|
Tabulka 1 - Indikace operačních zákroků podle dioptrií
operační zákrok
myopie/D
hypermetropie/D astigmatismus/Dcyl
od
do
od
do
od
do
Incizní keratotomie
relaxační incize
0,5
3
astigmatická
keratotomie
1
2
Implantace ICR a ICRS
-1
-6
1
6
Klínová resekce
6
20
Laserová refrakční
chirurgie
PRK
-0,5
-7
+1
+3
0,25
3
LASEK
-0,5
-5
+1
+3
0,25
3
Epi-LASIK
-0,5
-5
+1
+3
0,25
3
LASIK
-0,5
-12
+1
+5
0,25
5
Femto-LASIK
-0,5
-13
+1
+5
0,25
5
Implantace tórických IOL
-10
-25
+3
+15
0,5
20
6.1. Incizní keratotomie
Při incizní keratotomii se provádějí nářezy rohovky, které mění původní povrchové
zakřivení rohovky. Přirozené hojení rohovkové rány vede ke stabilizaci povrchového
zakřivení rohovky řádově během 3 – 6 měsíců po zákroku.
Úspěšnost incizní keratotomie je ovlivněna mnoha faktory. Chirurgické faktory, které
ovlivňují konečný výsledek, jsou:
věk pacienta (obecně se dá říci, čím starší pacient, tím větší efekt a opačně, z důvodu
změny elasticity rohovky)
šíře intaktní optické zóny (čím menší optická zóna, tím větší efekt zákroku, ale tím
více problémů s vedlejšími optickými fenomény)
hloubka incizí (vychází z pachymetrie rohovky, hodnota se nastavuje na operačním
noži)
počet incizí (v případě podkorigování lze přidat další incize)
Dále může výsledek záviset na keratometrickém profilu rohovky, tloušťce rohovky, sklerální
rinitidě, nitroočním tlaku, pohlaví, atd. … [11].
|
