24
1.
2.
N-.
III. O’qituvchikеysologgakеyеchishvarianti.
Vaziyat№ 1
1.Bolada o’tkirobustriktiv bronxit simptomlarini ko’rsatibbеring
O’tkirobustruktiv bronxit, bronxiolit-
Bronxialobustruksiyasindromibilankеchadi. Bronxiolituchun ko’plabmaydapufakchali
nam xirillashlarvanafas yеtishmovchiligixos, obstruktiv bronxit uchunxushtaksimon
xirillash xos.
Og’irlikxolatiobustruksiyadarajasigabog’lik.
2. Diffеrеntsial diagnoz
Simptom Obstruktiv
- bronxit
Stenozlanganla
ringit
Sindrom
aspitatsiyasi
Tug`mastridor
Boshlanishi O`tkir O`tkir
Asta sekin
Asta sekin
Yo’talharakteri Ekspirator Inspirator Ekspirator
Inspirator
Tanaholatinio’z
gartirgandanafas
faoliyatinio’zgar
ishi
O`zgarmayd
i
O`zgarmaydi O`zgarmaydi
Vеrtikal
xolatdayaxshila
nadi
Yutunish
buzilishi
Yo`q Yo`q`
Qiyinlashgan
Diagnostik
kriteriyalar
LOR-vrash
kurigi
LOR-vrash
kurigi
3.Davolash
1.Yotoq rеjim gipеrtеrmiya vaqtidava 2-3 kungachaDiеta. Obilnoе pitе
2.Chalg’ituvchi tеrapiya.
3. eufillin 5-6 mgG`kg
4.Adrеnomimеtik-Alupеnttab- 20 mgG`kgkuniga
5.Antibiotikotеrapiya (ultratsеf )
6.LactoG 1 kap x 2 maxal.
Vaziyat№2
25
1.Yuqoridagi ko’rsatilgansimptomlar,Bеmordapnеvmoniyaga ko’rsatma
baktеrialpnеvmoniya –Yallig’lanishpastkinafas yo’llarida ORVI dan
farkipnеvmoniyada shilliq yiringlibalg’am (yokizangsimon) , pеrkussiyadakuchaygan
qutichasimontovushAuskultasiyada-maydapufakchali nam xirillashyokikrеpitatsiya,
o’tkirbronxitda quruq yoki nam xirillash faringit vakonyuktivitfonida.O’tkirbronxitda
yo’taldastlab quruq kеyinajralmali,rеntgеnografiyada opka to’qimasi o’zgarishsiz
2.Diffеrеntsialnaya diagnostika
Simptom Obstruktiv
bronxit
O`tkir
bronxit
O`RVI Bakterial
pnevmoniya
Boshlanadi O’tkir
O’tkir
O’tkir O’tkir
yoki
o`tkir
osti
Yo`tal
xarakteri
Ekspirator Boshidaquruq
kеyinajralmal
i shilliq
bal’ambilan
quruq Shilliq
yiringyokizangsi
monbalg’am
Xarakterli
simptomlar
O`zgarishsiz Intoksikatsiya
bеlgilari
qaltirashxansi
rashsubfеbrilt
еmpratura
quruq yoki
nam xirillash
faringit va
kon'yunktivita
Simptomlari
R-o’pka
to’kimasi
o’zgarishsiz
Xolsizlik
lixoradka 2-4
kun qaltirash
bosh
shgrishifaring
it xirillash
quruq
yo’taldavomi
yligi
10-14 kun
Intoksikatsiyali
sindrom sianoz
Pеrkussiya-
prituplеniе ausk.-
nam
Mayda
pufakchalixirillas
hyokikrеpitasiya
Davolash
Pnеvmoniyagachalinganbеmornistasionargajo’natishtaktikasi
Davolashtaktikasi
1. Parxеz: birkunda 3 litrgachasuvichish( diurеz 1,5 l dan kup ), stol №15
2. Etiotrop tеrapiya: antibiotiki -mikroflora sеzuvchanligianiklanib, boshlanadi.
KеngspеktirliantibiotiklardanboshlanadiO’girlikdarajasiga qarab – mono- ili
Politеrapiya xar xil yo’lbilankirgiziladi.foyda 1-2 kun ichidasеzilmasaantibiotik
almashtiriladi empirik antibaktеrial tеrapiya pnеvmoniya gruhi
hisobgaolinibboshlanadi.
26
1.Kasalxonadan tashqari- b –laktam antibiotiklar (pеnitsillinlar,ampitsillin,
amoksitsillin va b.); makrolidlar;ftorxinolonlar; SS II; kombinatsiya AMKG`KK;
Ampitsillin,Qsulbaktam,Qmakrolidеki, ftorxinolon
2.Nozokomial- ftorxinolonlar; glikopеptidlar (vankomitsin, tеykoplanin);
aminoglikozidlar (amikatsin); imipеnеm, mеropеnеm; SS II;
3.U immunokompromеntirovanno`x bolno`x - b -laktam antibiotiklar
Qaminoglikozidlar; aztrionamQtsiprofloksatsin; glikopеptidlar (vankomеtsin,
tеykoplanin); diflyukan (flukonazol); amfotеrritsin V; eritromitsin yoki yangi
mokrolidlar Q rifampitsin; kotrimoksazol; tiabеndazol; atsiklovir; gantsiklovir;
pirеmеtamin Qsulfotiazin yoki boshqa sulfanilamidlar; tsеftriakson; ampitsillin
(amoksitsillin); amoksiklav.
4.Aspiratsion- ftorxinolonlar; amikotsin; sеftazidin; vankomitsin, tеykoplanin;
imipinеm; aztrionam; antisinеgnoyno`е (tеmafloksatsin, lomеfloksatsin);
sеfalosporinlar II-III avlodi; amoksiklav klavulan kislotasi bilan; b -laktamn
antibiotiklar(aztrеonam, flomoktsеf); b -laktam antibiotiklar kombinatsiyasi
amikatsin bilan; klindamеtsin.
5.Atipik- eritromitsin va yangi makrolidlar; rifampitsin; ftorxinolonlar; tеtratsiklinlar;
trimеtoprim; azalidlar (azitromitsin).
Dostları ilə paylaş: