Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

21-bob. Homiladorlik patologiyasi

O'z-o'zidan abort qilish

Klinik tashxis qo'yilgan homiladorlikning 10 dan 20 foizigacha spontan abort bilan tugaydi. Agar

abort urug'lantirilgandan keyingi dastlabki 2-3 hafta ichida sodir bo'ladi, keyin qon ketishi o'z vaqtida keladi

hayz ko'rishi va homiladorlikni ayolning gormonal tekshiruvisiz o'rnatish mumkin emas. Hisob bilan

Bunday hollarda spontan abortlarning chastotasi 30-40% gacha ko'tariladi.

Etiologiya

O'z-o'zidan abort qilishning sabablari har xil - xromosoma va gen mutatsiyalari, immunologik

omillar, endokrin kasalliklar, psixologik omillar, bachadon malformatsiyasi, infektsiyalar,

diabetes mellitus, SLE va onaning boshqa ekstragenital kasalliklari, shuningdek jismoniy va

kimyoviy vositalar (nurlanish, dorilar). Shu bilan birga, bu ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'lishiga sabab bo'ladi

abort noaniq bo'lib qolmoqda.

Xromosoma aberratsiyalari spontan abortning etiologiyasida alohida o'rin tutadi. Birinchi haftalarda

Homiladorlik paytida aberrant karyotipli embrionlarning aksariyati nobud bo'ladi. Shunday qilib, 6-7 hafta davomida

homiladorlik paytida abortlarning 60-75% g'ayritabiiy karyotipga ega, 12-17 xafta - 20-25% va 17-28 xafta -

atigi 2-7%. Abortlarda xromosomal aberratsiyalar orasida 45-55% avtosomal trisomiyalar, 20-

30% - 45XO monosomiyasi, 15-20% - triploidiya va 5% - tetraploidiya. Har qanday og'ir yuqumli kasallik

homiladorlikning boshida onaning kasalligi (gripp, lobar pnevmoniya va boshqalar) sabab bo'lishi mumkin

abort. Biroq, ba'zi mikroorganizmlar sababsiz aniq abort ta'siriga ega

shu bilan birga, qoida tariqasida, ayolda klinik ko'rinishda "yuqumli" alomatlar. Ularga

qizilcha virusi, listeriya, sitomegalovirus, toksoplazma, kampilobakteriya, HSV va virus kiradi

Koksaki.

Morfologiya

Patomorfologik uchun spontan abortdan so'ng olingan morfologik material

tadqiqot juda xilma-xil. Bu butunlay buzilmagan tuxum hujayrasi, chorionik villi bo'lishi mumkin

yoki dekidiv to'qima. To'liq buzilmagan materialni o'rganish sizga vaziyatni baholashga imkon beradi

embrion, malformatsiyalar mavjudligi, platsenta va kindik ichak anormalliklari. Biroq, bunday material

kamdan-kam tadqiqot uchun mavjud. Ko'pincha, dekidiv to'qimalarning qismlari tadqiqot uchun yuboriladi va

chorionik villi. Skrab olgandan keyin olingan materialdagi mikroskopik tekshiruv

bachadon bo'shlig'i, siz qattiq infiltratsiya bilan dekidual to'qima nekrozining o'choqlarini ko'rishingiz mumkin

neytrofillar, dekidiv qon tomirlaridagi tromblar, har xil o'lchamdagi o'choqlar

qon ketishi, shishgan va qon tomir chorionik villi. Bunday holda, o'rganish davom etadi

quyidagi asosiy maqsadlar: homiladorlikni isbotlash; homiladorlikning lokalizatsiyasini tasdiqlang

bachadon; abort morfologiyasi asosida abortning taxminiy muddatini taxmin qilish; trofoblastik kasallikni istisno qiling.