Somatologie Mgr. Naděžda Procházková



Yüklə 445 b.
tarix04.04.2017
ölçüsü445 b.


Srdce – tvar, uložení, stavba srdeční stěny, dutiny, chlopňový aparát, krevní zásobení. Systolický a minutový výdej srdeční.

  • Somatologie

  • Mgr. Naděžda Procházková


Srdce a jeho uložení:

  • Srdce je dutý sval, zajišťuje cirkulaci krve

  • Je uloženo za sternem v mediastinu spíše vlevo

  • COR, CORDIS – název srdce









Stavba srdeční stěny:

  • Endokard

  • vnitřní výstelka srdce, tenká blána obdobné stavby jako endotel v cévách

  • vystýlá srdeční dutiny a tvoří mezi síněmi a komorami cípaté chlopně





Stavba srdeční stěny:

  • Myokard

  • Srdeční svalovina

  • Příčně pruhovaná vlákna podobná vláknům kosterní svaloviny, ale je tvořena buňkami

  • Síťovité (trámčité) uspořádání myokardu umožňuje rychlý a dokonalý rozvod vzruchů





Stavba srdeční stěny:

  • Epikard

  • Povrch srdce – vazivový, který přechází podél cév vystupujících a vstupujících do srdce v Perikard – což je zevní obal srdce

  • Mezi epikardem a perikardem je tzv. perikardiální dutina s malým množstvím tekutiny – dovoluje hladký, klouzavý pohyb obou listů







Srdeční dutiny:

  • 4 dutiny

  • 2 síně – atria

  • 2 komory – ventriculi

  • tzv. pravé srdce tvoří pravá síň a pravá komora – ATRIUM A VENTRICULUS CORDIS DEXTER

  • tzv. levé srdce tvoří levá síň a levá komora – ATRIUM A VENTRICULUS CORDIS SINISTER

  • Mezi síněmi je síňová přepážka

  • Mezi komorami je komorová přepážka - SEPTUM





Srdeční chlopně:

  • Mezi síněmi a komorami jsou chlopně cípaté – VALVULAE

  • VALVA MITRALIS – dvojcípá chlopeň – vlevo

  • VALVA TRICUSPIDALIS – trojcípá chlopeň – vpravo

  • Proti vyvrácení chlopní do síní při zpětném nárazu krve jdou od kraje chlopní tenká vazivová vlákna = šlašinky

  • Mezi komorami a cévami jsou chlopně poloměsíčité

  • VALVA AORTAEmezi levou komorou a aortou

  • VALVA PULMONARIA – mezi pravou komorou a plicní tepnou









Krevní oběh:

  • Do PS přitéká H a DDŽ odkysličená krev – PK – a. pulmonalis do plic – plicní žíly – LS – LK – aorta – celé tělo – H a DDŽ do PS

  • Obě srdeční síně mají poměrně slabou stěnu, především svalovinu – hromadění krve

  • Síně vybíhají v malé výdutě – srdeční ouška – pro činnost síní nemají žádný význam, ale jsou místem operačního přístupu do srdce



Krevní oběh:

  • Svalovina komor je několikanásobně silnější než svalovina síní – LK 3-4 cm – největší – velký nárok na látkovou výměnu – dobré zásobení tepennou krví – věnčité (koronární) tepny – odstupují z aortální chlopně





Vlastnosti myokardu:

  • Dráždivost = excitabilita – schopnost svalu se na vhodný podnět zkrátit

  • Stažlivost = kontrakce – po podnětu, který vychází ze zvláštní tkáně na myokardu – převodní systém srdeční



Funkce srdce:

  • Svalová pumpa

  • Ochabnutí = DIASTOLA – naplnění síní, komor

  • Kontrakce = SYSTOLA – vypuzení – síní, komor

  • Srdeční revoluce – jeden cyklus systol síní a komor a diastol síní a komor

  • Důležitá je návaznost systol a diastol

  • Správná funkce chlopňového aparátu

  • Správná funkce převodního systému srdečního

  • Když jsou síně v systole, tak jsou komory v diastole a opačně

  • Určuje tepový = systolický srdeční objem = množství krve vypuzené jednou srdeční systolou – v klidu 60-80 ml; při práci až 3x více

  • Nikdy nedojde k úplnému vyprázdnění srdce = objemová rezerva = asi 50 ml

  • Minutový srdeční objem = tepový objem násobený počtem srdečních stahů za 1 min. = asi 5 600 ml/min. ( 80 ml x 70/min.)

  • Frekvence srdečních stahů – v klidu 70 – 80/ min.

  • Tachykardie – zvýšení frekvence – minutový objem je pak 30 l a více/min. – při frekvenci vyšší asi 150 – 200 tepů/min. je objem nižší – srdce se nestačí naplnit

  • Bradykardie – snížení frekvence











Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə