Mukavemet farklari


 BULGULAR ve DEĞERLENDİRME



Yüklə 206,26 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə19/19
tarix14.01.2022
ölçüsü206,26 Kb.
#51270
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
10.17482-uujfe.27356-202841

4. BULGULAR ve DEĞERLENDİRME 

 

Tablo II. 



Normal Katgüt ile Krome Katgüt’ün Düğüm Kopma Kuvvetleri (N) 

İplik cinsi 

Absorbe Olabilir Normal Katgüt 

Absorbe Olabilir Krome Katgüt 

İplik No 

EP-2 


USP-4/0 

EP-4 


USP-0 

EP-5 


USP-1 

EP-2 


USP-4/0 

EP-4 


USP-0 

EP-5 


USP-1 

 

 



Ölçümler 

 

 



8.14230 

8.14230 


8.87805 

9.27045 


8.14230 

29.82240 

29.52810 

30.06765 

32.91255 

32.86350 

32.66730 

31.39200 

40.85865 

43.16400 

43.65450 

39.04380 

40.76055 

39.24000 

41,10390 

8.09325 


8,14230 

8,77995 


 

26,53605 

33,25590 

34,62930 

 

50,81580 



44,04690 

50,47245 

49,24620 

42,52635 

 

 



 

 

103 



Tablo III. 

Normal Katgüt ile Krome Katgüt’ün Düğüm Mukavemet Değerleri (MPa) 

İplik cinsi 

Absorbe Olabilir Normal Katgüt 

Absorbe Olabilir Krome Katgüt 

İplik No 

EP-2 


USP-4/0 

EP-4 


USP-0 

EP-5 


USP-1 

EP-2 


USP-4/0 

EP-4 


USP-0 

EP-5 


USP-1 

 

 



Ölçümler 

 

 



214,1962 

214,1962 

233,5513 

243,8740 

214,1962 

 

 



187,5114 

185,6610 

189,0534 

206,9410 

206,6326 

205,3990 

197,3804 

171,9764 

181,6797 

183,7443 

164,3376 

171,5635 

165,1634 

173,0086 

212,9059 

214,1962 

230,9707 

 

 



 

 

166,8481 



209,0999 

217,7353 

 

 

 



 

213,8866 

185,3959 

212,4414 

207,2800 

178,9958 

 

 

 



Tablo IV. 

Varyans analiz tablosu (Değişken: Düğüm Mukavemeti) 

Varyans Kayna

ğı Serbestlik 

Derecesi 

Kareler Toplamı 

Beklenen Varyans 

F - De

ğeri 


İhtimal 

Katgüt Tipi 

597 


597 

3,26 


0.0834 

İplik Numarası (Çap) 

7013 


3506 

19,17 


0.0000 

Tip 


× Numara Kesişimi 

2 1499 749 

4,09 

0,0295 


Hata 24 

4389 


182,9 

 

 



Toplam 29 

13498 


 

 

 



 

Yapılan varyans analizi sonuçları Tablo IV'de görülmektedir. %5 anlamlılık seviyesi ile irdeleme 

yapılırsa, normal ve krome katgütler arasında düğüm mukavemeti açısından herhangi bir fark yoktur. Bu-

nunla birlikte boyut faktörünün etkisi numaranın etkisi açısından önemli bir şekilde kendini göstermekte-

dir. Bu durum Tablo V’de %5 anlamlılık seviyesinde yapılan SNK testi ile gözükmektedir. 

 

Tablo V. 



SNK Çoklu Karşılaştırma Tablosu 

 

Deney Sayısı 



Ortalama Mukavemet (MPa) 

Sonuç 


USP-4/0 (EP-2) 

222,2 



USP-0 (EP-4) 

10 

197,2 


USP-1 (EP-5) 

12 

184,1 


 

Her bir harf ayrı bir grubu göstermektedir ayrı harfi taşıyan ortalamalar istatistiki olarak ayrı grup-



ta yer almaktadır. Tablo 5’deki SNK çoklu karşılaştırma sonuçlarına göre iplik kalınlaştıkça kopma kuv-

vetleri artarken mukavemet değerlerinde düşüş gözükmektedir. Düğüm mukavemetindeki çap artışı ile 

gözüken düşüşlerin her iki iplikte de aynı olmayışı Tip 

× Numara kesişimin %5 anlamlılık seviyesinde 

farklı olması ile kendini göstermektedir. Bu kesişim etkisi de Tip gibi 5% seviyesinde anlamlı olmasaydı 

krom tuzlarının etkisinden bahsedilemezdi. Kesişimin istatistiki olarak %5 anlamlılık seviyesinde etkili 

olması, Şekil 2 de gösterilen doğruların eğimlerinin birbirinden anlamlı olarak farklı olduğunu göstermek-

tedir. Bu durumda, Krom tuzlarının etkisinden kaynaklanmaktadır.  



Normal ve Krome Katgutun Mukavemet De

ğ

erleri

y = -150,56x + 258,73

R

2

 = 0,9671



y = -66,646x + 232,5

R

2



 = 0,8647

150


175

200


225

250


0,2

0,3


0,4

0,5


0,6

İ

plik Çapı (mm)

Ko

p

m

a M

u

kave

m

e

ti

 (

M

P

a

)

Normal Katgut

Krome Katgut

Normal Katgut

Krome Katgut

 

Sekil 2:  



Normal ve Krome Katgüt Ameliyat İpliklerinin Düğüm Mukavemet Değerlerinin 

İplik Numarası ile Değişimi 


 

104 


5. SONUÇ 

Deney sonuçları gösterdi ki krom tuzlarının ölçülen iplik numaraları içinde, düğüm mukavemeti 

üzerine etkisi olmamakla birlikte iplik çapı ile olan değişim üzerine katkısı vardır. Fakat düğüm mukave-

metini etkileyen en önemli faktör iplik çapıdır. Bu elde edilen sonuçlar ameliyat öncesi laboratuarda alınan 

sonuçlardır. Ameliyat sonrası biyolojik ortamda, krom tuzlarının vücuttaki proteolitik enzimlere karşı di-

renci arttırması beklenir. Böylece Krome Katgüt’ün vücutta absorbe süresi Norma Katgüt’lerinkinden daha 

fazla olması beklenir. Zamana bağlı olarak simule edilmiş biyolojik ortamda böyle bir çalışma devam et-

mekte olup sonuçlar alındığında yayınlanacaktır. 



6. KAYNAKLAR 

1.

 



Anonim. (1988a) Cerrahi İpek İplik Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5505, Ankara. 

2.

 



Anonim. (1988b) Cerrahi Poliamid İplik. Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5504, Ankara. 

3.

 



Anonim. (1988c) Cerrahi Poliester İplik. Türk Standartları Enstitüsü (TSE), TS 5503, Ankara. 

4.

 



Anonim. (1994a) Wound Closure Manuel, Ethicon Inc. 

5.

 



Anonim. (1994b) Ürün Katalogu, United States Surgical Corporation (US Surgery Gynecology 

& Obstetric). 

6.

 

Anonim. (1995) Sutur İğnelerinin Kullanılması ve Tutulması, Sutur Kullanım Rehberi, Ethicon Inc. 



7.

 

Artandi, CA. (1980) A Revolution In Sutures.



Surg Gynecol Obstet150: 235-236.

 

8.



 

Babetty, ZA. (1998) The Mechanical And Biological Performance Of The Asiternating Sliding Knots With Dif-



ferent Patterns İn Abdominal Wound Close. Ph.D. Thesis (Unpuplished), Boğaziçi Üniversitesi. 

9.

 



Brennan, KW, (1991). Braided Surgical Sutures. Ethicon Inc.  

10.


 

Browning, A., (1984), Annealing and Its Effect on the Hydrolytic Degradation of Poly(glycolic Acid) Absorbable 



Sutures in Vitro, Master Thesis, The Faculty of the Graduate School of Cornell University. 

11.


 

Brunius, U, Zederfeldt B, (1970), Suture Materials in General Surgery. A Comment Prog Surg.; 8:38-44 

12.

 

Capperauld I, (1989), Suture Materials: A Review, Clinical Materials, V 4, N 1, pp.3-12. 



13.

 

Chu, CC, (1981), Mechanical Properties Of Suture Materials. Annals Of Surgery. 193(3):365-371 



14.

 

Demirhan EA. (1995), Lectures On Medical History And Medical Ethics. Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti. 



15.

 

Engin, A. (1993), Yara İyileşmesi. İ.Sayek (Editor), Temel Cerrahi, Hacettepe Üniversitesi, Ankara. 



16.

 

Herrmann JB, (1971), Tensile strength and knot security of surgical suture materials., American Surgery. Apr; V 



37 N 4 pp 209-17. 

17.


 

Magilligan DJ ve DeWeese JA, (1974), Knot security and Synthetic Suture Materials,The American Journal of 



Surgery, V 127, N 3, pp 355-358. 

18.


 

Mazzarese, PM, Faulkner, BC, Gear AJL, Watkins FH, Rodeheaver GT ve Edlich RF, (1997), Technical Consid-

eration in Knot Construction, Part II. Interreupted Dermal Suture Closure, The Journal of Emergeny Medicine, 

15 N 4 pp 505-511. 

19.

 

Moy RL, Waldman B, Hein DW. (1992), A Review Of Sutures And Suturing Techniques. J Dermatol Surg On-



col. Sep;18(9):785-95 

20.


 

Mukherjee, DP: (1989), A Review on Sutures. Encyclopedia of Polymer Science and Engineering, Vol. 16, 2nd 

Edition, John Wiley and Sons, pp. 473-487. 

21.


 

Paez JM, Herrero EJ, Martin AC, Sestafe JV, Tellez G, Millan I, Salvador J, Cordon A, Castillo-Olivares JL. 

(2000), The influence of chemical treatment and suture on the elastic behavior of calf pericardium utilized in the 

construction of cardiac bioprosthesesJ Mater Sci Mater Med. 2000 May;11(5):273-7. 



22.

 

Ivy, JJ, Unger JB, Hurt J ve Mukherjee D, (2004),The effect of number of throws on knot security with noniden-

tical sliding knots, American Journal of Obsterics and Gynecology, V 191, pp 1618-1620, 

23.


 

Salano JM, Hoge DO, Bourne WM, (2003), Keratometric astigmatism after sutur removal in penatraing kerto-

plasty: double running versus single running suture techniques, Cornea, V 22 pp. 716-720. 

24.


 

Tatlıkazan, L., (1991), Sıçanlarda Kromik Katgüt, İpek, Polyglactin 910 ve Polydioxanone ile Yapılan Kolon 



Anastomozlarının Histopatolojik Karşılaştırılması, Uzmanlık Tezi, U.Ü. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi 

Anabilimdalım 

25.

 

Thacker, JG, Rodeheaver G, Moore JW, Kauzlarich JJ, Kurtz L, Edgerton MT ve Edlich RF, (1975), The American 



Journal of Surgery, V 130, N 3, pp 374-380. 


 

 

105 



26.

 

Tomita N, Tamai S, Morihara T, Ikeuchi K, Ikada Y., (1993), Handling characteristics of braided suture materials 



for tight tying., J Appl Biomater. 1993 Spring;4(1):61-5. 

27.


 

Ulcay, Y ve Karaca, E. (1993a), Ameliyat İpliklerinin Gelişimi, Hammaddeleri ve Özellikleri, Tekstil & Teknik, V 

9, No:106, pp. 101-106. 

28.


 

Ulcay, Y ve Karaca, E. (1993b), Ameliyat İpliklerinin Kullanım Özellikleri, Tekstil & Teknik, V 9, No:107, pp. 

104-107.  

29.


 

Van Winkle W Jr, Hastings JC, (1972), Considerations in the choice of suture material for various tissues, Surg 



Gynecol Obstet. Jul;135(1):pp. 113-26. 

30.


 

Yee, J.L., (1985), Annealing And Its Effect On The Hydrolytic Degradation Of Poly Absorbable Sutures İn Vitro

M.Sc. Thesis, Cornell University. 

31.


 

Zimmer CA, Edlich RF, (1991), Influence of Knot Configuration and Tying Technique on the Mechanical Per-



formance of Sutures, Journal of Emergency Medicine, V 9, pp 107-113. 

Yüklə 206,26 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin