Sahifa 95
KingMed.info manbasi
95
kasalliklar. Biroq, sepsis bilan, septik rivojlanishidan oldin kasallik
holat, orqa fonda yo'qoladi, chunki bemorning sifat jihatidan boshqacha holati paydo bo'ladi
sepsis bilan aniq belgilanadi, uning qonunlariga muvofiq rivojlanadi va kasallikning natijasi endi bog'liq emas
oldingi kasallik, ammo sepsisdan, shuning uchun ko'pchilik mutaxassislar sepsisni ko'rib chiqadilar
mustaqil nozologik shakl.
Septisemiya
Septicemia - bu o'ziga xos morfologik rasm, yiring va yo'q bo'lganda sepsis shaklidir
septik yiringli metastazlar, ammo organizmning giperergik reaktsiyasi juda aniq. Yo'q
yiringning yo'qligi ko'p hollarda septikemiya kelib chiqishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin
turli grammusbat mikrofloralar. Bundan tashqari, yiring va yiringli metastazlarning yo'qligi
yoki leykotsit reaktsiyasi shaklida organizmning javob berish qobiliyatini yo'qotishi bilan yoki bu bilan izohlang
septikemiya o'tishi tufayli yiringli metastazlar rivojlanish uchun vaqt topolmaydi. Zamonaviy lavozimlardan,
va asosan klinisyenler, septikemiya - tizimning toksik-allergik (immun) zararlanishi
mahalliy yallig'lanish fokusi va bakteremiya mavjudligida qon va qon aylanishi. u
o'zini o'tkir endotoksemiya, umumlashtirilgan tizimli yallig'lanish reaktsiyasi sifatida namoyon qiladi
DIC sindromi rivojlanishi bilan septik shokka olib keladigan mikrovaskulyar lezyon,
gipotenziya, organlar va to'qimalarning gipoperfuziyasi, ko'p organ etishmovchiligi. Shunday qilib, uchun
septisemiya, aksariyat ichki qismdagi funktsional va morfologik o'zgarishlar
gomeostazni saqlab turishning iloji bo'lmagan organlar. Xarakterli ravishda fulminant yoki o'tkir
albatta, aksariyat hollarda bemorlar 1-3 kun ichida vafot etadi. Odatda, septik fokus mavjud
ba'zan u topilmaydi, keyin ular kriptogen sepsis haqida gapirishadi.
Septikemiyaning patologik anatomiyasi birinchi navbatda og'ir intoksikatsiyani aks ettiradi va
giperergiya va quyidagi patologiyani o'z ichiga oladi:
• mikrosirkulyatsiya buzilishi;
• immunologik yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
• distrofik o'zgarishlar.
Eritrotsitlarning gemolizasi kuzatiladi, odatda gemorragik sindrom tufayli namoyon bo'ladi
tomir devorlarining fibrinoid nekrozi bilan vaskulit, turli organlarning interstitsial yallig'lanishi,
gipotenziya. Neytrofil leykotsitlarda deyarli to'liq fagotsitoz mavjud emas,
autoradiografik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan dotsitobioz. Odatda bemorlarda tezda
immunitet tanqisligi, tizimli yallig'lanish reaktsiyasi, septik shok, ko'plab organlarni rivojlantirish
muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va ular o'lishadi. Qisman shuning uchun aniq rivojlanish uchun vaqt yo'q
taloq va limfa to'qimalarida giperplastik o'zgarishlar.
Otopsiyada tez-tez tarqalgan tomir ichidagi qon ivish sindromi, buyrak bilan zarba
ishemik korteks va giperemik medulla, eritma bilan o'pka zarbasi
tez-tez uchraydigan ARDS natijasida ko'p qon ketish. Jigarda kuzatiladi
sentrilobulyar nekroz va kolestaz, parenximatoz organlarda - yog'ning degeneratsiyasi.
Septikopemiya
Septikopiyemiya - bu sepsisning umumiy bakterial yoki
mikotik infektsiya. Septikemiya bu yo'lda qisqa bosqichdir, degan nuqtai nazar mavjud
bemorlar oddiygina yashamaydigan septikopemiya. Septikopemiya ham noodatiy allergiya,
ammo septikemiya singari shiddatli emas. Bu ko'pincha yutish bilan bog'liq
grammusbat mikroflora. Septikopiyemiya kirish eshigi hududida mavjudligi bilan tavsiflanadi
yiringli tromboflebit, yiringli limfangit va limfadenit bilan yiringli septik fokus,
yiringning metastazi, bu jarayonni umumlashtirishga olib keladi.
Etiologiya. Asosiy rol odatda stafilokokklar, streptokokklar, Pseudomonas aeruginosa,
Candida jinsi zamburug'lari, ba'zan Klebsiella va boshqa patogenlar. Shu bilan birga, mikroblar faqat ochib beradi
uchun 1 / 3 qon madaniyatlar. Ko'pincha, septikopemiya jinoiy abortdan so'ng rivojlanadi,
yiring bilan murakkab bo'lgan jarrohlik aralashuvlar, boshqa kasalliklar uchun
KingMed.info manbasi
96
o'choq. Klinik ko'rinish asosan yiringli metastazlar bilan bog'liq o'zgarishlarga bog'liq,
Turli organlarda "septik" yurak xurujlari, immunitet tanqisligining rivojlanishi.
Dostları ilə paylaş: |