Singanlarning patogenezi suyak tomirlari va atrofdagi to'qimalarning yorilishi, shakllanishidan iborat
singan suyak uchlari orasidagi gematomalar va sinish sohasidagi o'tkir yallig'lanish. 2-3 kundan keyin
gematoma tashkillashtirilgan va singan sohada granulyatsion to'qima hosil bo'lgan, yilda
natijada singan suyak uchlari tolali bog'lanishiga olib keladi. Natijada 2-3 hafta o'tgach
osteoblastlar granulyatsiyasi prekursorlari periosteum va endosteumning ichki qatlamidan migratsiya
qo'pol tolali suyakka aylaning, bu asosiy (vaqtinchalik) kallus. Davomida
keyingi 3 xafta, birlamchi kallusning rezorbsiyasi va lamel suyak shakllanishi sodir bo'ladi,
bu sinish joyidagi suyak bo'laklarini mahkam bog'laydigan ikkilamchi kallus.
Kallusda uchta zona mavjud: ichki, oraliq va tashqi:
• suyak iligi kanalida ichki (endosteal) kalus hosil bo'ladi;
• oraliq (oraliq) makkajo'xori kortikal plitalarning uchlarini birlashtiradi;
• tashqi (periostal) kallus qarama-qarshi suyak bo'laklarining tashqi qismini o'rab oladi.
Yaxshi qon ta'minoti bilan osteogen hujayralar hosil bo'lgan osteoblastlarga ajralib turadi
yangi suyak trabekulalari. Singan joyida qon ta'minoti yomon bo'lsa, osteogen hujayralar
xondroblastlarga ajralib, xaftaga hosil bo'ladi. Keyinchalik, xaftaga tushadigan kallus
enkondral ossifikatsiyaga uchraydi va uning o'rnini qo'pol tolali suyak trabekulalari egallaydi,
suyaklarni qayta qurish uning tuzilishini tiklash bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, osteoklastlar qayta tiklanadi
o'lik suyak, shuningdek birlamchi suyak kallusining ortiqcha qo'pol tolali to'qimasi
asta-sekin lamel suyak bilan almashtiriladi. Gavversiya tizimlari shakllangan
KingMed.info manbasi
229
bir bo'lakning yangi hosil bo'lgan osteonlari sinish chizig'idan o'tib, boshqa qismga singib ketgan.
Tashqi kallus deyarli butunlay yo'qoladi, oraliq kallus ixcham suyakka aylanadi,
ichki kallus suyak suyagi elementlari bilan medullar bo'shlig'iga tiklanadi. DA
Natijada suyakning asl konfiguratsiyasi to'liq tiklanishi mumkin.
Sinish natijalarini aralashtirish mumkin. Sinishni birlamchi davolash 5 ichida sodir bo'ladi
massiv osteokondral kallus shakllanmagan haftalar va suyaklarni tiklash bilan tugaydi. Ikkilamchi
sinish davosi parchalar bir-biriga erkin bog'langanda va ularning harakatchanligida sodir bo'ladi.
Ta'mirlash fibrokartilaginli kalluslarning shakllanish bosqichidan o'tadi. Birlashtirilmagan sinish paydo bo'ladi
suyak bo'laklari va o'zlari o'rtasida qo'pol tolali biriktiruvchi to'qima paydo bo'lganda
suyak uchlari gialinizatsiyalangan tolali to'qima bilan qoplangan. Ushbu to'qima metaplaziya orqali mumkin
fibrinoid nekroz sohalari bo'lgan tolali xaftaga aylanadi
sinovial hujayralar bilan qoplangan bo'shliqning keyingi shakllanishi. Soxta qo'shma hosil bo'ladi,
yoki psevdoartroz.
Patologik sinish suyak sohasida paydo bo'lib, unga allaqachon ta'sirlangan
patologik jarayon va uning kuchi sezilarli darajada kamayadi. Ushbu sinish o'z-o'zidan paydo bo'ladi.
yoki engil jarohati uchun. Patologik sinishni davolash har doim ham sodir bo'lmaydi va bo'lmaydi
asosiy kasallikni davolash imkoniyatiga bog'liq.
Dostları ilə paylaş: |