R. T. Qurbanov

9. SIĞORTA HADĠSƏSĠ BAġ VERDĠKDƏ TƏRƏFLƏRĠN HƏRƏKƏTLƏRĠ 

 

9.1 Sığorta hadisəsi baş verdikdə Sığorta olunan sığorta şəhadətnaməsində və ya eyniləşdirmə kartında 

(əgər verilibsə) göstərilən telefonla Sığortaçının ixtisaslaşmış Servis mərkəzinə dərhal müraciət etməli 

və  dispetçerə  baş  vermiş  hadisə  və  sığorta  sənədlərindəki  məlumatlar  barədə  xəbər  verməlidir. 

Təsdiqləyici sənədlər təqdim olunduqda Servis mərkəzi ilə danışıq xərcləri Sığorta olunana ödənilir. 

 

9.2  Məlumat  aldıqdan  sonra  sığortaçı  və  ya  Servis  mərkəzi  Sığorta  olunana  zəruri  olan  tibbi  ,  tibbi 

daşınma və sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuş digər xidmətlərin göstərilməsini təşkil edir, və o 

cümlədən Sığorta olunanın bu Qaydaların 4-cü Bölməsində nəzərdə tutulmuş xərclərini ödəyir. 

 

9.3  Əgər  sığorta  müqaviləsində  mütləq  Servis  mərkəzinə  müraciət  etmək  tələb  olunmursa,  həkimlə 

məsləhətləşməzdən  və  ya  klinikaya  göndərilməzdən  əvvəl  Servis  mərkəzinə  zəng  vurmaq  mümkün 

olmayıbsa,  Sığorta  olunan  bunu  ilk  imkan  olduqda  etməlidir.  Hər  bir  halda  hospitalizasiya  və  ya 

həkimə  müraciət  zamanı  Sığorta  olunan  tibb  heyətinə  sığorta  şəhadətnaməsini  və  ya  eyniləşdirmə 

kartını (əgər verilibsə) təqdim etməlidir. 

 

9.4  Sığortaçı  və  ya  Servis  mərkəzi  ilə  əlaqə  saxlamaq  mümkün  olmazsa,  əgər  sığorta  müqaviləsində 

Servis  mərkəzinə  mütləq  müraciət  etmək  nəzərdə  tutulmayıbsa,  Sığorta  olunan  sığorta 

şəhadətnaməsini  təqdim  etməklə  yaxınlıqda  yerləşən  tibb  müəssisəsinə  müraciət  edə  bilər.  Əgər 

Sığorta olunan sığorta hadisəsi ilə əlaqədar özü xərc çəkibsə, o, xaricdən (səfərdən) qayıtdıqdan sonra 

Sığortaçıya baş verənlər barədə yazılı ərizə verməli və aĢağıdakı sənədləri təqdim etməlidir: 

 

9.4.1  zəruri  tibbi  yardım  göstərilməsinin  təşkili,  servis  mərkəzinə  müraciət  edilməməyinin 

səbəblərinin  əsaslandırılması  da  daxil  olmaqla,  sığorta  hadisəsi  ilə  əlaqədar  xərclərin  ödənilməsi 

barədə ərizə; 

 

9.4.2 sığorta şəhadətnaməsi və ya onun surəti; 

 

9.4.3    xəstənin  soyadını,  diaqnozunu,  tibbi  yardım  üçün  müraciət  etmə  tarixini,  müalicə  olunma 

müddətini,  göstərilən  xidmətlərin,  tarix  və  dəyərə  görə  ayrılmaq  şərti  ilə  siyahısını,  ödənilməli  olan 

məbləği əks etdirən tibb müəssisəsinin arayış-hesabının əsli (şirkət blankında və ya müvafiq ştamplı); 

 

9.4.4 həmin sığorta hadisəsi ilə əlaqədar həkim tərəfindən verilmiş və üzərində aptekin ştampı olan və 

alınmış hər bir dərmanın qiymətini əks etdirən reseptin əsli; 

 

9.4.5  həkim  tərəfindən  verilmiş  laboratoriya  müayinəsinə  göndərişin    laboratoriya  tərəfindən 

göstərilən xidmətlərin adı, tarix və qiymətə görə ayrılmaq şərti ilə siyahısını əks etdirən hesabın əsli; 

 

9.4.6  müalicəyə,  dərmanlara  və  digər  xidmətlərə  görə  edilmiş  ödənişləri  təsdiqləyən  sənəd  (ödəniş 

barədə ştamp, pulun alınması barədə qəbz və ya bankın pulun köçürülməsi barədə təsdiqi). 

 

9.5  Ambulator  müalicə  xərclərinin  ödənilməsi  üçün  Sığortaçı  yalnız  ödənilmiş  hesabları  qəbul  edir. 

Ödənilməmiş hesab təqdim etdikdə Sığorta olunan yazılı izahat verməlidir. Sığorta olunan tərəfindən 

poçt vasitəsi ilə alınmış ödənilməmiş hesablar alındığı gündən etibarən 15 (on beş) gün ərzində təqdim 

edilməlidir. 

 

9.6.  Bu  Qaydaların  9.4  bəndində  göstərilən  ərizə  və  sənədləri  Sığorta  olunan  sığorta  hadisəsinin  baş 

verdiyi  səfərdən  qayıtdığı  andan  etibarən  30  (otuz)  təqvim  günü  ərzində  təqdim  etməlidir  (əgər 

sənədlər azərbaycan, rus, ingilis dillərində tərtib olunmayıbsa, sənədlərin əsillərinin tərcüməsi də əlavə 

edilməlidir). 

 

---

 

9 

9.7  Sığorta  olunan  tərəfindən  çəkilmiş  xərclər  Sığortaçı  tərəfindən  sığorta  təminatının  9.4  bəndində 

göstərilən  sənədlərin  təqdim  edildiyi  andan  etibarən  15(on  beş)  iş  günü  ərzində  ödənilir.  Sığortaçı 

təqdim  olunmuş  sənədləri  yoxlamaq,  sığorta  hadisəsinin  halları  haqqında  məlumata  malik  olan 

təşkilatlardan sorğu  göndərmək və  həmçinin  sığorta olunanın  öz həkiminin müayinəsindən keçirmək 

hüququna  malikdir.  Sığorta  hadisəsinə  dair  əlavə  məlumatın  alınması  zərurəti  yarandıqda  sığorta 

təminatı Sığortaçının sorğu əsasında tələb etdiyi bütün sənədlərin alındığı andan etibarən 15(on beş) 

gün ərzində ödənilir.