Araştırma Yazısı Özet Abstract

Key words: Critical care, Hellp syndrome, obstetric 

GİRİŞ

  Farklı  yayınlarda  sıralamalar  değişik  olmakla  birlikte  en 

sık  yoğun  bakım  gerektiren  obstetrik  sorunlar  preeklampsi 

ve  eklampsi,  hemoraji,  sepsis  ve  kardiyak  hastalıklardır 

(1). Preeklampsinin şiddetli bir formu olan HELLP sendromu 

(Hemolysis-Elevated  Liver  enzymes-Low  Platelets)  ise 

preeklamtik gebelerin yaklaşık %4-20’sinde görülen, hemoliz, 

yükselmiş karaciğer enzimleri ve trombosit sayısında azalma 

---

Selçuk Üniv Tıp Dergisi

Hellp sendromu 

19

ile  karakterize,  yüksek  maternal  ve  perinatal  morbidite  ve 

mortalite  ile  ilişkili  bir  tablodur  (2,3).  İlk  defa  1954  yılında 

Prichard  tarafından  bahsedilmiş  ve  1982  yılında  Weinstein 

tarafından  tarif  edilmiştir  (4).  Genellikle  üçüncü  trimestırda 

preeklampsi ile birlikte izlenirken nadiren daha erken gebelik 

haftalarında  veya  postpartum  dönemde  ve  hipertansiyon 

olmadan  da  görülebilir  (2).  Hellp  sendromlu  hastalarda  akut 

sıkıntılı  solunum  sendromu  (ARDS),  intraserebral  kanama, 

akut böbrek yetersizliği, hepatik rüptür, yaygın intravasküler 

koagülasyon  (DİC)  ve  septik  şok  gibi  komplikasyonlar 

gelişebilmekte ve yoğun bakım ihtiyacı ortaya çıkabilmektedir 

(5-7).

  Biz bu çalışmamızda 2005-2009 yılları arasında, yaklaşık 

4  yıllık  bir  süre  içerisinde  yoğun  bakım  ünitemizde  takip 

ettiğimiz, Hellp Sendromu tanısı ile yatırılmış, 15 preeklamptik 

ve eklamptik hastayı retrospektif olarak inceledik.