10-е изд. М.: Гэотар-медиа, 2010. 908 с
Yüklə 19,44 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Пример прописи пластыря куском
- 3. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
|
Пример рецепта Выписать 50,0 г пасты на вазелине (Vaselinum), содержащей 20% йодоформа (Iodoformium). Для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Iodoformii 10,0 Amyli Zinci oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Некоторые пасты готовит фармацевтическая промышленность. Эти пасты выписывают в сокращенной форме. Пример рецепта Выписать 25,0 г официнальной цинково-салициловой пасты (Pasta Zincisalicylata). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Pastae Zinci-salicylatae 25,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Суппозитории - Suppositoria (Суппозиторий - им. п. ед. ч. Suppositorium вин. п. ед. ч. Suppositorium вин. п. мн. ч. Suppositoria) Суппозитории - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные (свечи) - suppositoria rectalia, вагинальные - suppositoria vaginalia и палочки - bacilli (ГФХ). В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества 1 От лат. pasta - тесто. плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела (не выше 37 ?С), не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. Наиболее подходящими основами для суппозиториев являются масло какао и жир коричника японского. Кроме того, широкое применение в производстве свечей получили основы
889
желатиноглицериновые (смесь желатины, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина). Лекарственные вещества в суппозиториях применяют для местного, а в ректальных суппозиториях - и для резорбтивного действия. В связи с этим при назначении в ректальных суппозиториях ядовитых и сильнодействующих веществ необходимо соблюдать такие же правила о высших дозах, как для лекарственных форм, применяемых внутрь. Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г 1 . Максимально допустимый диаметр 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 г. Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики - globuli), яйцевидными (овули - ovula) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии - pessaria). Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготовляют массой 4,0 г. В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности. Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, как и все прочие официнальные лекарственные формы, выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. При этом пропись начинается с указания лекарственной формы - Suppositorium... (Суппозиторий... - вин. п. ед. ч.). Далее после предлога cum (c) следуют название лекарственного вещества (в тв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием D.t.d.N. и сигнатурой. Пример рецепта Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 г ихтиола (Ichthyolum). Назначить по 1 суппозиторию утром и на ночь. Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2
D.t.d.N. 10 S. По 1 суппозиторию утром и на ночь. В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дается коммерческое название, например суппозитории «Анузол», «Бетиол» и др. При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия в именительном падеже и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.
890
Выписать 10 суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10 D.S.
По 1 суппозиторию 2 раза в день. Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках 1
0,5- 1,5 г.
по магистральным прописям. Такие суппозитории выписывают в рецептах в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз. Дозы веществ (basis, constituens), входящих в состав суппозиториев, в рецепте можно указать из расчета как на один, так и на все суппозитории. Наиболее распространенной является форма прописи с указанием дозировки ингредиентов из расчета на один суппозиторий. В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать q.s. (quantum satis - сколько потребуется).
Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02 г промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.
891
Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначаются для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливают в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек. Пример рецепта Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,0005 г атропина сульфата (Atropini sulfas) в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по одной палочке 1 раз в день. Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 Olei Cacao q.s. ut fiat bacillus longitudine 5 cm et crassitudine 0,5 cm D.t.d.N. 6 S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
892
Пластыри - лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используют пластыри для наружного применения. По агрегантному состоянию различают твердые и жидкие пластыри. Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела. Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку. Большинство используемых в современной медицинской практике пластырей изготовляются фармацевтической промышленностью. Твердые пластыри выпускают намазанными на ткань либо в виде конических и цилиндрических блоков. В зависимости от этого среди твердых пластырей следует различать намазанные и ненамазанные. Жидкие пластыри выпускают в бутылях и флаконах. В последние годы некоторые жидкие пластыри выпускают в аэрозольных баллонах. При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают общим количеством (не разделенным на отдельные дозы).
Выписать 50,0 г простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи. Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0 D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи. Условно к этой разновидности лекарственных форм можно отнести и так называемые трансдермальные системы. Однако это более сложная современная лекарственная форма, в которой действующее вещество связано с определенной матрицей. Этот комплекс обеспечивает практически равномерное высвобождение активного вещества и поддержание в крови его стабильной концентрации в течение довольно длительного времени. Нередко в трансдермальные системы добавляют вещества, облегчающие прохождение препарата (особенно если он недостаточно липофилен) через кожную поверхность. 3. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли. 893
вин. п. ед. ч. Tabulettam, вин. п. мн. ч. Tabulettas, тв. п. мн. ч. in tabulettis) Таблетки представляют собой твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспо- могательных веществ. Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения. Некоторые виды таблеток используют для наружного применения (после предварительного растворения). Таблетки являются удобной лекарственной формой: они сохраняются длительное время, маскируют неприятный вкус препаратов, портативны. Таблетки изготовляют фармацевтической промышленностью с помощью специальных машин. В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, какао, раствор желатины, воду, спирт и др. При длительном хранении таблеток перед употреблением их проверяют на распадаемость. Выписывают таблетки без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства. Это объясняется тем, что изготавливают их заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей. При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи. Наиболее распространенной является пропись, в которой указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d.N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках). Второй вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова Tabulettam (вин. п. ед. ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток - D.t.d.N.... (Выдай такие дозы числом...) и сигнатурой. Магистральных прописей таблеток не существует.
Выписать 12 таблеток, содержащих по 0,00025 г дигоксина (Digoxinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Digoxini 0,00025 894
D.t.d.N. 12 in tabulettis S. По 1 таблетке 2 раза в день. 2- й вариант Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025 D.t.d.N. 12 S. По 1 таблетке 2 раза в день. Таблетки, имеющие в своем составе 2 и более лекарственных веществ, выписывают в рецептах, пользуясь приведенными выше вариантами прописи. Примеры рецептов Выписать 6 таблеток, содержащих по 0,3 г парацетамола (Paracetamolum), 0,03 г кофеина (Coffeinum) и 0,08 г кодеина (Codeinum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.
Rp.: Paracetamoli 0,3 Coffeini 0,03 Codeini 0,08 D.t.d.N. 6 in tabulettis S. По 1 таблетке при головной боли. 2-й вариант Rp.: Tabulettam Paracetamoli 0,3 et Coffeini 0,03 cum Codeino 0,08 D.t.d.N. 6 S. По 1 таблетке при головной боли. Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известны под специальным коммерческим названием, например таблетки «Аэрон», таблетки «Пенталгин» (Tabulettae «Aeronum», Tabulettae «Pentalginum»). При выписывании таких таблеток пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки - вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток в именительном падеже и их количество.
Выписать 20 таблеток «Никоверин» (Nicoverinum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. Rp.: Tabulettas «Nicoverinum» N. 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
895
(Драже - вин. п. ед. ч. Dragee) Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже изготавливают заводским способом. В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. Масса драже не должна превышать 1,0 г. ГФХ предусматривает испытания драже на распадаемость, а также количественное определение входящих в них веществ. Выпускают драже в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и удобной для отпуска. Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee - вин. п. ед. ч.), затем следуют название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение количества драже (D.t.d.N.) и сигнатура.
Выписать 20 драже, содержащих по 0,05 г диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 2 раза в день. Rp.: Dragee Diazolini 0,05 D.t.d.N. 20 S. По 1 драже 2 раза в день. В ряде случаев для пролонгирования действия отдельных лекарственных веществ их изготовляют в виде микродраже, которые представляют собой небольшие по размерам и покрытые тонкой защитной пленкой гранулы, получаемые методом дражирования. В качестве самостоятельной лекарственной формы микродраже обычно не применяют. Их используют главным образом при производстве таблеток, спансул (см.) и некоторых других лекарственных форм.
Порошки - это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошка могут быть выписаны различные
896
синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения. В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости, легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси. Различают: 1) порошки простые (состоящие из одного вещества) - pulveres simplices; 2) порошки сложные (состоящие из 2 и более ингредиентов) - pulveres compositi; 3) порошки, разделенные на отдельные дозы, - pulveres divisi; 4) порошки неразделенные - pulveres indivisi.
виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного препарата, его общее количество и степень измельчения. Примеры рецептов Пропись простого неразделенного порошка 1.
Выписать 20,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на рану. Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0 D.S. Для нанесения на рану.
2.
Выписать мельчайший порошок, содержащий 125 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium) и 5,0 г этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос. Rp.: Benzylpenicillinum-natr ii 125 000 ED Aethazoli 5,0 M.f. pulvis subtilissimus D.S. Для вдувания в нос. В случае, если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки. Промышленность выпускает 2% и 5% присыпку амиказола.
897
Выписать 10,0 г 2% присыпки амиказола (Amycazolum). Для нанесения на по- раженные участки кожи. Rp.: Aspersionis Amycazoli 2% - 100,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными. В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, натрия сульфат, магния окись). Пример рецепта Выписать 30,0 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по 1/4 чайной ложки 2 раза в день. Rp.: Magnesii oxydi 30,0 D.S. По 1/4 чайной ложки 2 раза в день. Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на отдельные дозы. В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D.t.d.N.... (Dentur tales doses numero. - Пусть будут выданы такие дозы числом...). В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis. - Смешай, чтобы образовался порошок). Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharus), обычно в количестве 0,3 г - для получения средней массы порошка. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название (например, Pulveris radicis Rhei) и дозу. Примеры рецептов Пропись простого разделенного порошка 1.
Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 0,6 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой. 898
Rp.: Pancreatini 0,6 D.t.d.N. 24 S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой. Пропись сложного разделенного порошка 2.
Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 г папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 0,01 г фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день. Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02 Phenobarbitali 0,01 Sacchari 0,3 M.f. pulvis D.t.d.N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день. Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной (Charta cerata) или парафинированной (Charta paraffinata) бумаги, о чем указывают в рецепте (D.t.d. N..in charta cerata). Гранулы - Granula (Гранула - им. п. ед. ч. Granulum, род. п. ед. ч. Granuli, род. п. мн. ч. Granulorum) Гранулы - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы; предназначены для внутреннего применения. Согласно требованиям ГФХ, размер гранул должен быть 0,2-3 мм. Гранулы - лекарственная форма, изготовляемая на предприятиях фармацевтической промышленности. В качестве вспомогательных веществ при производстве гранул используют сахар, виннокаменную кислоту, натрия гидрокарбонат, крахмал, глюкозу, тальк, сахарный сироп, пищевые красители и некоторые другие вещества. В гранулах выпускают обычно лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, оказывающие местнораздражающее действие и т.п., но отличающиеся, как правило, низкой токсичностью. В рецептах гранулы, как и прочие лекарственные формы, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т.е. приводя название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество. 899
Гранулы - недозированная лекарственная форма, поэтому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы). Дозируют гранулы чаще чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками). Пример рецепта Выписать 100,0 г гранул натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч после еды. Rp.: Granulorum Natrii para- aminosalicylatis 100,0 D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч после еды. Пилюли - Pilulae (Пилюли - им. п. ед. ч. Pilula, род. п. ед. ч. Pilulae) Пилюли - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков массой 0,1-0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы. В настоящее время пилюли выписывают крайне редко. Они вытеснены таблетками и драже как значительно более удобными формами. Пилюли состоят из лекарственных веществ и пилюльной массы (Massa pilularum), которая является constituens. В качестве вспомогательных веществ для получения пилюльной массы используют экстракт и порошок солодового корня, крахмал, сахар, камеди, белую глину, воду, спирт, глицерин и др. Выписывают обычно 25, 30 пилюль или кратные им количества, так как пилюльные ножи, с помощью которых готовят пилюли, рассчитаны именно на это число. В прописях пилюль указывают количество лекарственного препарата сразу на все пилюли. При выписывании пилюль разрешается пользоваться простым вариантом прописи без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q.s. ut f. pilulae N. ...(Massae pilularum quantum satis ut fiant pilulae numero... Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы образовались пилюли числом...). Yüklə 19,44 Mb. Dostları ilə paylaş:
|