Perforující keratoplastika

1. konzervativní

Konzervativní druh korekce astigmatismu zahrnuje klasické metody korekce refrakčních vad pomocí brýlových skel a kontaktních čoček.

Při korekci astigmatismu brýlovými skly se používají v současné době především torická, resp. sférotórická brýlová skla. V jednodušší formě je také možná korekce plancylindrickými brýlovými skly. Korekce brýlovými skly je ale značně problematická při vysokém a nepravidelném astigmatismu. Další nevýhodou korekce astigmatismu pomocí brýlových skel je omezené zorné pole brýlovou obrubou či nevhodnost tohoto druhu korekce při různých sportech. Při korekci astigmatismu dochází často ke zkreslení obrazu a změně jeho velikosti. Tato nepříjemnost může vést k případné nesnášenlivosti cylindrické korekce.

Při nesnášenlivosti či nemožnosti dostatečně korigovat vadu brýlovou korekcí volíme korekci pomocí kontaktních čoček, které mění minimálně zkreslení i velikost obrazu. Při nižších hodnotách astigmatismu lze použít klasické měkké sférické či asférické kontaktní čočky, častěji však měkké tórické kontaktní čočky. U složitějších případů je vhodnější zvolit tvrdé kontaktní čočky, které vykazují vyšší úspěšnost při korekci rohovkového astigmatismu. Při korekci astigmatismu lze také využít hybridní kontaktní čočky či tzv. piggyback systémy. Systém hybridních kontaktních čoček se skládá z tuhého plynopropustného centra a hydrofilního lemu. U piggyback systému se jedná o speciální kombinaci čoček, kdy plynopropustná čočka leží na měkké hydrofilní čočce [1,11,16,22].

2. chirurgická

Chirurgický zákrok představuje invazivní metodu korekce astigmatismu. Mezi chirurgické zákroky můžeme zařadit incizní výkony, laserové refrakční operace a chirurgické nitrooční zákroky [16].