomocí
brýlí nebo kontaktních čoček [5].
Dostları ilə paylaş: 
