Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Patologik anatomiya umumiy va mahalliy o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Shakldagi mahalliy o'zgarishlar

distal yo'g'on ichakda shilliq qavatning yallig'lanishi (kolit) ,

asosan rektum va sigmasimon ichakda. O'zgarishlar tomon kamroq seziladi

proksimal ichak.

Dizenteriya kolitining rivojlanishida, ayniqsa, S. dysenteriae sabab bo'lganida, quyidagi bosqichlar ajratiladi.

• Kataral kolit bosqichi (2-3 kun). Ichak lümeni toraygan, mushy yoki bilan to'ldirilgan

mukusni, ba'zan qonni o'z ichiga olgan suyuq najas. Shilliq qavat giperemik,

shishgan, oqartuvchi shilimshiq bilan qoplangan, kichkina punktat qon ketish va nekroz joylari ko'rinadi

epiteliy. Mikroskopik ravishda venulalar va loylarda turg'unlik shaklida mikrosirkulyatsiyaning buzilishi xarakterlidir

kapillyarlarda, plazmoragiyalarda, diapedetik qon ketishlarda. Nekroz va desquamatsiyani aniqlang

epiteliya hujayralari (shigella ularning sitoplazmasida ko'rinadi), diffuz leykotsitlar infiltratsiyasi

shilliq qavat.

• Fibrinoz (difteritik) kolitning bosqichi (5-10 kun). Ayni paytda ichak lümeni keskin

toraygan, devor qalinlashgan, nekrotik shilliq qavat yuzasida xarakterli

jigarrang yashil plyonkalar. Jarayon davom etar ekan, ularning o'rnini qo'pol, iflos yashil qobiqlar egallaydi.

Ichak devorining turli chuqurlikdagi nekroz sohalarini iplar bilan teshilgan joylarini mikroskopik usulda kuzating

fibrin. Shikastlanishlar periferiyasi bo'ylab shilliq va submukoza shishgan,

leykotsitlar tomonidan infiltratsiya qilingan, aniq diapedetik qon ketishlar. Distrofik va

neyronlarning nekrotik o'zgarishlari (vakuolizatsiya, karoliz) va intramural asab tolalari

pleksus.

• Ülseratif kolit bosqichi kasallikning 10-12 kunida paydo bo'ladi va taxminan 20 kun davom etadi. Yara

fibrinoz plyonkalar va nekrotik massalar rad etilganda, tartibsiz shaklga ega bo'lganda va

turli xil chuqurliklarga kirib borish.

• Yarani davolash bosqichi. Bu ular paydo bo'lgan paytdan boshlab boshlanadi, klinikadan keyin ham davom etadi

tiklanish. Ichak devoridagi nuqsonlar granulyatsion to'qima bilan to'ldiriladi, pishadi, u aylanadi

etuk biriktiruvchi to'qima. Katta va chuqur yaralar ichakni toraytiradigan izlarni qoldiradi

(cicatricial stenosis). Mintaqaviy limfa tugunlarida - limfadenit, miyeloid

metaplaziya.

Dizenteriyada umumiy o'zgarishlar o'ziga xos emas: taloq pulpasining o'rtacha giperplaziyasi, yog'li

miokard va jigar distrofiyasi. Kasallikning og'ir kechishi bilan kichik fokal nekroz mumkin

jigar va buyrak tubulasi epiteliya nekrozi.

Dizenteriya asoratlari ichak va oshqozondan tashqari bo'lishi mumkin.

• Ichak - ichakdan qon ketishi, ichak teshilishi, peri va paraproktit, kamroq - peritonit,

flegmona yoki ichak gangrenasi. Yiringli yoki chirigan infektsiya qo'shilganda, toksik

megakolon, rektal prolaps, intussusepsiya, disbiyoz va ichakning cicatricial stenozi.

• Ichakdan tashqari - pileflebitik jigar xo'ppozlari, miya yarim shishishi neyrotoksikoz bilan

bolalar, yuqumli toksik va gipovolemik shok, bronxopnevmoniya, infektsiya

siydik yo'llari (pyelit, pielonefrit), toksik artrit, amiloidoz, kaxeksiya.