Çünki massif emboli tedavisinde etkin trombolitik ajanlar vardır.
II - CERRAHİ TEDAVİ
Ancak bir saatlik vazopressor ajanlarla ve trombolitik tedaviye rağmen hemodinamik stabilite sağlanamayan (sistolik kan basıncının 90 mm Hg’den, PaO2 nin 60 mmHg den düşük olması ve idrar atılımının 20 ml / saat’ den az olması - Sasahara kriterleri ) PTE’li olgularda pulmoner embolektomiye başvurulabilir.
Ancak mortalitesi % 30 - 44 gibi yüksek orandadır.
Günümüzde pulmoner arter yatağının oldukça distal bülümlerindeki pıhtıyı çeşitli kateterler kullanarak mekanik olarak dağıtan ya da parçalayan girişimsel radyolojik teknikler de vardır.
Bu işlem, lokal trombolitik tedavi ile kombine edildiğinde pıhtı rezolüsyonu daha da kolaylaşır.
