Şef de catedră: profesor universitar, d h.ş. m. L. Grib Fișa de observaţie clinică Pacient : Capița Victor Dumitru
Yüklə 156,32 Kb.
|
|
VII. Evoluţia zilnica:
08.09.2021 Starea generală a pacientului este de gravitate medie, stabilă. Acuze pacientului- slabiciunea generală. Obiectiv- tegumente sunt pale, curate, uscate. Erupții cutanate, edeme-absente. Sistemul respirator-murmur vezicular, vibratiile vocale se transmit pe intreaga arie pulmonală. Sonoritate pulmonară nemodificată pe intreaga arie pulmonară. Raluri nu sunt. FRR= 20r/min. Sistemul cardio-vascular- zgomote cardiace zunt ritmice, cu sonoritate diminuată. Puls=76, TA 100/60 Sistemul digestiv-abdomenul de forma obisnuita, moale, indolor. Ficatul si splina nu se palpeaza. Sistemul urogenital - micțiuni libere. Continuă tratamentul conform fișei de indicație. 09.09.2021 Starea generală a pacientului este de gravitate medie, stabilă cu dinamica clinică pozitivă. Acuze pacientului- discomfort precordial, fatigabilitate Obiectiv- tegumente sunt pale, curate, uscate. Erupții cutanate, edeme-absente. Sistemul respirator-murmur vezicular, vibrațiile vocale se transmit pe intreaga arie pulmonală. Sonoritate pulmonară nemodificată pe intreaga arie pulmonară. Raluri nu sunt. FRR= 20r/min. Sistemul cardio-vascular- zgomote cardiace zunt ritmice, cu sonoritate diminuata. Puls=75, TA 110/70 Sistemul digestiv- abdomenul de forma obisnuită, moale, indolor. Ficatul si splina nu se palpează. Sistemul urogenital- mictiuni libere. Continuă tratamentul conform fișei de indicație. 10.09.2021 Starea generală a pacientului este de gravitate medie, stabilă cu dinamica clinică pozitivă. Acuze pacientului- slabiciunea generală. Obiectiv- tegumente sunt pale, curate, uscate. Erupții cutanate, edeme-absente. Sistemul respirator-murmur vezicular, vibrațiile vocale se transmit pe intreaga arie pulmonală. Sonoritate pulmonară nemodificată pe intreaga arie pulmonară. Raluri nu sunt. FRR= 20r/min. Sistemul cardio-vascular- zgomote cardiace zunt ritmice, cu sonoritate diminuata. Puls=77, TA 110/70 Sistemul digestiv- abdomenul de forma obișnuită, moale, indolor. Ficatul si splina nu se palpează. Sistemul urogenital- micțiuni libere. Continuă tratamentul conform fișei de indicație. Yüklə 156,32 Kb. Dostları ilə paylaş:
|