SiNDİRİm sistemi hastaliklari

(Normal serum Na konsantrasyonu-hasta serum Na konsantrasyonu)xtotal vücut sıvısı

Normal serum Na düzeyi: 140 mEq/litre; Hasta serum Na düzeyi: 135 mEq/litre

Hasta kilosu: 300 kg; Hasta total vücut sıvısı: Vücut ağırlığının % 60’ı dır.

= 60 x 300 = 180 litre total vücut sıvısı miktarı

100

(140-135) x 180= 900 mEq total Na kaybı

1 litre izotonik NaCl’de 152 mEq Na olduğundan yaklaşık 6 litre % 0.09’luk NaCl verilir.

ASİT BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI

METABOLİK ASİDOZİS

Kan plazma pH’sı normalde 7.35-7.40 arasında değişir. pH’nın aside kaymasına metabolik asidozis denir.

Etiyoloji: Metabolik asidozis bir çok faktörden ileri gelir. Bunlar;

- İshaller, - Rumen asidozu, - Böbrek yetmezlikleri, - Karaciğer yetersizlikleri, - Ketozis,

- Diabetes mellitus, - Böbrek üstü bezi yetmezliği, - Atlarda pazartesi hastalığı, - Şok,

- Akut barsak tıkanmaları, - Solunum güçlüğü, - Periferal dolaşım yetmezliği, - Fazla miktarda asitleştirici solüsyonların verilmesidir.

Patogenez: Etiyolojik faktörlere göre farklı gelişir. Oluşumları tek tek inceleyelim:

İshal: Barsaklara çekilen sıvı ile ilk önce ekstraselüler sıvıdan, daha sonra intraselüler sıvıdan karşılanacaktır. Hücre içinden sıvı çıkabilmesi için iyon değişimi gerekmektedir. Na⁺ hücre içine girerken K⁺ iyonu hücre dışına çıkar. Normalde böbrek tubuluslarında filtrasyonla Na⁺ iyonları geri emilirken karşılığında K⁺ ve H⁺ iyonları idrara verilir. İshal durumlarında hücre dışında artan K⁺ iyonunun fazlalığı H⁺ iyonunun az salgılanmasına, dolayısıyla plazmada artışına yol açar. Sonuçta; H⁺ + HCO₃^-  H₂CO₃^- oluşur ve metabolik asidoz gelişir. Ayrıca kan koyulaştığı için böbreklerdeki glomeruler filtrasyon oranı azaldığı için metabolik asitler yeterince atılamaz ve kanda asit oranı artar.

Rumen asidozu: Ruminantlar karbonhidratça zengin besin maddelerini birden veya normalden fazla aldığında fazla miktarda uçucu yağ asitleri ve laktik asit ortaya çıkar. Rumen pH’sı asitleşir. Vücutta bunu kompanze etmek için kan ve diğer vücut sıvılarından rumene doğru sıvı-elektrolit akımı olur. Kandaki HCO₃^- iyonları rumene geçer ve vücuttaki alkali düzeyi azalır, rumendeki laktik asit plazmaya geçer ve böylece metabolik asidozis gelişir.