Bolus İnsülin Planı (Total insülin dozunun yaklaşık
%40-50’si hesaplanmalıdır)
Kısa Etkili Regüler - Hızlı Etkili Analog İnsülinler Sabah : 1/3
Öğle
: 1/3
Akşam : 1/3
Bazal İnsülin Planı (Total insülin dozunun yaklaşık
%50-60’ hesaplanmalıdır)
Uzun Etkili Analog 1,2 / NPH 1 İnsülinler (1)
Sabah/akşam günde 2 doz
(2)
Günde tek doz
29
TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ 2-6 Tip 1 Diyabette İnsülin Tedavi İlkeleri
Bazal insülinler açlık; bolus insülinler tokluk kan glukozunu kontrol
eder. Bu nedenle öğün öncesi (açlık) kan glukozu yüksekse bazal;
öğün sonrası (tokluk) kan glukozu yüksekse, bolus insülin dozu
ayarlanmalıdır.
Bir öğünde bolus insülin değişimi genellikle 2 ünitenin üstünde
olmamalıdır. Özel durumlarda (akut hiperglisemi vb) gereken
değişiklikler yapılabilir.
Kan glukoz değerlerine göre insülin titrasyonu en az üç günlük
takipten sonra yapılmalıdır.
Her hiperglisemik ölçümün öncesinde hipoglisemi olup olmadığı
araştırılmalıdır.
Açlık kan glukozu 80 mg/dl altında olan hastalarda bolus insülin
dozu azaltılarak yapılmalıdır.
Glukoz regülasyonunun sağlanmasını izleyen iki-dört hafta içinde
insülin dozunda azalma olabileceği dikkate alınmalıdır. Yeni tanı
almış T1DM’lilerde bu dönem balayı dönemi olarak adlandırılır.
Bu dönemde insülin gereksinimi ne kadar azalırsa azalsın, insülin
tedavisi kesilmemelidir.
