Еколожи Епидемиолоэийа: Сящиййядя Тятбиги вя Тядгигат Методлары

Òÿäãèãàòëàð âÿ òÿäãèãàò ìåòîäëàðû 
 
 
Òÿäðèñèí ìÿãñÿäëÿðè 
 

 
Ашкар  фярзиййяляря  вя  айдын  мягсядляря  олан  тялябаты  тядгигатларын  ясасы  кими 
гиймятляндирмяк; 

 
Тядгигатларын ясас типлярини вя методларыны тясвир етмяйи баъармаг; 

 
Щяр бир еко-епидемиоложи тядгигатын цстцнлцклярини вя нюгсанларыны баша дцшмяк; 

 
Еко-епидемиоложи тядгигатларда систематик сящвляр, гарышдырылма вя статистик дягиглик 
анлайышларынын тятбигини баша дцшмяк;  

 
Еколожи  саьламлыьын  спесифик  проблемляринин  щялли  цчцн  мцвафиг  тядгигат  типини 
сечмяйи баъармаг. 
 
6.1
 
Òÿäãèãàò ùàããûíäà öìóìè ìÿëóìàò 
 
Еко-епидемиоложи  тядгигатын  мягсяди  ятраф  мцщитин  инсан  саьламлыьына  тясирини  гиймят-
ляндирмякдян ибарятдир. Бу мягсядя мцхтялиф сявиййядя тясирляря мяруз галмыш фярдля-
рин саьламлыьынын, хцсуси щалда тясиря мяруз галмыш фярдлярин саьламлыьынын тясиря мяруз 
галмамыш вя йа зяиф тясиря мяруз галмыш фярдлярин саьламлыьы иля мцгайися едилмяси са-
йясиндя  наил  олунур.  Беля  мцгайисянин  нятиъяси  еффект  эюстяриъисинин  щесабланмасы  иля 
мигдари гиймятляндирилир (мясялян, тясиря мяруз галмыш адамлар арасында хястялянмя те-
злийинин тясиря мяруз галмамыш адамлар арасында хястялянмя тезлийня олан нисбяти). 
 
Бязи щалларда саьламлыьа тясир едян еколожи тящлцкя анлашылмаз сурятдя шцбщя алтына алы-
ныр, бязи щалларда ися о, намялум олараг галыр. Саьламлыгда еффектин юйрянилмясиндя илк 
мярщяля  тясвири  тядгигат  ола  биляр.  Бу  тядгигат,  мараг  даирясиндя  олан  ящали  групуну, 
хястялийя сябяб ола билян потенсиал еколожи тящлцкяляри мцяййян едир, хястялянмя щади-
сялярини вя йа хястялийин хясарятлилийини гиймятляндирир. Тясвири тядгигат тясир иля хястялик 
арасындастатистик  ялагяни  анализ  етмир,  лакин  сонракы  тядгигатлар  цчцн  фярзиййялярин  иряли 
сцрцлмясиндя ящямиййятли ола биляр. 
 
Спесифик сябяб-еффект ялагясинин олдуьу эцман едилдикдя, аналитик тядгигат апарыла биляр. 
Беля тядгигатларда сябяб вя еффект барядя фярзиййя йохланылыр вя йа тясир вя еффект ара-
сында  мигдари  ялагя  гиймятляндирилир.  Аналитик  тядгигатлар  мянтигъя  верилмиш  ящалинин 
мцяййян вахт ярзиндя мцшащидя едилмясиня ясасланыр. Бу ящали групу илкин ящали, онун 
тясиря мяруз галдыьы дювр ися риск дюврц (риск алтында олан адам-вахт) адланыр. Бу фясилдя 
истифадя едилян ящали груплары щаггында анлайышлар шякил 3.1-дя тясвир едилмишдир. Тядги-
гатларын бир нечя типи вардыр. Онлар илкин ящалидян тядгигата дахил олмуш ящалинин сечилмя 
методу  вя  риск  дюврцндян  мялуматларын  топланма  методуна  эюря  фярглянир.  Она  эюря 
дя тядгигатлар хястялянмя щадисяляринин мцяййян вахт мцддятиндя (хястялянмя мялу-
матлары)  вя  йа  вахтын  мцяййян  бир  анында  (хясарятлик  мялуматлары)  ашкар  едилмясиня 
эюря фяргляня биляр. Тядгигатлар, щямчинин тядгигата дахил олмуш ящалинин (когорт тядги-
гатлары)  тясиря  мяруз  галдыьы  дювря  (адам-вахт)  аид  бцтцн  мялуматлары  бирляшдирмясиня 
эюря вя йа щямин мялуматлара эюря тясиря мяруз галмыш ящалидян (щадися-контрол тядги-

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
154
гатлары) нцмуня кими сечилмиш хястя адамлары саьлам адамларла мцгайися етмякля фярг-
ляня биляр. Она эюря дя аналитик тядгигатлар арасында фяргляр тясир вя хястялик арасындакы 
ялагяни  изащ  етмир,  лакин  алтернатив  методлардан  истифадя  етмякля,  мялуматларын  нисби 
еффективлийиня вя кейфиййятиня наил олмаг олар. 
 
Тядгигатларын цчцнъц типи експериментал тядгигатлардыр. Тядгигатларын бу типиндя тясадцфи 
сечмя методундан истифадя етмякля, верилмиш ящали груплара бюлцнцр вя сонра тядгигатчы 
бу групларын бязиляриндя тясири юйрянир вя йа мцалиъяни изляйир. Аналитик вя тясвири тядги-
гатлары  експериментал  тядгигатлардан  фяргляндирмяк  цчцн  онлары  мцшащидя  тядгигатлары 
адландырмышлар.  Шцурлу  сурятдя  ящалинин  щягиги  зярярли  амиллярин  тясириня  мяруз  галма-
сындан истифадя етмяк гейри-етик олдуьундан, експериментал тядгигатлар йалныз мцалиъя-
нин вя йа профилактик мцдахилянин тясирини гиймятляндирмяк цчцн истифадя едилир. 
 
Âàõò 
 
Тядгигатчы хястялянмя щадисяляри баш верян заман ящалини мцшащидя едирся, бу тядги-
гатлар проспектив тядгигатлар адланыр. Тясир вя йа хястялик баш вердикдян сонра (мювъуд 
сянядляр  ясасында)  апарылан  тядгигат  ретроспектив  тядгигат  адланыр.  Вахт  тядгигата  тясир 
эюстярмир, лакин бу, дцрцстлцк вя мцмкцнлцк бахымындан мцщцм мясялядир. Мясялян, 
мювъуд сянядляр тядгигата дахил олмуш ящалини вя тясирин вязиййятини кечмиш вахт цчцн 
мцяййян едя билирся, узун индуксийа дюврцня малик олан хястялийин когорт тядгигатына 
аз хяръ сярф едиля биляр. Бундан башга, тядгигатчы хястялянмя щадисяляринин баш вердийи 
бцтцн индуксийа дюврцнц эюзлямяли олмадыьына эюря тядгигатын йериня йетирилмяси даща 
асан  олаъаг.  Адятян,  мювъуд  мялуматлара  ясасланмыш  тядгигатлар  йени  мялуматларын 
топланмасыны тяляб едян тядгигатлара нисбятян уъуз баша эялир. Лакин мювъуд мялумат-
ларын кейфиййяти мцнасиб олмайа да биляр. 
 
Ôÿðçèééÿëÿð âÿ ìÿãñÿäëÿð 
 
Айдын ифадя едилмиш фярзиййяляря ясасланан тядгигатлар даща еффектив олур. Фярзиййяляр 
илкин епидемиоложи тядгигатларын нятиъяляри, йахуд биоложи вя токсиколожи тядгигатлар яса-
сында йарана биляр. Бир чох щалларда фярзиййяляр еколожи тясирлярля мцяййян едилмиш хяс-
тяликляр  арасында  мювъуд  ялагялярдян  ибарят  олур.  Мцгайисяляр  еколожи  амилин  мцхтялиф 
дяряъядя тясириня мяруз галмыш груплар арасында апарылдыгда вя нятиъяляр тясир-реаксийа 
ялагясини тясдиг етдикдя, сябяб ялагяляри даща айдын якс етдириля биляр. 
 
Тядгигатын  мягсяди  айдын  баша  дцшцлмяли  вя  ифадя  олунмалыдыр.  Мягсяд  юйряниляъяк 
проблемляри, тядгиг едилян ящалинин тябиятини вя гиймятляндириляъяк ясас тясир вя хястялик 
эюстяриъилярини айдынлашдыра биляр. 
 
Òÿäãèãàòûí àïàðûëìà ìöìêöíëöéö 
 
Тядгигатын  апарылма  мцмкцнлцйц  тядгигата  башламаздан  яввял  гиймятляндирилмялидир. 
Тядгигатларын яксяриййяти експериментал тядгигатлардан чох, мцшащидя тядгигатлары олду-
ьуна эюря тядгиг едиляъяк ящалинин дцзэцн сечилмяси тядгигатын апарылма мцмкцнлцйц 
цчцн ясас критеридир. Тядгигатын йериня йетирилмясинин мцмкцнлцйцнцн диэяр шяртляриня 
тядгигатлара  мяхсус  олан  еффективлик,  систематик  сящвляря  мейллиликля  баьлы  цстцнлцкляр 
вя нюгсанлар аиддир. Проблемин щялли цчцн бирдян чох тядгигатдан истифадя мцмкцн олду-

Òÿäãèãàòëàð âÿ òÿäãèãàò ìåòîäëàðû 
 
155
ьундан, тядгигатчы тядгигаты сечян заман бу факторларын щяр бирини нязярдян кечирмяли-
дир. 
 
6.2
 
Òÿäãèãàò òèïëÿðè 
 
Ъядвял 6.1- дя «Епидемиолоэийанын ясаслары» китабында тягдим едилмиш ян чох истифадя 
едилян  епидемиоложи  тядгигатларын  типляри  эюстярилир  (Basic Epidemiology. Beaglehole et 
al., 1993). Бцтцн бу тядгигатлар еко-епидемиолоэийада истифадя едилмишдир. 
 
Ъядвял 6.1 Епидемиоложи тядгигатларын типляри 
 
Тядгигат типляри 
Алтернатив адлар
Тядгигатын обйекти 
 
Тясвири тядгигатлар  
 
Фярдляр вя йа ящали 
груплары 
 
 
Аналитик
 
 тядгигатлар 
 
Еколожи 
Когорт 
Ретроспектив когорт 
Щадися-контрол 
Кюндялян 
 
 
Коррелйасийа едилян 
Мцшащидя едилян 
Ретроспектив когорт 
Щадися-референс 
Хястялийин йайылмасы 
 
Фярдляр вя йа ящали 
груплары 
 
Ящали груплары 
Фярдляр 
Фярдляр 
Фярдляр 
Фярдляр 
 
 
Експериментал тядгигатлар 
 
Тясадцфи нязарят едилян сынаглар 
Сащя сынаглары 
Йашайыш мянтягяляриндя апарылан 
сынаглар  
 
Мцдахиля тядгигатлары  
 
Клиник сынаглар 
 
 
Хястяляр 
Саьлам адамлар 
Йашайыш мянтягяляри 
 
Мянбя
: Beaglehole et al., 1993 
 
Òÿñâèðè òÿäãèãàòëàð 
 
Тясвири тядгигатлар мцяййян ящали арасында хястяликлярин йайылмасыны вя/вя йа хястялик-
ляри мцяййян едян мцмкцн еколожи факторлары юйрянир. Аналитик тядгигатларда гиймятлян-
дириляъяк  фярзиййяляри  мцяййян  едя  билдийиня  эюря  чох  заман  бу  тядгигатлар  еколожи 
саьламлыьы юйрянян тядгигатларын илкин мярщяляси олур. Тясвири тядгигатлар тясир вя хястя-
лик арасында ялагяни гиймятляндирмир, лакин мювъуд ялагянин гиймятляндирилмясиня кю-
мяк едя биляр. Бундан башга, яэяр сябяб ялагяси дцзэцн мцяййян едилибся, тясвири тяд-
гигатлар йерли ящалидя еколожи саьламлыг проблемляринин мювъуд олуб-олмамасынын мцяй-
йян едилмясиндя вя тясирин гиймятляндирилмясиндя ящямиййятли ола биляр. 
 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
156
Яксяр  тясвири  тядгигатлар  юлцм  вя  йа  хястялянмя  барясиндя  статистик  мялуматлара 
ясасланыр (мясялян, хястялик тарихляриндян чыхарыш, йахуд верилмиш вахтда вя йа ъоьрафи 
яразидя йаша, ъинся вя етник група эюря юйрянилмиш хястялик яламятляри). Мясялян, Шякил  
 
Шякил 6.1. АБШ-да аь дярили гадынларда бядхассяли меланома хястялийи 
Мянбя: 
USEPA, 1987. 
 
6.1—дя  верилмиш  хяритя  Бирляшмиш  Штатларда  аьдярили  гадынларда  бядхассяли  меланома 
хястялийини тясвир едир. Тцнд рянэли ящали арасында бядхассяли меланоманын даща чох баш 
вердийи яразиляр (сийащыйа алынмыш яразиляр) эюстяриылир. Хярчянэля хястялянмя тезлийинин 
градийенти енлийя эюря ящали арасында эцняш шцасы тясиринин градийентини якс етдирир (ялагя 
башга тядгигатлар васитясиля сцбут едилмишдир). 
 
Тясвири мялуматлар, адятян, хястялик яламятляринин яразийя, вахта вя фярдя эюря юйрянил-
мясиндя истифадя олунур. Стандартлашдырылмыш юлцм вя хястялянмя тезликляриня ясасланмыш 
ъоьрафи мцгайисяляр юлкяляр вя йа юлкя дахилиндяки яразиляр арасында апарыла биляр. Цряк-
дамар вя хярчянэ хястяликляриня аид едилмиш юлцм тезликляриня эюря юлкяляр арасында ва-
риасийалар бу хястяликлярдя еколожи факторларын ролу иля баьлы фярзиййянин ясасы олмушдур. 
Лакин бейнялхалг сявиййялярдя апарылмыш мцгайисяляр диагностика вя термионолоэийада 
мювъуд фяргляр нятиъясиндя проблемли ола биляр. Мясялян, хроник бронхит вя емфизема 
иля  хястялянмя  тезликляринин  АБШ-а  нисбятян  Авропа  юлкяляриндя  кифайят  гядяр  чох 
олмасы  ашкар  едилмишдир.  Лакин  ашкар  фярглярин  чоху  хястялийин  диагоностикасында 
мцхтялифликляр нятиъясиндя олмушдур. Цмумиййятля, бир юлкя дахилиндя яразиляр арасында 
ъоьрафи  фяргляр  юлкяляр  арасында  гейд  едилмиш  фяргляря  нисбятян  аз,  лакин  еколожи 
факторлара  эюря  даща  чох  ашкаредиъи  ола  биляр.  Мясялян,  Иранда,  Хязяр  дянизинин  сащили 
бойу  мцхтялиф  яразилярдя  йашайан  гадынлар  арасында  гида  борусунун  хярчянэ  хястялийи 
цчцн  риск 30 дяфя  фярглянир  (WHO, 1991 b).  Юлкянин  гярб  щиссясиндя  бязи  яразилярдя 
тезлик эюстяриъиси (100 000 ящалийя) кишиляр цчцн 20, гадынлар цчцн 5-дир, шяргдя ися бу 
ямсал  кишиляр  цчцн 200-я,  гадынлар  цчцн  ися 260-я  гядяр  дяйишир  (Шякил 6.2). Ъоьрафи 

Òÿäãèãàòëàð âÿ òÿäãèãàò ìåòîäëàðû 
 
157
ярази  дахилиндя  хястялянмя  тезлийиндя  беля  бюйцк  вариасийа  еколожи  факторларын  тясирини 
эюстярир. 
 
Юлцм вя йа хястялянмя эюстяриъиляриндя заманла баьлы дяйишикликляр еколожи факторларын 
мцмкцн еффектляринин эюстярилмяси цчцн ящямиййятли ола биляр. Шякил 6.3 АБШ-да 1930-
1995-ъи  иллярдя  кишиляр  арасында,  шякил 5.3 ися  гадынлар  арасында  хярчянэ  хястялийиндян 
юлцм  щадисяляриндя  дяйишикликляри  эюстярир.  Кишиляр  щаггында  мялуматлара  сигарет 
чякмянин  артмасы  иля  аьъийяр  хярчянэи  хястяликляринин  артмасы,  сойудуъуларын  вя  тязя 
гида мящсулларынын чохлуьу щесабына мядя хярчянэинин азалмасы аиддир. 
 
Шякил 6.2 Иранда гадынлар арасында гида борусунун хярчянэи 
 
Иранын Хязяр дянизи сащилиндя олан яразилярдя йаша эюря гида борусу хярчянэи 
 
Мянбя: 
WHO, 1991 b 
 
Зярярли еколожи тясирлярин азалдылмасы вя йа арадан галдырылмасына йюнялдилмиш тядбирлярин 
еффективлийини гиймятляндирмяк цчцн заманла баьлы дяйишикликляр юйряниля биляр. Океан-
лара сяйащят едян тядгигатчыларын гидаланма режиминя ситрус мейвяляринин дахил едилмяси 
Британийа дянизчиляри арасында синга щадисяляринин (C витамининин чатышмазлыьы нятиъясин-
дя) еффектив сурятдя азалмасына сябяб олмушду. Бу, лабораторийада С витамини мцяййян 
едиляня гядяр бир нечя ил хястяликлярин еффектив профилактика стратеэийасынын ясасыны тяшкил 
етмишдир. 
 
Фярди  хцсусиййятлярля  ялагядар  олан  хястялик  яламятляри  еколожи  факторларын  еффектлярини 
баша дцшмяйя кюмяк едир. Яэяр яксяр щадисялярдя олдуьу кими, эенетик факторлар хястя-
ликлярля  йаш,  ъинс  вя  етник  груп  арасында  мцшащидя  едилмиш  ялагяляри  там  айдынлашдыра 
билмирся, бу, еколожи факторларла изащ едиля биляр. Бязи щалларда гадын вя кишилярдя тясирин 
яламятляриндя  фяргляр,  аьъийяр  хярчянэиндя  олдуьу  кими,  тясир  едян  факторлар  барядя 
мялумат веря биляр. АБШ-да хярчянэ хястялийиндян юлцмя аид мисалда юлцм эюстяриъиси 
кишилярдя (шякил 6.3) гадынлара (шякил 5.3) нисбятян тез артмаьа башламышдыр. Бу, бир чох 
юлкялярдя кишиляр арасында сигарет чякмя эюстяриъисинин еркян артмасы иля уйьунлашыр. Сон 
заманлар АБШ-да вя бир чох йерлярдя сигарет сякмя кишиляр арасында азалдыьы щалда, га-

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
158
дынлар арасында артмышдыр. Сигаретля ялагядар хярчянэ хястяликляринин яламятляри вя юлцм 
ня вахтса уйьун индуксийа дюврц иля изащ едилян бу хцсусиййятляри якс етдиряъяк. 
 
Шякил 6.3 АБШ-да кишиляр арасында аьъийярин хярчянэ хястялийи, 1930-1995-ъи илляр 
 
Мянбя: Landis et al, 1999; Vital Statistics, 1998 
 
Миграсийа  етмиш  ящалинин  тясвири  тядгигатлары  еколожи  вя  эенетик  факторларын  нисби  роллары 
барядя ящямиййятли мялумат веря биляр (Parkin & Khlat, 1996). Яэяр мигрантларын до-
ьулдуьу  юлкя  барядя  мялуматларын  ялдя  едилмяси  мцмкцн  оларса,  онларын  хястяликляри 
щямин  юлкядяки  вятяндашларла  вя  сонунъу  йашайыш  мянтягясиндя  оланларла  мцгайися 
едиля  биляр.  Мясялян,  мигрантлар  арасында  хярчянэ  хястялийиндян  юлцм  вя  хястялянмя 
эюстяриъиляри  еколожи  факторларын  рол  ойнадыьыны  эюстярян  ясас  юлкянин  ящалисиндяки 
эюстяриъи иля уйьун эялир. Яэяр эенетик факторлар йеэаня сябяб оларса, миграсийа бир нясил 
дахилиндя хястялик рискляриня тясир етмяйяъякдир. 
 
Мясялян, Израилдя мигрантлар вя онларын ювладлары арасында хярчянэ рискинин тясвири тядги-
гатында  мцяййян  едилмишдир  ки,  йумурталыьын,  бурун-удлагын  хярчянэи  вя  меланома 

Òÿäãèãàòëàð âÿ òÿäãèãàò ìåòîäëàðû 
 
159
цчцн рискляр щятта атанын доьулдуьу йери икинъи нясилдя якс етдирмишдир. Лакин йумурта-
лыг, йоьун-дцз баьырсаг, сервикал вя галханабянзяр вязинин хярчянэи цчцн рискляр арасын-
дакы фяргляр мигрант групларын ювладлары арасында эениш сурятдя йоха чыхмышдыр (Parkin & 
Iscovich, 1997). Тядгигатчылар беля нятиъяйя эялмишляр ки, еколожи тясирляр йухарыда адлары 
чякилян хярчянэ хястяликляри цчцн ясас сябяб факторлары олмушдур. Хярчянэи юйрянмяк 
цчцн  мигрантлар  цзяриндя  чохлу  сайда  тядгигатлар  апарылмышдыр  (Bouchardy et al, 1993; 
Hanley et al., 1995; Herrinton et al, 1994; Herrinton et al, 1996; Rosenblatt et al, 1996). 
 
Ìþâúóä ìÿëóìàòëàðäàí èñòèôàäÿ 
 
Еколожи тясирляр вя хястялянмя щадисяляри барядя мцнтязям олараг, кцлли мигдарда мя-
луматлар  топланыр.  Юлкялярин  яксяриййятиндя  юлцм  барядя  мялуматларын  гейдиййаты  вя 
ишлянилмяси цчцн систем вардир (WHO/CEC, 1989). Бир чох юлкялярдя анаданэялмя ано-
малийалар вя йолухуъу хястяликляр кими хястяликляр барядя статистик мялуматлар топланыр. 
Ялавя мялуматлар ящали цзяриндя дюври  тядгигатлар апаран тяшкилатлардан ялдя едиля биляр 
(мясялян, АБШ Сящиййя вя Гида мящсуллары цзря Дювлят Нязаряти). Еколожи тясирляр ба-
рядя  мялумат  мянбяляри  нисбятян  аздыр.  Бундан  башга,  мялуматлар  саьламлыг  рискля-
ринин  гиймятляндирилмяси  мягсядиля  йыьылмадыьы  цчцн  онларын  чохунун  кейфиййяти  епил-
демиоложи тядгигатлара уйьун дейилдир. Еколожи мониторинг мялуматларына ъоьрафи яразийя 
атылан  чиркляндириъи  маддялярин  сявиййяляри  эюстярилмякля,  сянайе  сащяляринин  сийащысы, 
суйун  вя  йа  гида  мящсулkарынын  мониторинги,  гурьушунун,  пестисидлярин  вя  йа  башга 
токсик  маддялярин  щавада  вя  йа  суда  гануни  сурятдя  мониторинги  дюврцндя  топланмыш 
мялуматлар дахилдир. 
 
Мювъуд  мялуматлар  кечмиш  тясирлярин  еффектляринин  вя  узун  эизли  дювря  малик  олан 
хястяликлярин юйрянилмясиндя еффектив истифадя олуна биляр. Еколожи саьламлыг тядгигатлары 
цчцн характерик олан (хярчянэ хястяликляри кими) бир чох хястяликляр уйьун биоложи тясир 
баш вердикдян бир нечя ил кечдикдян сонра ашкара чыхыр. Она эюря дя кечмиш тясир барядя 
мялуматлар  верилмиш  хястялик  рискини  гиймятляндирмяк  цчцн  тяляб  едиля  биляр.  Яэяр 
еколожи тясир сявиййяляри мцяййян вахтдан сонра дяйишярся, бу метод, хцсусиля мцнасиб 
щесаб едилир. Мясялян, яэяр аз чиркляндириъи технолоэийалар вя нязарят методлары инкишаф 
етдирилиб  тятбиг  олунарса,  сон  тясирляр  кечмиш  дювря  нисбятян  ашаьы  сявиййядя  ола  биляр. 
Башга бир тяряфдян ися онлар шящярлярин, сянайе сащяляринин вя йанаъагла ишляйян няглий-
йатын артмасы нятиъясиндя йцксяк ола биляр. Щяр ики щалда, кечмиш тясирлярин мювъуд мя-
луматларына  ясасланмыш  тясирин  гиймятляндирилмяси  ялдя  едилмиш  йени  мялуматлара 
нисбятян тясир барядя даща дягиг мялумат тягдим едя биляр. 
 
Мювъуд  мялуматларын  истифадяси  хяръляр  бахымындан  да  ящямиййятли  ола  биляр.  Беля 
мялуматлара ясасланмыш тядгигатлар йени мялуматларын топланмасыны нязярдя тутан тяд-
гигатлара нисбятян аз хяръляр вя вахт тяляб едир, еляъя дя, бюйцк хяръляр тяляб едян даща 
дягиг  тядгигатларын  башланьыъы  цчцн  ящямиййятли  ола  биляр.  Щягигятян,  яксяр  щалларда 
мювъуд мялуматларын юйрянилмяси цчцн тятбиг едилян илкин ъящдляр ясасландырылыр, чцнки 
бюйцк хяръляр вя узун мцддят йени мялуматлар топламаьы тяляб едир. 
 
Мювъуд мялуматлар тядгигатын мягсядляриня уйьун эялмяйя биляр вя кифайят дяряъядя 
дягиг олмайа биляр. Бу, онларын ясас мянфи ъящяти щесаб едилир. Мясялян, щава чирклян-
дириъиляринин  йол  вериля  билян  максимал  сявиййяси  артан  заман  фярди  тясир  сявиййялярини 
гиймятляндирмяк  цчцн  кифайят  гядяр  мялумат  тягдим  едя  билмядикдя,  бу  мялуматы 
мцяййян  етмяк  цчцн  атмосфер  щавасынын  мониторинг  мялуматлары  мцнтязям  олараг 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
160
топланылыр. Юлцм щаггында шящадятнамя ясасында мцнтязям топланан юлцм сябяби кими 
диэяр мялуматлар да мцщцм тяснифат сящвляриня эятириб чыхара биляр (Kelsey et al.,1996). 
Бир чох юлкялярдя щазырда юлцм цзря эениш мялуматлар топланмасына бахмайараг, бу тип 
мялуматларын щятта тясвири тядгигатлар цчцн истифадядя бюйцк диггят тяляб едир. 
 
Буна бахмайараг, саьламлыг цчцн еколожи тящлцкяляр барядя мювъуд мялуматларын гя-
рар гябул едянляр цчцн ящямиййятини артырмаг мягсядиля стратеэийалар ишляниб щазырлан-
мышдыр. Мясялян, ЦСТ тяряфиндян идаря едилян 
Гярарларын гябул едилмяси цчцн Саьламлы-
ьын  вя  Ятраф  мцщцтцн  Тядгигиы
  лайищяси  яняняви  тясвири  методлардан  истифадя  едяряк, 
эюстярмишдир ки, еколожи саьламлыгла баьлы еффектив  фяалиййят планлары ишляйиб щазырламаг 
цчцн гярар гябул едянляри кифайят гядяр мялуматларла тямин етмяк мягсядиля мцнтя-
зям топланан еколожи вя саьламлыг мялуматлары ялагяляндириля вя интерпретасийа едиля би-
ляр (Briggs et al., 1996). 
Гярарларын гябул едилмяси цчцн Саьламлыьын вя Ятраф мцщцтцн 
Тядгиги 
лайищясинин цч мцяййянедиъи хцсусиййяти вардыр. Биринъи, просес еколожи тясирляр 
вя саьламлыгда еффектляр арасында артыг мялум олан ялагяляр цзря йюнядилмишдир. Еколожи 
саьламлыг индикаторлары бу ялагяляр ясасында мцяййян едилмишдир вя гярарын гябул едил-
мя сийасятиндя онларын потенсиал гиймятляри цчцн сечилмишдир. Икинъи, яксяр щалларда еко-
ложи саьламлыг индикаторлары мцнтязям йыьылан мялуматлара ясасланмышдыр ки, бу да йуха-
рыда эюстярилдийи кими сямярялидир. Цчцнъц, 
Гярарларын гябул едилмяси цчцн Саьламлыьын 
вя Ятраф мцщцтцн Тядгиги 
лайищясинин мягсяди мялумат топламагдан ибарятдир ки, онун 
да ясасында профилактик тядбирляр тяклиф олунур. Она эюря дя бу метод етиоложи тядгигат-
лардан чох, еколожи саьламлыьын идаря олунмасы вя профилактикасында тятбиг едилир.  
 
Åêîëîæè òÿäãèãàòëàð 
 
Еколожи тядгигатлар о тядгигатлардыр ки, тядгигатчылар еколожи тясирлярля хястяликляр арасында 
ещтимал  едилян  ялагяляри  юйрянмяк  цчцн  тядгигат  елементи  кими  айры-айры  фярдлярдян 
дейил,  ящали  групларындан  истифадя  едир.  Бу  заман  мцхтялиф  тясирляря  мяруз  галмыш  вя 
мцхтялиф  хястяликляри  олан  фярдлярин  сайы  мялум  олмур.  Она  эюря  дя  еколожи  тядгигат-
ларда  ейни  ящали  цчцн  тясирин  йекун  эюстяриъиляри  (орта  тясир  вя  йа  тясиря  мяруз  галмыш 
адамларын нисбяти кими) хястяликлярин йекун эюстяриъиляри иля мцгайися едилир. 
 
Тайванда Блекфут хястялийинин ендемик яразисиндя арсен бирляшмяляри иля хярчянэ хястя-
лийиндян  юлцм  щадисяляри  арасында  ялагянин  юйрянилмяси  еколожи  тядгигата  аид  мисалдыр 
(Chen et al., Chen & Wang, 1990). Тайван Яйалятинин Еколожи Саьламлашдырма Институту 
тяряфиндян 83 000 гуйу  суларында  арсенин  гатылыьы  юйрянилмишдир.  Тядгигатчылар  бу 
мялуматы  арсен  тясиринин  эюстяриъиси  кими  гябул  етмиш  вя  бир  нечя  йцз  инзибати  району 
тяъщиз  едян  су  мянбяляриндя  арсенин  орта  гатылыьыны  гиймятляндирмяк  цчцн  истифадя 
етмишляр.  Хярчянэ  хястялийиндян  юлцм  вя  инзибати  районлар  цзря  ящалинин  сайы  барядя 
мялуматлар  Тайван  Яйалятинин  Сящиййя  Бюлмясиндян  ялдя  едилмишдир.  Тядгигатчылар 
гуйу суйунда арсенин гатылыьы иля урбанизасийа вя сянайеляшдирмя кими факторларын тясири 
нятиъясиндя  ямяля  эялян  мцхтялиф  бядхассяли  шишлярдян  юлцм  сявиййяси  (йаша  эюря 
стандартлашдырылмыш)  арасында  ялагяни  юйрянмяк  цчцн  коррелйасийа  вя  регрессийа  анали-
зиндян  истифадя  етмишляр.  Гуйу  суларында  арсенин  гатылыьы  иля  гараъийяр,  бурун  бошлуьу, 
аьъийяр, дяри, сидик кисяси вя бюйряк хярчянэинин йцксяк эюстяриъиляри арасында ялагяляр 
ашкар едилмишдир.  
 
Еколожи  тядгигатларын  яняняви  ролу  ящали  барядя  мювъуд  мялуматлардан  истифадя 
етмякля, илкин тядгигатларын йериня йетирилмясиндян ибарят олмушдур. Лакин тядгигатларын 

Òÿäãèãàòëàð âÿ òÿäãèãàò ìåòîäëàðû 
 
161
бу  типи  епидемиолоэийанын  диэяр  сащяляриня  нисбятян  еко-епидемиолоэийада  бюйцк  рол 
ойнайыр,  чцнки  еколожи  факторлар  чох  заман  охшар  йолла  эениш  ящали  групларына  тясир 
эюстярир.  Она  эюря  дя  эцман  едилир  ки,  шящяр  йерляриндя  щава  щювзясинин  чирклянмяси 
сакинляря  тясир  эюстярир  вя  бу  тясир  кянд  йерляриндяки  щава  щювзясинин  чиркляндириъиля-
ринин  тясириндян  фярглянир.  Ейниликля,  сц  тяъщизатында  арсенин  вя  йа  хлорлашдырылмыш  суда 
хлорун мцхтялиф гатылыьынын тясири иля мцшайият едилян хястяликляр яразиляр арасында мцга-
йися едиля биляр. Тясирин бу типляриндя фярди-сявиййя тясиринин сящв тяснифаты цчцн имкан-
лар аздыр. Она эюря дя ятраф мцщит тясирляринин еколожи тядгигатлары чох заман фярди сечим 
вя  йа  давраныш  васитясиля  мцяййян  едилян  тясирлярин  юйрянилмя  тядгигатларына  (сигарет 
чякмя вя йа гида тясири кими) нисбятян даща дягиг интерпретасийа олунур.