Oshqozon-ichak traktining infektsiyalari
Ichak infektsiyalari kasalliklar guruhidir, ularning asosiy yuqish yo'li fekal-oral hisoblanadi.
Tifo isitmasi
Tifo isitmasi ( yunon . Tuphos - tuman, chalkashlik) - o'tkir yuqumli kasallik
antroponozlar guruhlari.
Etiologiya. Infektsiyani qo'zg'atuvchisi Salmonella typhi - aerob grammusbat tayoqchalar oilasi
enterobakteriyalar. Kasal odamlar va bakteriyalar tashuvchisi infektsiyaning manbai hisoblanadi. Surunkali
bakteriyalar tashuvchilar tabiatdagi infektsiyaning asosiy rezervuari hisoblanadi. INFEKTSION alimentar tarzda sodir bo'ladi
tomonidan: ifloslangan suv yoki oziq-ovqat bilan patogen ingichka ichakka kiradi. Epidemik epidemiyalar
tifo isitmasi asosan suv bilan yuqganda paydo bo'ladi. Kontakt-maishiy va oziq-ovqat yo'nalishlari
transmissiyalar sporadik holatlarni keltirib chiqaradi.
Patogenez. Salmonella distal ingichka ichakning shilliq qavatiga kiradi,
endotoksinni chiqaradi, so'ngra intraepitelial, enterotsitlarga zarar bermasdan, ular bazalga etib boradi.
membranalar, o'z plastinkasiga tushadi, ular limfa tomirlariga kirib boradi,
yakka va guruhli limfatik follikulalarga (Peyerning yamoqchalari) va mintaqaviy etib boring
limfa tugunlari. Birlamchi yuqumli kompleks paydo bo'ladi. Bu erda bakteriyalar ko'payadi
makrofaglar. Bunga javob beradigan bemorning immun tizimi bilan patogenning birinchi aloqasi
normerjik reaktsiya. Kasallikning 1-haftasida limfa to'sig'ini buzgan holda, salmonellalar
endotoksinni chiqarib, mikroblarning bir qismi o'ladigan qon oqimiga (bakteremiya) kiring . Endotoksin inhibe qiladi
markaziy asab tizimining faoliyati, miyokardiy distrofiya va yuqumli toksik shokning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Salmonellalarni qondan ajratish (qon madaniyati) orqali tashxis qo'yish mumkin . Bakteremiya bilan bog'liq
infektsiyani umumlashtirish. Shu bilan birga, u yana immunitet tizimiga murojaat qiladi, shu jumladan
ichak va tutqichning limfoid shakllanishi, bu ularning sezuvchanligini keltirib chiqaradi. Allergiya o'sib bormoqda
immunitetning shakllanishini tavsiflaydi. Vidal reaktsiyasidan foydalangan holda qonda 2-haftadan boshlab
S. typhi ga qarshi antitellar aniqlanadi .
Bakteremiya turli organlarning umumiy infektsiyasini keltirib chiqaradi, ammo ko'payish
patogen asosan o't yo'lida paydo bo'ladi
sir va safro yo'llari (bakterioxoliya). Safro bilan salmonella yana ingichka ichiga tushadi
ichak. Shu paytdan boshlab ular najasda, siydikda, terda, laktatsiya davrida sutda, axlatda bo'ladi
(koprokultura diagnostika tekshiruvi bo'lib xizmat qiladi). Ushbu davrda bemor ayniqsa yuqumli hisoblanadi. Xit
ichaklarga safro bilan tushgan salmonellalar yana ularning guruhga va bir martalik kirib borishiga olib keladi
follikullar, ulardagi yallig'lanish va nekroz rivojlanishi. Patogenning bu uchinchi uchrashuvi allaqachon
sensitizatsiyalangan to'qimalar limfa follikulalari nekrozi shaklida GNT reaktsiyasini keltirib chiqaradi
(Arthus fenomeni) ularning o'rnida o'tkir oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan.
Kasallikning patogenezi 5 ta aniq davr bilan tavsiflanadi:
• inkubatsiya - o'rtacha 12-14 kun davom etadi;
• dastlabki (4-7 kun);
KingMed.info manbasi
37
• 1-2 hafta davom etadigan kasallikning balandligi;
• kasallikning echimi - 1 haftagacha;
• rekonvalent, 2-4 hafta davom etadi.
Dostları ilə paylaş: |