Platsentada yallig'lanish jarayonlari
Platsentaga patogenlarning kirib borishi turli xil yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin, ular orasida asosiysi
qin va bachadon bo'yni orqali, gematogen, onaning qon oqimidan ko'tariladi. DA
lokalizatsiyaga qarab, dekiduitis ajratiladi ( dekidualning yallig'lanishi
qobiq), willitis (villi yallig'lanishi), intervillositis yilda mahalliylashtirilgan yallig'lanishi (
intervalgacha bo'shliq), chorioamnionit (chorionik va amniotik membranalarning yallig'lanishi),
funikulit (kindik ichakchasidagi yallig'lanish).
Bir bilan o'sish bo'yicha infektsiya, eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchilari bakteriyalar, kamroq chlamydia bor,
mikoplazma, ureaplazma, Candida albicans. Ko'tarilishning rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar
platsenta infektsiyalari, bu vulvovaginit, homilador ayolning servitsiti, homilaning erta yorilishi
siydik pufagi, uzoq suvsiz davr, istmiya-serviks etishmovchiligi.
Ko'tarilgan infektsiya amniotik (amniotik infektsiya sindromi) sifatida amalga oshiriladi
bo'shliq), odatda platsentadan tashqari membranalarning shikastlanishidan boshlanadi (membranit,
ekstraplasental chorioamnionit). Yallig'lanish ko'pincha o'tkir va o'zini fokal sifatida namoyon qiladi
yoki diffuz yiringli infiltratsiya (21.7-rasm). Leykotsitlar bor
asosan onalik kelib chiqishi. Patogen amniotikka kirganda
onalik leykotsitlarining intervalgacha bo'shliqda, birinchi navbatda bu sohada bo'shliq reaktsiyasi
chorionik plastinka. Subkhorial interillositis - bu haqiqiy belgidir
amniotik infektsiya. Xomiladan yallig'lanish reaktsiyasi migratsiya bilan namoyon bo'ladi
xomilalik tomirlardan yallig'lanishli hujayralar vartonli jelega va xorion plastinkaga.
KingMed.info manbasi
207
Shakl: 21.7. Yiringli chorioamnionit. Membranalarning leykotsitlar infiltratsiyasi. Rang berish
gematoksilin va eozin
Chorioamnionit bilan erta tug'ilish tezligi oshadi . Leykotsitlar proteazalarining ta'siri va
membranalardagi bakteriyalarning o'zlari ularning erta yorilishiga olib keladi. Infektsiyaga javoban
membranalarning sintezini IL-1, -2, -6, -8, TNF, granulotsit-makrofag makrofaglari bilan oshiradi
dekidual prostaglandinlar sintezini rag'batlantiradigan koloniyani stimulyatsiya qiluvchi omillar va
amniotik membranalar, progesteronning sintezini inhibe qiladi va shu bilan kontraktillikni oshiradi
bachadon va mehnatni rag'batlantirish. Ko'tarilgan infektsiyani yuqtirgan homila yuqtirish xavfi yuqori
yuqumli kasallik (24-bobga qarang).
Funukulit va chorioamnionit bilan mevali tomirlar devorlarining mag'lubiyati tromboz bilan murakkablashishi mumkin.
va intrauterin gipoksiya qo'shilishi bilan qon oqimining buzilishi.
Dostları ilə paylaş: |