A dan antiseptik alkohol swab gerakan melingkar, 2-3x, dari arah dalam ke luar (Tidak memakai sarung tangan kecuali ada indikasi misal tangan kita sedang ada luka/lesi)
Suntik (tidak perlu aspirasi)
Beri kapas alkohol (kecuali BCG), tekan/plester, 30’ boleh dilepas.
Tidak re-capping, bila mau teknik 1 tangan buang ke tempat pembuangan spuit
Polio polio 0 HARUS ORAL, tidak boleh IPV, diberikan saat bayi akan pulang. Rekomendasi minimal IPV 1x. Pemberian IPV minimal usia 6 minggu
Hepatitis B diberikan saat lahir dalam 12 jam, paling tidak dalam 24 jam.
Ibu HbSAg (+) : HBIg + vaksin Hep B @ 0,5 mL IM di sisi tubuh berbeda segera setelah lahir
Bila status ibu tidak diketahui: periksa
Bayi prematur dgn ibu HbSAg (+): sama HBIg + vaksin HB
Bayi prematur dgn ibu HbSAg (-): vaksin HB ditunggu hingga usia 2 bulan atau BB 2000 g
BCG di lengan kanan. Ideal 2-3 bulan, dosis 0,05 mL, intrakutan. Dosis > 5 thn 0,1 mL. Pasca suntik, tidak pakai kapas alkohol! Tidak ada batas usia. Bila diberikan usia > 3 bulan, sebaiknya mantoux dulu, kalau tidak ada, BCG saja observasi bila timbul reaksi cepat berupa indurasi > 1mm mungkin infeksi (+), evaluasi apakah sudah masuk “sakit” atau baru infeksi saja. Efficacy 40-80%. Scar (+) pada 90-95%, scar (-) belum tentu tidak imunogenik. Bila cara suntik salah, misal SK, sering jadi BCG’itis atau memang reaksi simpang. Biasanya hilang dalam 14 minggu. Tidak ada terapi khusus bcg’itis kecuali diameter > 2,5cm eksisi. Kontraindikasi: ibu HIV tanpa PMTCT
DPT. Usia > 7 thn booster dg Td. Booster DTP utk usia < 5thn. Tdap booster usia 10 thn. Sediaan baru Depkes PENTABIO (DPT, Hep B, HiB) jadi Hep B total mjd 4 dosis
Campak. Bila pasti pernah sakit campak, tdk perlu vaksin campak, cukup MMR. Suntikan di deltoid kanan, SK. Jarak campak dgn MMR minimal 6 bulan. Booster campak usia 2 tahun.
Vaksin rotavirus ada 2 monovalen (Rotarix) dan pentavalen (Rotateq). Maksimal dosis pertama usia 14 minggu 6 hari. Interval minimal 4 minggu. Dosis terakhir maksimal 24 minggu monovalen/Rotarix (2 dosis) dan 32 minggu pentavalen/Rotateq (3 dosis)
Pasien dengan imunokompromais: steroid lama : vaksin hidup diberikan setelah 4 minggu terapi dihentikan. Kemoterapi 6 bulan pasca kemoterapi terakhir.
PCV mulai usia 2 bulan: 3x + booster. PCV mulai usia 6 bulan: 2x + booster. PCV mulai > 1 thn: 2x. PCV mulai > 2 thn: 1x. PCV maksimal pada usia 5 tahun, setelah itu tidak perlu, kecuali kelompok risiko tinggi seperti PJB sianotik, asplenia. Prevalensnya 80% pada usia < 2thn.
HiB usia > 5 tahun tidak perlu
Dosis Influenza: < 3 tahun 0,25 mL. > 3 tahun 0,5 mL. Usia < 9 tahun, vaksin diberikan 2x, selang 4-8 minggu. Usia > 9 tahun, vaksin diberikan 1x/tahun.
Hepatitis A. bila pernah sakit, tidak perlu vaksin