Kardiovaskulární soustava srdce mgr. Martina Pokorná srdce



Yüklə 27,94 Kb.
tarix03.04.2017
ölçüsü27,94 Kb.
#13477
Kardiovaskulární soustava
-
SRDCE

Mgr. Martina Pokorná
SRDCE
(lat. COR, řec. KARDIA)


  • srdce dospělého člověka: 260 – 320 g

  • novorozenec: 20 - 25 g




  • nepárový dutý svalový orgán uložený v dutině hrudní (k. hrudní, Th obratle)




  • větší část (2/3) leží vlevo, menší část (1/3) leží vpravo od střední čáry



  • tvar kužele, velikost pěsti




  • širší strana = báze srdeční (= základna) směřuje vpravo nahoru a dozadu




  • užší strana = hrot (=vrchol = apex) směřuje doleva, dolů a dopředu




  • fce: cirkulace krve

Stavba srdeční stěny

1. vnitřní vrstva : ENDOKARD = nitroblána srdeční


  • vystýlá srdeční dutinu, tvoří cípaté chlopně mezi předsíní a komorou

2. střední vrstva : MYOKARD = srdeční svalovina



  • základní fční vrstva  specifický druh příčně pruhované svaloviny  svalová vlákna spojena příčnými můstky



  • svalová stěna síní je tenčí než svalová stěna komor (nejsilnější LK: 3-4cm)



2 základní vlastnosti myokardu:


  • DRÁŽDIVOST(excitabilita) – na základě elektrického impulsu




  • STAŽITELNOST(kontrakce, systola, diastola) – důsledek dráždivosti

 srdce pracuje TRVALE a RYTMICKY, přizpůsobuje se tělesné práci



3. vnější vrstva:

EPIKARD =přísrdečník

  • vazivový obal na povrchu srdce, přechází na začátek velkých cév  odděluje se od nich a vytváří perikard


PERIKARD (osrdečník)

  • zevní vazivový obal,

  • vak, ve kterém je srdce uloženo

  • prostor mezi epikardem a perikardem  DUTINA PERIKARDU s tekutinou – usnadňuje pohyb srdce

Stavba srdce

2 rýhy rozdělují srdce na srdeční oddíly:

  • věnčitá rýha  rozděluje srdce na oddíl síňový a komorový




  • podélná rýha (= svislá přepážka = síňokomorová přepážka(SEPTUM) )  rozděluje srdce na P a L část


4 dutiny:

  • 2 síně (= ATRIA)  PS, LS

  • 2 komory ( = VENTRICULI)  PK, LK


Síň (atrium)


  • slabší stěna než u komory




  • LS (atrium cordis sinistrum )

  • PS (atrium cordis dextrum)




  • síně vybíhají v malé výdutě

tzv. srdeční ouška - vstup do srdce při operacích

Komora (ventriculus)



  • LK (ventriculus siniter) – silná svalovina - vypuzování krve do aortálního (velkého, tělového) oběhu




  • PK (ventriculus dexter)– zajišťuje cirkulaci krve v malém plicním oběhu




  • síň a komora jsou spojeny otvorem síňokomorovým

Pravá strana srdce :

  • PS a PK tvoří tzv. pravé srdce




  • Do PS vstupuje horní a dolní dutá žíla (HDŽ + DDŽ)




  • Z PK vychází plicní kmen = plicní tepna

Levá strana srdce :



  • LS a LK tvoří tzv. levé srdce




  • do LS přichází z plic 4 plicní žíly




  • z LK vystupuje nejsilnější tepna – srdečnice = aorta



Chlopně



  • Cípaté chlopně

  • P - trojcípá (valva tricuspidalis, valva atrioventricularis sinistra)

  • L - dvojcípá (mitrální, valva bicuspidalis, valva atrioventricularis dextra)




  • od kraje chlopní tenká vazivová vlákna - ŠLAŠINKY - upínají se na svalové výběžky komor - PAPILÁRNÍ SVALY

Fce: usměrňují průtok krve jen jedním směrem (S  K)


  • Poloměsíčité chlopně

  • P komora – u výstupu plicního kmene (valva pulmonaria)

  • L komora – u výstupu srdečnice (valva pulmonaria)

Fce: brání návratu krve z tepen do komor



Výživa srdce

  • neustálá práce  nutný přívod kyslíku a živin a odvod zplodin metabolismu


Věnčité tepny (koronární)


  • přívod kyslíku a živin

  • odstupují od aorty za poloměsíčitými chlopněmi (ucpání = infarkt myokardu)


  • Pravá věnčitá tepna (a. coronaria dextra) přivádí okysličenou krev P poloviny srdce

  • Levá věnčitá tepna (a. coronaria sinistra) přivádí okysličenou krev pro svalovinu L poloviny srdce


Srdeční žíly a věnčitý splav

  • odvádí krev z myokardu hl. do PS


Činnost srdce

  • základem je rytmická činnost:

  • stah - SYSTOLA (vyprázdnění srdečních dutin)

  • ochabnutí – DIASTOLA (naplnění srdečních dutin)


SRDEČNÍ REVOLUCE

  • jeden cyklus srdeční činnosti

  • 72 srdečních revolucí/min. =TEP

SRDEČNÍ REVOLUCE

  • SYSTOLA SÍNÍ ( zároveň DIASTOLA KOMOR)

  • krev ze S  do K, cípaté chlopně jsou otevřeny

  • K se naplní krví do určitého napětí


2. SYSTOLA KOMOR (zároveň DIASTOLA SÍNÍ)

  • na počátku uzavření cípatých chlopní

  • začíná zvyšováním napětí svalstva komorových stěn  větší tlak než v aortě  otevření poloměsíčitých chlopní  krev do plicního kmene (P) a do aorty (L)


3. DIASTOLA KOMOR (zároveň DIASTOLA SÍNÍ)

  • uzavření poloměsíčitých chlopní a zabránění návratu krve do K (krátká diastola celého srdce)

  • plnění S krví

  • do PS – z HDŽ a DDŽ

  • do LS – okysličená krev z plicních žil

  • otevřené cípaté chlopně krev  i do K

  • po naplnění S nastává opět 1. fáze



Řízení činnosti srdce




  • impulsy vytváří převodní systém srdeční

(= excitomotorický aparát)

  • je tvořen svalovými vlákny, které mají bohatý obsah sarkoplazmy a malé množství fibril


Převodní systém srdeční (PSS)

  • uzlík síňový (NODUS SINUATRIALIS)




  • uzlík síňokomorový (NODUS ATRIOVENTRICULARIS)




  • Hisův můstek (FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS)




  • Purkyňova vlákna

Fce jednotlivých částí PSS



  • SINUSOVÝ UZLÍK

(předsíňový, sinoatriální, nodus sinoatrialis)


  • umístěn v PS nahoře

  • vznik vzruchů = rytmické smršťování P a L síně

  • určuje základní rytmus srdeční činnosti = „časovač rytmu“, „uzlík primární srdeční automacie“




  • SÍŇOKOMOROVÝ UZLÍK

(atrioventrikulární,nodus atrioventricularis)


  • dolní část PS

  • ze síňokomorového uzlíku vychází tzv. Hisův můstek



  • HISŮV MŮSTEK

(síňokomorový svazek, fasciculus atrioventricularis)


  • spojení svaloviny S se svalovinou K

  • v mezikomorové přepážce se H. můstek rozděluje na 2raménka, P a L Tawarovo raménko (ramus dexter et sinister)

  • končí v myokardu obou komor




  • PURKYŇOVA VLÁKNA




  • konečné větvení ramének

  • vzruchy, které po nich přijdou, vyvolají smrštění komor

Převodní systém srdeční



  • HDŽ

  • Sinusový uzlík

  • Síňokomorový uzlík

  • Hisův svazek

  • Oblouk aorty

  • LS

  • P a L Tawarovo raménko

  • Purkyňova vlákna


Srdeční činnost je také ovlivněna:

Prodloužená mícha:

  • interoreceptory - receptory na změny tlaku (oblouk aorty, rozvětvení krkavic , ústí dutých žil, PS)

  • kardioinhibiční centrum – při zvyšování tlaku  nutné zpomalení činnosti  vlákna vegetativních nervů = parasympatikus  zpomaluje srdeční činnost

(acetylcholin, bloudivý nerv)

  • kardioinhibiční centrum– při snížení tlaku  nutné zrychlení činnosti  vlákna vegetativních nervů = sympatikus (adrenalin)  zrychluje srdeční činnost



  • vliv emocí (strach, leknutí, radost, …)

  • vliv mozkové kůry

  • působení různých látek (hormon dřeně nadledvinek – adrenalin, hormon štítné žlázy - tyroxin)

Yüklə 27,94 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin