Şef de catedră: profesor universitar, d h.ş. m. L. Grib Fișa de observaţie clinică Pacient : Capița Victor Dumitru

Analiza generală a urinei

Cant –24

Culoare –galb.

Densitate – 1010

Reacţie – ac.

Eritrocite –

Epiteliu plat –

Leucocite –

Glucoză –.

Proteine –

Analiza ECG

Ritm sinusal, cu FCC 95 bat/min. Blocada ramului sting a f. Hiss(completa). Unda Q in III, aVR,aVF,v1.

VI. Diagnosticul clinic:

În baza acuzelor bolnavului –. palpitatie , dereglari de ritm, dureri in regiuna toracica, cu caracter apasator

In baza anamnezei bolnavului-infarct miocardic acut(1982), hipertensiunea arteriala, dereglari de ritm

In baza examenului obiectiv- auscultativ zgomotele cardiace sunt aritmice, diminuate. Accentuarea zgomotilui II la oarta

In baza datelor de ECG Blocada ramului sting a f. Hiss(completa). Unda Q in III, aVR,aVF,v1.

Pe baza datelor expuse mai sus putem presupune diagnosticul clinic:

Cardiopatia ischemică. Angor pectoral agravat, IMA, HTA gr. II risc adițional înalt. ICC II(NYHA).