Yiringli kasalliklar va ular asoratlarini davolash, profilaktika asoslari

"Desavik-Ekstra" va xloraminning qiyosiy xususiyatlari 
Ko’rsatkichlar 
Dezavik-Ekstra 
Xloramin 
1 
2 
3 
 
10% 
didekildimetilammopiy 
kratati 
26 - 29 % aktiv xlor 
Faol moddalar 
Diyetilammopium 
bromidi 3%, karbamid 
7% karbamid. 
Tashqi ko’rinishi 
Yopishqoq oqish 
suyuqlik 
Oq yoki  sarg’ish  
kukun rangdagi 
Hidi 
Hidning umuman 
yo’qligi 
Xlor hidi 
Vositaning  
saqlanish muddati 
3 yil 
-15 kun 
(faollashtirilgan 
eritmalar) 
ishlovchi eritmalar 
7 суток 
tayyorlagandan keyin 
darhol foydalanish 
lozim) 
Saqlash usullari 
Maxsus holatlarsiz 
Namlikdan  Himoya 
qilish 
Harakatlar spektri 
 
 
- bakteriyalar 
+ 
+ 

---

37 
 
shu jumladan 
mikobakteriya sil 
kasalligi 
+ 
+ 
- viruslar, 
+ 
+ 
shu jumladan gepatit 
B, OIV 
+ 
+ 
- kandida 
qo'ziqorinlari va 
dermatofitlari 
+ 
+ 
- tortishuvlar 
- 
+ 
Qo'llash sohalari: 
 
 
1. Dezinfektsiya 
 
 
- yuzalar 
+ 
+ 
- qattiq mebellar 
+ 
- 
-tibbiy uskunalar 
+ 
+ 
- rezina 
+ 
+ 
- idishlar 
- 
+ 
| - choyshab 
+ 
+ 
- metall, shisha, 
kauchuk, 
plastmassadan 
yasalgan bemorlarni 
davolash uchun 
buyumlar 
+ 
+ 
- tozalash uskunalari 
+ 
+ 
-Tibbiy vositalar 
+ 
+ 
t.h. qattiq va 
egiluvchan 
endoskoplar va mim 
asboblari, 
+ 
- 
shu jumladan optika 
+ 
- 
shu jumladan tish 
asboblari 
+ 
- 
2. SOT 
+ 
- 
3. SOT bilan 
birgalikda 
dezinfektsiyalash 
+ 
- 

---

38 
 
Tozalangan sirtlarga 
ta'sir 
buzmaydi 
Zarar ko’rsatadi 
Korozif 
xususiyatlar 
yo'q 
mavjud 
Yuvish 
xususiyatlari 
+ 
- 
Sovun mosligi 
- 
+ 
Parchalanishi  qayta ishlangan sirtlarda 
to'planmaydi; qisqa vaqt 
ichida tabiiy ravishda 
parchalanadi 
muhitda to'planadi 
Qoldiq 
harakatlar 
+ 
+ 
Teri va shilliq 
pardalarni tirnash 
xususiyati 
ifoda etilmagan 
Namoyon bo’ladi 
Sezuvchanlik  sezgirlashtiruvchi ta'sir 
ko'rsatmaydi 
mavjud 
Toksiklik 
4-sinf 
3-sinf 
Dezinfektsiya 
odamlar oldida 
odamlar yo'qligida 
 
 
Kasalxonalarda  yanada  samarali  vositani  tanlash  uchun 
mikroorganizmlarning  dezinfektsiyalash  vositalariga  sezgirligini 
aniqlash  uchun  tadqiqotlar  o'tkazish  kerak;  chidamli  shtammlarning 
paydo  bo'lishining  oldini  olish  uchun  DV  ni  aylantiring;  DV  ning 
bakterial  ifloslanishini  boshqarish.  Har  bir  shifoxonada  ular  bilan 
ishlash  uchun  mikroorganizmlar  tomonidan  eng  ko'p  zararlangan 
ob'ektlarni  aniqlash  kerak.  Dezinfektsiyalashdan  keyin  ularda 
mikroorganizmlar  sonining  ko'payish  intensivligini  hisobga  olgan 
holda,  qayta  ishlash  ob'ektlarining  ko'pligini  aniqlash  tavsiya  etiladi. 
Tibbiy  muassasalarning  dezinfektsiyalash  vositalariga  bo'lgan 
ehtiyojini  to'g'ri  hisoblash  uchun  bitta  jarrohlik,  terapevtik  to'shak, 
jarrohlik  uchun  zarur  miqdordagi  DSni  hisoblash  ishlarini  boshlash 
kerak. 
 
1.3 Tibbiy vositalarni qayta ishlash 
Tibbiy asboblarni zararsizlantirish va sterilizatsiya qilish yiringli-
septik infektsiyalarning oldini olishda etakchi rol o'ynaydi. 

---

 
39 
 
So'nggi yillarda artefakt uzatish yo'li tobora muhim ahamiyat kasb 
etmoqda.  Tashxis  qo'yish  va  davolash  maqsadida  yangi  tibbiy 
texnologiyalar, invaziv aralashuvlardan foydalanish shilliq pardalar va 
terini  shikastlashda  infektsiyani  qo'shimcha  kirish  eshigini  yaratadi. 
Gemodializ,  sun'iy  nafas  olish,  anesteziya  asboblari  va  boshqalarni 
ishlatishda, ayniqsa, reanimatsiya va reanimatsiya bo'limlarida (RIIT), 
kardiojarrohlik bo'limlarida infektsiya xavfi katta. Tibbiy asboblarning 
davolash rejimini buzish o'zaro infektsiyani keltirib chiqaradi. Hozirgi 
bosqichda  ba'zi  bir  uskunalar  turlari  deyarli  sterilizatsiya  qilinmaydi 
(Pokrovskiy V.I., 1988). 
N.A.  Semina, N.S. Pryamuxina (1990) fikriga  ko’ra, infektsiyani 
tibbiy  asbob  orqali  yuqtirish  omillar  orasida  25%  ni  tashkil  qiladi. 
Tibbiy  vositalar  orqali  patogen  va  shartli  patogen  stafilokokklar, 
gramm-manfiy  mikroorganizmlar,  viruslar  yuqishi  mumkin;  patogen 
zamburug'lar  va  protozoidlarning  yuqishi  mumkin  (Pan-televa  L.G., 
1993).  E.B.  Brusina,  L.S.  Barbarash  (1989)  kardiojarrohlik 
kasalxonasida 
R.  aeruginosa, 
P.  diminutia, 
P.  maltofiliya, 
Acinetobacterni mexanik shamollatish moslamasidan (IVL) ekish tez-
tez  uchraydigan  hodisa  bo'lib,  bu  sanitar  bakteriologik  tekshirish 
uskunalari umumiy sonining 16 foizini tashkil etadi.  
E.B.  Brusina  (2001)  nafas  olish  yo'llari  infektsiyalari  guruhida 
yuqtirishning  asosiy  omillari  namlagich  va  ultratovush  ingalyatorlari, 
siydik  yo'llari  infektsiyalari  guruhida  -  siydik  yo'llari  kateterlari,  qon 
tomirlari  infektsiyalari  guruhida  -  implantatlar  ekanligini  aniqladi. 
Kardiojarrohlik  bo'limida  infektsiya  asosan  asboblar  va  bog'ichlar 
(33,6%),  16,3%  -  apparatlar  -  bronxoskoplar,  ventilyatorlar  orqali 
tarqaladi;  implantatsiyalangan  infektsiyaning  ulushi  5,99%  ni  tashkil 
etdi.  Qorin  bo'shlig'i  xirurgiyasi  bo'limida  35,65%  infektsiyani 
yuqtirishning  instrumental  yo'lini  tashkil  etdi.  Ventilyatsiya  orqali 
14,9%  hollarda  infektsiya  yuqgan.  Implantatsiya  yo'li  12,7%  tashkil 
etdi. 
Ko'pincha  jarrohlik  shifoxonasi  bemorlarining  infektsiyasi  uchun 
xavf  omil  qon  tomirlari  va  siydik  yo'llarini  kateterizatsiya  qilishdir 
(Pokrovskiy  V.I.,  1988).  Markaziy  venoz  kateterlardan  foydalanish 
natijasida  kelib  chiqqan  bakteremiya  jiddiy  muammodir  (Grigoryev 
V.E.,  Pankova  V.P.,  1993;  Tarter  P.J.  va  boshqalar,  1986).  M.A. 
Clemence va boshq. (1995) ta'kidlashicha, bakteriyemiya holatlarining 
90  foizida  venoz  kateterlardan  foydalanish  javobgar  bo'ladi.  RIIT 

---

 
40 
 
bo'limlarida  35  -  40%  bakteremiya  tomir  ichiga  kateter  infektsiyasi 
tufayli  kelib  chiqadi.  Gelfand  B.R.ga  ko'ra,  Alekseeva  E.A.  (1996), 
subklavian  tomirni  kateterizatsiya  qilishda  infektsiya  darajasi  10,5%, 
juguler  -  9,3%,  o'pka  arteriyasi  -  8,5%,  periferik  arteriyalar  -  2,3%. 
Savelyev V.S.ga ko'ra va boshq. (1992), kateter sepsisning chastotasi 
2,1-2,3%  ga  etadi.  Kateter  infektsiyasining  asosiy  patogenlari  S. 
aureus  va  koagulaza-manfiy  stafilokokklar,  Klebsiella-Enterobakter-
seratsiya guruhining mikroorganizmlari. 
Vena  ichiga  yuborilgan  kateterlardan  uzoq  muddat  foydalanish 
bilan  infektsiya  xavfi  ortadi  (Gelfand  B.R.,  Alekseeva  E.A.,  1996). 
Kateterni  mahkamlash  uchun  yopishqoq  poliuretan  lentasidan 
foydalanish  infektsiya  xavfini  oshiradi.  Buning  uchun  quruq  doka 
bilan o'ralgan kiyimlardan foydalanish yaxshidir. 
So'nggi yillarda endoskopik uskunalar, shu jumladan tsistoskoplar 
(Ganeeva  N.F.,  Arxangelsky  A.I.,  1989)  bemorlarning  infektsiyalari 
uchun  xavf  omilidir.  Ishga  tayyorlanadigan  tsistoskoplardan  olingan 
162  shilimshiqlardan  20  dona  (12,4%)  mikroblar  topilgan.  Har  bir 
tsistoskopiya  uchun  o'sha  kuni  ishlatilmagan  asbobdan  foydalanish 
afzalroqdir. 
Infektsiyani  yuqtirishda  in'ektsiya  vositalari,  choklar  va 
bog'lamlar  katta  ahamiyatga  ega.  Shunday  qilib,  G.I.ga  ko'ra. 
Suxomlinova,  S.  A.  Linnik  (1989),  sterilizatsiya  qilinganidan  keyin 
ham operatsiya xonasida in'ektsiya vositalari 5,9 ± 3,3% ichida, tikuv 
materiallari 3,3 ± 1,3%, kiyinish 2,2 ± 1 , 08% holatlar. 
Plastmassadan  yasalgan  buyumlar,  shu  jumladan  sintetik 
polimerik  materiallar  (korsetlar,  apparatlar,  splinlar,  protezlar  va 
boshqalar) ham turli mikrofloralar bilan urug'lanishi mumkin. 
Diafragma 
potentsial 
patogen 
bakteriyalar 
(aeroblar 
va 
anaeroblar)  uchun  boshpana  bo'lgan  stetoskoplar  ham  kasalxonada 
infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin (Marinella M.A va boshqalar, 
1997). 
Shaxsiy  va  bir  martalik  iste'mol  qilinadigan  narsalardan 
foydalanish kerak (kateterlar, drenaj tizimlari, siydik yo'llari, uchlar va 
boshqalar). 
Shuni  ta'kidlash  kerakki,  mikroorganizmlar  IMR  paytida  uzoq 
umr  ko'rishlari  mumkin.  Shunday  qilib,  P.  aeruginosa  12  kun,  qon 
quyish tizimining tafsilotlarida - metall asboblar va kiyim-kechaklarda 
o'z hayotiyligini 5 kun saqlaydi (Doroxina N.N., Belskiy V.V., 1998). 

---

 
41 
 
Plastik  mahsulotlar  yuzasida  S.  aureus  2-3  oy,  E.  coli  -  1,2  oy 
yashovchan. 
Ufa shahridagi 7 nafat jarrohlik shifoxonasida rasmiy hisobotlarga 
ko'ra sterillik materiallarini o'rganish natijalari, ikki yil ichida jarrohlik 
asboblaridan  steril  bo'lmagan  namunalar  soni  yiliga  0,29  va  0,88%, 
0,84 chok materiali ekanligini ko'rsatdi. va 2,0%, bog'lamlar - 0,18 va 
0,2%, rezina buyumlar - 0,38 va 1,17%, jarrohlik ichki kiyimlar - 0,5 
va 0,68%. 
3  yillik  ko'p  tarmoqli  jarrohlik  kasalxonasining  laboratoriya 
ma'lumotlari  tahlili  shuni  ko'rsatdiki,  jarrohlik  asboblaridan  qilingan 
steril  bo'lmagan  namunalar  soni  3,12%  tashkil  etdi  (3,  4-jadvallar). 
Asboblarning  ifloslanishi  deyarli  barcha  bo'limlarda,  aksariyat 
hollarda umumiy jarrohlik bo'limida uchradi (3-jadval).