10-е изд. М.: Гэотар-медиа, 2010. 908 с



Yüklə 19,44 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə56/56
tarix10.03.2020
ölçüsü19,44 Mb.
#30636
növüРеферат
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56
Харкевич Д.А. Фармакология


Пример рецепта 

Выписать 50 пилюль, содержащих по 0,001 г стрихнина нитрата (Strychnini nitras). Назначить 

по 1 пилюле 2 раза в день. 

Rp.: Strychnini nitratis 0,05 Massae pilularum q.s. 

ut f. pilulae N. 50 


900 

 

D.S. По 1 пилюле 2 раза в день. Прочие твердые лекарственные формы 



Кроме таблеток, драже, порошков, гранул и пилюль, в современной медицинской практике 

используют некоторые другие разновидности твердых лекарственных форм, к числу которых 

относятся, например, карамели и пастилки. 

Карамели (Caramel) - твердые лекарственные формы, приготавливаемые путем смешения 

лекарственных веществ с сахаром и патокой

1

. Для придания карамелям необходимого цвета 



и органолептических свойств в смесь вводят красящие, вкусовые и ароматические добавки. 

Карамели используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек 

полости рта и глотки. Для этого карамели держат во рту до полного рассасывания. Так, 

фармацевтической промышленностью в виде карамели выпускают противогрибковый и 

антибактериальный препарат декамин. 

Пастилки, или троше (Trochiscius - им. п. ед. ч.; Trochisci - род. п. ед. ч.), - твердые 

лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания 

лекарственных веществ с сахаром и слизями. 

В форме пастилок назначают преимущественно лекарственные вещества, применяемые для 

лечения заболеваний слизистых оболочек ротовой полости. Для этого пастилки держат во рту 

до полного рассасывания. В ряде случаев пастилки назначают внутрь при лечении некоторых 

заболеваний пищеварительного тракта. 



4. КАПСУЛЫ 

Капсулы - Capsulae (Капсула - им. п. ед. ч. Capsula, род. п. ед. ч. Capsulis) 

Капсулы представляют собой оболочки для дозированных порошкообраз-ных, пастообразных, 

гранулированных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь. 

1

Патока - продукт неполного гидролиза крахмала. 



В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом 

или оказывающие раздражающее действие. Используют капсулы желатиновые или из 

полимеров. 

Капсулы желатиновые - Capsulae gelatinosae - различают: а) мягкие, или эластичные, - 

Capsulae gelatinosae molles s. elasticae; б) твердые - Capsulae gelatinosae durae; в) с 

крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae. 

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или 

продолговатую форму и вмещают 0,1-0,5 г лекарственных веществ. 

Капсулы с крышечками представляют собой открытые с одной стороны и округлые с 

закрытого конца цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров. 



901 

 

Для получения желатиновых капсул, устойчивых к действию желудочного сока и 



распадающихся в кишечнике, их обрабатывают парами раствора формальдегида или его 

спиртовым раствором. Такие капсулы называются глютоидными (Capsu-lae glutoidales). 

При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо указать: 

отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis). 



Примеры рецептов 

1. 


Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 г бромкамфоры (Bromcamphora) и 0,05 г 

хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в 

день. 

Rp.: Bromcamphorae 0,1 Chinidini sulfatis 0,05 M.f. pulvis 



D.t.d.N. 20 in capsulis gelatinosis S. По 1 капсуле 2 раза в день. 

2. 


Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового 

(Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин. 

Rp.: Olei Ricini 1,0 

D.t.d.N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis S. Принять все капсулы в течение 30 мин 

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в 

виде микрокапсул. 

Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или газообразных 

лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов 

(желатин, жировые вещества, полимеры). 

Микрокапсулированные формы препаратов предназначены для различных целей (например, 

для предохранения малостойких лекарственных веществ от воздействия факторов внешней 

среды, для маскировки неприятного вкуса или запаха веществ, устранения 

местнораздражающего действия, пролонгирования эффекта лекарств и т.д.). 

Для практического применения микрокапсулы отдельных веществ изготавливают не только в 

виде самостоятельных лекарственных форм. В ряде случаев микрокапсулированные 

лекарственные вещества выпускают в виде таблеток, спансул

и других лекарственных форм. 



1

 

Спансулы (spansulae) - твердые желатиновые капсулы, содержащие определенное 



количество гранул, микродраже или микрокапсул лекарственного вещества. 

5. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 

902 

 

Путем инъекций осуществляют парентеральное введение лекарственных средств: подкожное, 



внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное. 

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкож-ного введения - 

чаще водные растворы; для внутримышечного - водные и масляные растворы, а также 

суспензии; для внутривенного - водные растворы. 

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непосредственно перед применением. 

В этих случаях лекарственные вещества для инъекций выписывают и отпускают в ампулах 

или флаконах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или 

разводят перед употреблением. 

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще используют воду для инъекций, 

некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%). 

Лекарственные формы для инъекций (pro injectionibus)

1

 



должны быть стерильными, стойкими, 

апирогенными (не вызывать повышения температуры тела); растворы должны быть 

свободными от механических примесей и в ряде случаев изотоничными. 

Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается их стерилизацией либо 

изготовлением в асептических условиях. 

В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций используют в основном 

формы промышленного производства: ампулы, флаконы

2



Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно в аптеках готовят 

растворы для инъекций, которые отпускают в герметически закупоренных флаконах 

(склянках) вместимостью 5-1000 мл. На флаконы наклеивают этикетки «Стерильно». 

Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом. При выписывании в 

ампулах сухого вещества (порошки, лиофилизированные массы) указывают название 

вещества и его количество в одной ампуле. Затем следуют D.t.d.N. ... in ampullis (Выдай таких 

доз числом...в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения 

(разведения) вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций. Никаких 

указаний о стерилизации вещества не дают. 

Пример рецепта 

Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препарата. Назначить 

для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив 

содержимое ампулы в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. 

1

 

Определение «pro injectionibus», добавляемое в ГФХ к латинским названиям лекарственных 



форм для инъекций (например, Solutio Proserini 0,05% pro injectionibus), означает специальные 

требования, которые ГФХ предъявляет к таким лекарственным формам. При выписывании 

подобных препаратов об их применении в виде инъекций свидетельствуют форма выпуска 


903 

 

(ампулы, флаконы), а также сигнатура. «Pro injectionibus» писать в рецепте не следует, так как 



это само собой разумеется. 

2

 



Из других форм для инъекций следует указать шприц-тюбики (им. п. ед. ч. spritz-tubula, тв. п. 

ед. ч. spritz-tubulis). Они представляют собой полиэтиленовые шприцы, соединенные с иглами 

(игла закрыта герметическим колпачком). Шприц-тюбики предназначены для одноразового ис- 

пользования при оказании неотложной помощи, в полевых условиях и т.п. 

Rp.: Vincristini 0,005 

D.t.d.N. 6 in ampullis 

S. Содержимое ампулы растворить 

в 5 мл изотонического стерильного раствора 

натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю. 

При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают лекарственную форму: 

Solutionis ... (Раствора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем - название лекарственного 

вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в 

процентах (другие обозначения концентрации в данном случае не приняты) и количество. 

После этого следуют D.t.d.N. ... in ampullis (Выдай таких доз числом ... в ампулах), S. и 

сигнатура. 

Примеры рецептов 

1. 


Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum). Назначить 

для внутривенного введения по 50 мл. 

Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 

50 ml D.t.d.N. 10 in ampullis S. Для внутривенного введения по 50 

мл. 

2. 


Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикостерона 

триметилацетата (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 

раз в 2 нед. 

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% - 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis 

S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед. 

Кроме указанных лекарственных форм, в ампулах выписывают новогаленовы препараты (см. 

ниже, пример 1), жидкие органопрепараты (см. пример 2), растворы лекарственных веществ, 

выпускаемые промышленностью и имеющие определенное название (см. пример 3). 



904 

 

Во всех случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количество. Далее 



следуют D.t.d.N. ... in ampullis, S. и сигнатура. 

Примеры рецептов 

1. 


Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален-нео новогаленового препарата (Digalen-

neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день. 

Rp.: Digalen-neo 1 ml 

D.t.d.N. 10 in ampullis 

S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день. 

2. 


Выписать 12 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) жидкого органопрепарата питуитрина 

(Pituitrinum). Назначить под кожу по 1 мл 1 раз в день. 

Rp.: Pituitrini 1 ml (5 ED) D.t.d.N. 12 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день. 

3. 


Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum - 25% раствор 

диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день. 

Rp.: Cordiamini 1 ml 

D.t.d.N. 10 in ampullis 

S. Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день. 

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) 

выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. 

непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) 

лекарственные средства. Кроме того, содержимое флакона можно вводить в несколько 

приемов, сохраняя при этом стерильность препарата. 

При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что 

и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том, что после D.t.d.N. ... никаких 

обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упоминается). 

Примеры рецептов 

1. 


Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли 

(Benzylpenicillinum-

natrium). Назначить для внутримышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в 

сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. 

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED 


905 

 

D.t.d.N. 12 



S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно 

по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. 

2. 

Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата 



(Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 

раз в неделю. 

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml 

D.t.d.N. 6 

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю. 

3. 


Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить 

для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день. 

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml) 

D.t.d.N. 6 

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день. 

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках 

(обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерили-зации лекарства. В рецепте 

после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если 

лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут: M. Sterilisetur! 

Затем следуют D.S. и сигнатура. 



Примеры рецептов 

1. Выписать 500 мл 0,9% стерильного изотонического раствора натрия хлорида (Solutio Natrii 

chloridi isotonica 0,9%). Назначить для подкожного капельного введения. 

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 

isotonicae 0,9% - 500 ml Sterilisetur! 

D.S. Для подкожного капельного введения. 

2. Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора новокаина (Novocainum) в 0,6% растворе 

натрия хлорида (Natrii chloridum). Для инфильтрационной анестезии. 

Rp.: Novocaini 0,5 

Solutionis Natrii chloridi 0,6% - 200 ml M. Sterilisetur! 



906 

 

D.S. Для инфильтрационной анестезии. 



Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко 

разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически 

после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут: Adde aseptice (Добавь 

асептично). 



Пример рецепта 

Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе 

натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина 

гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Для инфильтрационной анестезии. 

Rp.: Lidocaini 1,25 

Solutionis Natrii chloridi 

isotonicae 0,9% ad 500 ml M. Sterilisetur! Adde aseptice Solutionis Adrenalini 

hydrochloridi 0,1% gtts XXX M.D.S. 

Для инфильтрационной анестезии. 

6. РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ 

Лекарственные формы, приведенные в этой главе, - пленки глазные и аэрозоли - 

представляют собой относительно новые лекарственные формы, которые тем не менее уже 

достаточно широко используются в современной медицинской практике. 



Пленки глазные - Membranulae ophthalmicae, 

(Пленки глазные - им. п. ед. ч. Membranulae ophthalmicae, s. Lamellae; 

вин. п. ед. ч. Membranulas ophthalmicas, s. Lamellas) 

Пленки глазные - это стерильные полимерные пленки размером 9x4,5x0,35 мм, содержащие 

лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слезной жидкости. В 

герметически закрытых флаконах такие пленки сохраняют стабильность до 1 года. 

Пленка, помещенная на конъюнктиву глаза, быстро смачивается слезной жидкостью, и 

начинается постепенное растворение полимера. Раздражения конъюнктивы при этом не 

происходит. Зрение также не нарушается, поскольку коэффициенты рефракции полимерного 

раствора и слезной жидкости оди- наковы. 

Терапевтическая концентрация лекарственных веществ в конъюнктивальном мешке при 

применении пленок глазных может сохраняться в течение 24 ч и более. 



907 

 

По сравнению с глазными каплями пленки глазные имеют следующие преимущества: 



позволяют более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать 

терапевтическую концентрацию препарата, легче сохранять стерильность, бóльшую 

стабильность. 

В настоящее время в медицинской практике используют пленки глазные (Membranulae 

ophthalmicae), содержащие пилокарпина гидрохлорид (cum Pilocarpini chydrochlorido), 

атропина сульфат (cum Atropini sulfate), флореналь (cum Florenalo), сульфапиридазин-натрий 

(cum Sulfapyridazinum-

natrio), неомицина сульфат (cum Neomicini sulfate), дикаин (cum Dicaino) 

и др. 

Выписывают пленки глазные в сокращенной форме. 



Пример рецепта 

Выписать 30 пленок глазных, содержащих пилокарпина гидрохлорид (Membranulae 

ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido). Помещать по 1 пленке за край нижнего века 1 раз в 

сутки ежедневно. 

Rp.: Membranulas ophthalmicas 

cum Pilocarpini hydrochlorido N. 30 

D.

S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно. 



Аэрозоли - Aerosola (Аэрозоль - им. п. ед. ч. Aerosolum, вин. п. ед. ч. Aerosolum) 

Аэрозоли


1

 - 


это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, 

газ или смесь газов, а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ 

величиной от 1 мкм до нескольких десятков микрометров. 

В медицинской практике используют аэрозоли, представляющие собой па-ры летучих жидких 

или твердых лекарственных веществ. Примером могут служить смеси летучих лекарственных 

средств, выпускаемые в карманных ингаляторах для индивидуального пользования, например 

«Ингакамф» (применяется при рините). 

В лечебных учреждениях с помощью специальных стационарных ингаляторов аэрозоли 

лекарственных веществ (например, антибиотиков) получают путем их диспергирования паром 

или сжатым воздухом. 

В последние годы все большее применение получают аэрозольные упаковки, которые 

представляют собой небольшие специальные баллоны с клапанным устройством и 

распылительной головкой. Внутри баллона находятся лекарственный препарат (раствор, 

эмульсия, суспензия и др.) и пропеллент, т.е. эвакуирующий (выталкивающий) газ. Указанная 

смесь находится в баллоне под давлением (обычно 2-3 атм) и выделяется в виде аэрозоля 

при нажатии клапана. Преимущество аэрозольных упаковок состоит в удобстве применения, 



908 

 

портативности, защите лекарственного препарата от высыхания и загрязнения. Кроме того, 



нередко подобные упаковки снабжены специальным устройством, позволяющим дозировать 

лек?
Yüklə 19,44 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin