Fənn: Çıxan protezlərin hazırlanma texnikası
Şöbə: “Ortopedik stomatologiya”
2 nömrəli Bakı Baza Tibb Kolleci
33
Diferensial ölçü 2 mərhələdə alınır:
Birinci mərhələdə ölçü kütləsi seçilir. Fərdi qaşığa termoplastik və ya “Tiokol” ölçü kütləsi
qoyulur və təzyiq altında bütün protez yatağından ölçü alınır. Ölçü kütləsi tam bərkiyənə qədər qaşığa
təzyiq edilir. Sonra ölçü çıxarılır, qiymətləndirilir, iti skalpel və ya frezlə yüklənmənin aradan
qaldırılması planlaşdırılmış yerlərdə ölçü kütləsi götürülür, elə bu yerlərdə də lazımi dəliklər açılır.
Fərdi qaşığın perforasiyası protez yatağının yüklənməyəcək nahiyələrində artıq ölçü materialının
çıxarılması üçün vacibdir. Sonra daha axıcı material hazırlayıb, yüklənməyəcək hissələrə çəkilir, ağız
boşluğuna daxil edilir və təzyiq altında ölçü alınır. Təzyiq zamanı ölçü kütləsi qaşıqdakı dəliklərdən
axır. Bərkimədən sonra kütlə üzərində yüklənmədən azad zonalar görünür. Ölçü laboratoriyada mumla
işlənir və model tökülür. Ölçünün kənarlarının işlənməsi klapan zonasının pozulmasının qarşısını alır.
Ölçünün kənarından 1-2 mm aşağı 2-3 mm qalınlıqda mum qatı çəkilir. Sonra adi qayda ilə model
tökülür. Texnik modeli kəsərkən gipsin artıqlarını mum zolağa qədər götürür.
Paradont xəstəlikləri zamanı çoxlu sayda dişlərin çıxarılması və ya alveol çıxıntının tez atrofiyası
zamanı hərəkətli selikli qişa “xoruz pipiyi” formasında qalır. Ölçü götürülərkən pipik yerini dəyişir,
sonradan isə daim travmaya məruz qalır. Bundan əlavə, yuxarı şablonun mərkəzi münasibətin
təyinində davamsız olması çətinlik törədir. Bəzi müəlliflər belə selikli qişanı kəsib götürməyi tətbiq
edirlər. Lakin xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı nəzərə alınaraq onu saxlamaq olar, bu zaman xüsusi
ölçü götürmə qaydası tələb olunur.
Hərəkətli selikli qişa bəzən bütün alveol darağı boyunca yerləşir.
Funksional ölçü almaq üçün 2 üsul tətbiq olunur.
1. Anatomik ölçüdən alınmış model üzərində hərəkətli alveol darağı nahiyəsinə folqa qoyulur,
alınan fərdi qaşıq artıq izolyasiya olur. Qaşıq adi yolla ağız boşluğunda yoxlanılır, klapan zonası
formalaşdırılır. Qaşığın izolyasion dərinlik yerində perforasiya dəlikləri açılır. Sonra daha duru
materialla funksional ölçü alınır. Ölçü üzərində hərəkətli “pipik” yerini dəyişmədən əks olunur.
2. İki mərhələli ölçü alma üsulunda hətta çox hərəkətli selikli qişa hissələri yerdəyişməsiz əks
olunur. Sərt qaşıq ağız boşluğuna daxil edilir, termoplastik və ya tiokol kütlə ilə klapan zonasında
qaşığın kənarı formalaşdırılır. Sonra qaşıqda hərəkətli alveol darağı tam açıq qalmaq şərtilə enli dəlik
açılır. Qaşığın formalaşdırılmış sahələri saxlanmalıdır. Evgenol-sink oksidi pastası və ya digər kütlə ilə
ümumi ölçü alınır, ağız boşluğundan çıxarılmadan qaşığa və alveol darağının hərəkətli selikli qişasına
əvvəlcə duru, sonra isə daha qatı kütlə qoyulur. Tam quruduqdan sonra ölçü ağız boşluğundan
çıxarılır. Bu metodika ilə hərəkətli alveol çıxıntının səthi toxumalarının yerini dəyişməmiş əksi alınır,
bu da protez altında selikli qişanın sıxılmasına imkan vermir. Bu halda mərkəzi münasibət sərt bazis
üzərində təyin olunmalıdır. Ölçünün kənarları gələcək protez kənarını əks etdirdiyi üçün onun üzərində
sərhədlər qeyd olunur. Yuxarı çənə protezinin arxa sərhəddi istisna təşkil edir. Keçid büküşünə həcm
vermək üçün ölçü mütləq mumla işlənir.
Funksional ölçüyə uyğun çənələrin işçi modeli tökülür. Ölçü xarici səthindən 2-3 mm qalınlıqda,
kənarından 3-4 mm aşağı mumla işlənir. Ölçü üzərində qeyd olunmuş sərhədlər işçi modelə köçürülür,
okklüzion yastıqlı mum bazisin hazırlanmasından əvvəl dəqiqləşdirilir. Protez bazisi dəqiq sərhədləri
protezin fiksasiyası və ətraf toxumalara arzuolunmaz təsirlərin qarşısının alınmasında vacibdir.
|