Diyabet tani ve tedavi rehberi 2017-12x21cm indd

2-1  
TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ

---

25
TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ
  2-2
(1)
 Bkz. Bölüm 1-1, Diyabet Tanı Kriterleri
Tip 1 Diyabet Tedavi Planlaması
T1DM
Ketoasidoz
Var
Ketoasidoz 
Tedavi
Protokolü
Tedavi Sonrası
Kan Şekeri
Regülasyonu
Çoklu Doz
İnsülin
Tedavisi
T1DM
Tedavi 
Protokolü
Yoğun
İnsülin
Tedavisi
Sürekli Cilt
Altı İnsülin
İnfüzyon
Tedavisi
Yok
Hiperglisemi
1

---

TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
26
2-3  
TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ
İnsülin Tipleri
Bazal İnsülinler
Açlık plazma glukozunu kontrol eder.
Günlük ihtiyacın yaklaşık %50’sini oluşturur. Ülkemizde piyasada 
aşağıdaki bazal insülinler bulunmaktadır.

Orta Etkili (NPH) İnsülin

Uzun Etkili (Analog) İnsülinler: İnsülin Glargine, İnsülin Detemir
Orta Etkili ve Bazal İnsülinlerin Etki Süreleri
Preparat
adı
Etki
başlangıcı (st)
Klinik pik
etki (st)
Etki süresi
(st)
NPH İnsülin
3-4
5-7
13-16
Detemir İnsülin
 3-4
yok 
18-24
Glargine (U100)
 3-4
 yok 
22-24
Glargine (U300)
 3-4
 yok
32-36
Bolus İnsülinler
Postprandial glisemiyi kontrol eder.
Her öğünde günlük insülin ihtiyacının %10-20’sini oluşturur. 
Ülkemizde piyasada aşağıdaki bolus insülinler bulunmaktadır.

  Kısa Etkili (Regüler) İnsülin

  Hızlı Etkili (Analog) İnsülinler: İnsülin Aspart, İnsülin Lispro, 
  İnsülin Glulisine

---

27
TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
TİP 1 DİYABET TEDAVİSİ
  2-4
Bolus İnsülinlerin Etki Süreleri
Preparat
adı
Etki
başlangıcı (dk)
Etki piki 
(st)
Etki süresi
(st)
Kısa Etkili
İnsülin
(Regüler Human 
İnsülin)
30-60
2-4
 6-8
Hızlı Etkili 
(Analog) 
İnsülinler
Lispro İnsülin 
Aspart İnsülin 
Glulisine İnsülin
5-15
 1-2
3-4
Hazır Karışım İnsülinler

Regüler + NPH İnsülin
  Regüler İnsülin %30, NPH İnsülin %70

Analog Karışım İnsülinler
  Bifazik İnsülin Aspart 30 
İnsülin Aspart %30, İnsülin Protamin 
   
Aspart %70
  Bifazik İnsülin Lispro 25 
İnsülin Lispro %25, İnsülin Protamin 
   
Lispro %75
  Bifazik İnsülin Lispro 50 
İnsülin Lispro %50, İnsülin Protamin 
   
Lispro %50
  Bifazik İnsülin Aspart 50 
İnsülin Aspart %50, İnsülin Protamin 
   
Aspart %50
  Bifazik İnsülin Aspart 70 
İnsülin Aspart %70, İnsülin Protamin 
   
Aspart %30

---

TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
28