Könüllü tibbi sığorta qaydaları

8.2 

Sığorta  müqaviləsində  digər  Ģərtlər  nəzərdə  tutulmayıbsa  və 

Sığorta  ġəhadətnaməsində 

göstərilməyibsə

, aĢağıda göstərilən 

xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir: 

 

8.2.1 

Kəskin  ağrı və ya Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı tibbi yardımın göstərilməsi halları 

istisna  olmaqla,  müalicəsi  həyata  keçirilib-keçirilməməsindən  asılı  olmayaraq  sığorta  müqaviləsi 

bağlanan günə qədər məlum olan xəstəliklərin müalicəsi; 

8.2.2 

Sığorta  olunanın  həyatına  bilavasitə  təhlükə  yaradan  vəziyyətlərdə  həyata  keçirilən  təxirəsalınmaz 

tədbirlər istisna olmaqla, xroniki xəstəliklərin müalicəsi; 

8.2.3 

Sığorta  olunanın  sığorta  hədisəsi  ilə  əlaqədar  müraciətinə  əsasən  aldığı  həkim  göstərişlərinin  yerinə 

yetirilməsindən könüllü surətdə imtina etməsi nəticələri; 

8.2.4 

Səbəbsiz  eyni  sığorta  hadisəsi  ilə  bağlı  iki  və  ikidən  artıq  mütəxəssislərin  müayinəsi  yaxud  eyni 

diaqnostik tədbirlər; 

---

TS-Q-06-10a 

- 6 - 

 

 

8.2.5 

Sığortalanma  dövründən  əvvəl  aparılmış  hər  hansı  bir  kosmetoloji  müalicənin,  plastik  cərarahi 

əməliyyatın nəticələrinin müalicəsi və eyni səbəbdən təkrar kosmetik-plastik əməliyyatlar; sığorta dövrü 

daxilində  baş  vermiş  hər  hansı  xəstəlik  və  ya  travmaların  zamanı  aparılmasına  ehtiyac  yaranan 

kosmetoloji-plastik əməliyyatlar istisna olmaqla; 

8.2.6 

Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmayan tibb müəssisələrində müayinə və müalicə; 

8.2.7 

Müvafiq lisenziyası olmayan tibb müəssisəsi və ya tibbi fəaliyyəti həyata keçirmək üçün hüququ olmayan 

şəxs tərəfindən göstərilən xidmətlərlə əlaqədar xərclər; 

8.2.8 

Müəyyən edilmiş sığorta məbləğini aşan xərclər. Fasiləsiz olaraq 45 gün xəstəxanada olma müdətindən 

artıq aparılmış müalicə; 

8.2.9 

Evdə qulluq; 

8.2.10  Əlavə  rahatlıq,  yəni:  «lüks»  tipli  palatada  yerləşdirmə;  televizor,  telefon,  kondisioner,  nəmləndirici  və 

digər  məişət  texnikası  ilə  təmin  edilmə;  xəstəyə  qulluq  məqsədi  ilə  qohumların  xəstəxanada 

yerləşdirilməsi; bərbər, kosmetoloq, tərcüməçi və sair bu kimi xidmətlər; 

8.2.11  İstirahət  mərkəzlərində,  sanatoriyalarda,  pansionatlarda,  istirahət  evlərində  və  digər  bu  kimi 

müəssisələrdə müalicə; 

8.2.12  Sığorta olunanın müalicə alması məqsədi ilə təşkil olunmuş ölkə xaricinə səfər; 

8.2.13  Təcili tibbi təxliyə istisna olmaqla, müalicə almaq məqsədi ilə əmələ gələn nəqliyyat; 

8.2.14  Sığorta müddətinin son 14 günü ərzində planlı cərrahi əməliyyatların keçirilməsi; 

8.2.15  Sığortanın  başlanmasından  əvvəl  Sığorta  olunan  tərəfindən  alınan  müalicə  ilə  bağlı  Sığorta  olunanın 

səhhətinin pisləşməsi və ya ölümü ilə bağlı yaranan xərclər; 

8.2.16  Sığorta olunanın məşqlərdə və idman yarışlarında iştirakı və həmçinin hər cür professional idman növü ilə 

məşğul olması ilə bağlı yaranan xərclər; 

8.2.17  Sığorta  olunanın  təhlükəli  fəaliyyət  növləri  ilə  məşğul  olması  (o  cümlədən,  avtomobil  nəqliyyatının 

peşəkar sürücüsü, inşaatçı, elektromontajçı qismində və ya dağ mədənlərində işləməsi); 

8.2.18  Peşə xəstəliklərinin müayinə və müalicəsi; 

8.2.19  Anadangəlmə  patologiyaların  (anadangəlmə  travmalar,  daxili  orqanların  anadangəlmə  qüsurları, 

anadangəlmə defektlər və s.) və irsi xəstəliklərin müayinə və müalicəsi; 

8.2.20  Psixonevroloji  xəstəliklər,  nevrasteniya,  ipoxondriya,  nevroz,  dağınıq  skleroz,  sinir  sisteminin 

demiyelinizasiyaedici xəstəliklərin, epilepsiya və hazırkı bənddə göstərilən xəstəliklər nəticəsində əmələ 

gələn somatik xəstəliklər və xəsarətlərin müayinə və müalicəsi; 

8.2.21  Xroniki venoz və arterial çatışmamazlığın müayinə və müalicəsi; 

8.2.22  Şəkərli  diabet  və  bütün  növ  hepatitlərin  və  virusdaşımanın  (Hepatit  A  istisna  olmaqla)  müayinə  və 

müalicəsi; 

8.2.23  Xroniki böyrək və qaraciyər çatışmamazlığının müayinə və müalicəsi; 

8.2.24  Birləşdirici toxumaların sistem xəstəliklərinin, kəskinləşmə istisna olmaqla, müayinə və müalicəsi; 

8.2.25  Bədxassəli onkoloji xəstəliklərin, qanın onkoloji xəstəliklərinin müayinə və müalicəsi, baş beyinin bütün 

növ yenitörəmələrinin müalicəsi; 

8.2.26  Əksər  hallarda  cinsi  yolla  yoluxan  və  onların  nəticəsi  olan  xəstəliklər  qrupuna  aid  olan  xəstəliklərin  

müayinə və müalicəsi, həmçinin toksoplazmozun müalicə və təkrar müayinəsi; 

8.2.27  Dermatoloji  xəstəliklərin  (papilloma,  ziyil,  sızanaqlar,  allopesiya,  seboreya,  psoriaz,  xloazma,  vitiliqo), 

həmçinin kosmetoloji defektlərin müayinə və müalicəsi; 

8.2.28  Ağız  boşluğu  xəstəliklərinin  və  dişlərin  müayinə  və  müalicəsi,  həmçinin  ortodontiya,  paradontit  və 

paradontozun müayinə və müalicəsi, ştiftin qoyulması, diş ərpin və daşın təmizlənməsi, dişlərin ftorlakla 

örtülməsi; 

8.2.29  Aorto-koronar şuntlama, ürək qüsurlarının cərrahi yol ilə müalicəsi, kardiostentlərin qoyulması, ürək və 

damarların kontrast metodları ilə müayinəsi; 

8.2.30  Həyata təhlükə yaradan vəziyyət və bədbəxt hadisə nəticəsində yaranan hal istisna olmaqla, septoplastika, 

bədbəxt hadisə haqqında məlumat dərhal Sığorta olunan tərəfindən yazılı sürətdə təqdim olmaq şərti ilə; 

8.2.31  Eşitmənin  və  görmənin  operativ  və  konservativ  müalicəsi  və  xüsusi  cihazlar  vasitəsi  ilə  korreksiyası, 

bununla əlaqədar və peşə yararlığının müəyyən olunması üçün aparılan müayinələr, miopiya, presbiopiya, 

qipermetropiya, ametropiya və astiqmatizm kimi gözün refraksiya anomaliyalarının lazer metod ilə daxil 

olmaqla  konservativ  və  cərrahi  müalicəsi,  sığorta  dövrü  daxilində  baş  vermiş  bədbəxt  hadisələr 

nəticəsində eşitmənin və görmənin pozulması istisna olmaqla; 

8.2.32  Ailə  planlanması,  süni  mayalanma  və  sterilizasiya,  həmçinin  sterilizasiyadan  sonra  reproduktiv 

funksiyanın reabilitasiyası, sonsuzluq, impotensiya, kontrasepsiya və onların istənilən nəticələri səbəbi ilə 

aparılan istənilən müayinə və müalicə; 

8.2.33  Cinsin dəyişdirilməsi ilə birbaşa və ya dolayı yolla bağlı olan istənilən müalicə; 

---

TS-Q-06-10a 

- 7 - 

 

 

8.2.34  Tibbi yardımın həyati amillərlə bağlı olduğu hallar istisna olmaqla, hamiləlik müddətində məsləhətlər və 

müayinələr, hamiləlik dövründən asılı olmayaraq hamiləlik nəticəndə əmələ gələn xəstəliklər və mövcud 

xəstəliklərin kəskinləşməsi, hamiləliyin kəskinləşməsi ilə əlaqədar məsləhətlər, müayinələr və müalicəsi 

və  həmçinin  doğuş  və  uşağa  doğuşdan  sonrakı  qayğı,  həmcinin  sığorta  müqaviləsindən  əvvəl  başlayan 

hamiləlik; 

8.2.35  Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı olan hallar istisna olmaqla, abortlar; 

8.2.36  Doğuş zamanı həkimin gecə, bayram və tətil günləri çağırışı ilə əlagədar əlavə xərclər; rezus konflikt ilə 

əlaqədar müayinə və müalicə. İmmunoqlobulin inyeksiyanın doğuşdan sonra təyinatı 

8.2.37  Klimakterik vəziyyət, menstual siklin pozulması ilə əlaqədar 6 aydan artıq müayinə və müalicə; 

8.2.38  Ekstrakorporal müalicə metodları (plazmaferez, hemosorbsiya, hemodializ, ozonoterapiya, lazerterapiya, 

qanın ultrabənövşəyi şualanması)  

8.2.39  Hər növ protezlər, həmçinin endoprotezlər və diş protezləri daxil olmaqla; 

8.2.40  Orqan və toxumaların transplantasiyası;

 

8.2.41  Alternativ  müalicə  və  reabilitasiya  metodları  qeyriənənəvi  müalicə  və  diaqnostika  metodları, 

qomeopatiya,  fitoterapiya,  oksiqenterapiya,  qirudoterapiya,  elektro-termo-akupunktura;  trixoloqun, 

kosmetoloqun, qenetikın, loqopedin müayinəsi; 

8.2.42  On  prosedurdan  artıq  olan  bərpaedici  müalicə,  müalicəvi  idman,  manual  terapiya,  iynəbatırma  və 

fizioterapiya; 

8.2.43  Profilaktik tədbirlər və ümumi tibbi baxışlar; 

8.2.44  Azərbaycan  Respublikası  Səhiyyə  Nazirliyi  tərəfindən  lisenziyalanmayan  dərmanlar,  bioloji  aktiv 

əlavələr,  homeopatik  preparatlar,  immunostimulyatorlar,  psixotrop  preparatlar  (trankvilizator, 

antidepressant  və  s.),  şampunlar,  diş  pastaları,  kosmetik  vasitələr  və  s.  eksperimental  və  \  və  ya  təsdiq 

olunmayan vasitələr; 

8.2.45

 

Xidmətlər proqramı ilə nəzərdə tutulmayan tibbi və ya başqa xidmətlər.