Perforující keratoplastika

Obrázek 7 - Schéma hybridní kontaktní čočky


Obrázek 8 - Naaplikovaná hybridní kontaktní čočka


Obrázek 9 - Piggyback systém

3. Astigmatismus po perforující keratoplastice

Transplantace rohovky, jejímž výsledkem je čirý transplantát a vysoký stupeň astigmatismu, by měla být považována za neúspěšnou. Pacient totiž očekává použitelné vidění více než čirý transplantát. Astigmatismus tak představuje u perforující keratoplastiky největší pooperační optický problém, který často zhoršuje funkční výsledky perforující keratoplastiky. Vysoká hodnota pooperačního astigmatismu a anizometropie stěžuje u pacientů po PK návrat binokulárních funkcí [17,18,22].

Na základě několika studií může dojít k rozvoji pooperačního astigmatismu většího než 5D u 15% až 31% z pacientů, kteří podstoupili perforující keratoplastiku. Astigmatismus může být nepravidelný a spojený s výskytem aberací vyššího řádu, které mohou v konečném důsledku omezit vidění a přispět k pacientově nemožnosti nosit standardní optickou korekci. To vysvětluje, proč zraková ostrost v 10 – 20% případů nelze uspokojivě korigovat pomocí brýlí nebo kontaktních čoček [5].