4
Айры-айры хястяликлярин малиййяляшдирилмясинин
ясас истигамятляри
Милйон манатла
№
Тядбирлярин ады
Тяйинаты
Жями
мябляь
2005-жи илдян
айрылажаг
вясаит
Дювлят
бцджясинин
пайы
1.
Илкин
тибби
йардым
системинин
эцжляндирилмяси (10 районда баш-
ламагла) васитясиля ясас сящиййя
хидмятляри ялдя етмяк имканларынын
тямин едилмяси
Хястяханалар
цзря
1490 330
165
2. 5
йаша гядяр олан ушаг юлцмц
сявиййясинин, о жцмлядян ушаг
хястяликляри щалларынын азалдылмасы
Хцсуси
тип
хястяханалар
цзря
920 200
130
3.
Сящиййядя мадди-техники базанын
тякмилляшдирилмяси
вя
сящиййя
хидмятляри ялдя етмяк имканларынын
эенишляндирилмяси
Бцтцн
сящиййя
тяшкилатлары цзря
411840 92240
87240
4. 2005-2009-жу илляр цчцн шякярли
диабет цзря нязярдя тутулмуш
програмын тятбиг иля ялагядар
Бцтцн
сящиййя
тяшкилатлары цзря
15000 3750
3750
5. Бюйряк
чатышмазлыьы
хястялийиня
мцбтяла
олмуш
инсанларын
щемодиализ сеансына лазым олан
хяржлярин юдянилмяси
Бир сыра сящиййя
мцяссисяляри
цзря
14400 1200
1200
6.
Малйарийа хястялийинин профилактикасы
вя
малйарийа
иля
хястялянмя
щалларынын азалдылмасы
Санитар-
епидемиолоъи вя
дезинфексийа
стансийалары цзря
3939 788
288
7.
Вярямля
хястялянмя
щалларынын
азалдылмасы
Хцсуси
нюв
сящиййя
тяшкилатлары цзря
2480 550
550
8.
Епидемийалара
гаршы
мцбаризя
тядбирляри
Санитар-
епидемиолоъи вя
дезинфексийа
стансийалары цзря
187101 37472
31092
9.
Ваксинляшмя тядбирляри
7485
1500
1500
10. Сящиййя цзря информасийа системинин
тякмилляшдирилмяси
Сящиййя Назирлийи
цзря
494 110
110
11. Йод чатышмазлыгларындан мейдана
эялян хястяликлярин азалдылмасы
Хястяханалар
цзря
325 70
70
Ъями:
645474
138210
126095
2005-жи илдя програмын дювлят бцджясиндян айрылмасы нязярдя тулуан мябляьинин ясас щиссяси –
69,2 фаизи сящиййядя мадди-техники базанын тякмилляшдирилмясиня вя сящиййя хидмятляри ялдя етмяк
имканларынын эенишляндирилмясиня сярф олунаъаг. Конкрет хястяликляря гаршы мцбаризяйя эялинжя ися
вясаитин 25 фаизи епидемийалара гаршы мцбаризяйя йюнялдиляжяк. Бу вясаитлярин 3 фаизи шякярли диабет
хястялийиня тутулмуш шяхслярин мцалижясиня сярф олунажаг. Бундан башга, гцввядя олан
ганунверижилийя эюря, шякярли диабет хястялийиня тутулмуш шяхслярин дювлят тибб мцяссисяляриндя
мцайиняси вя мцалижяси дювлят бцджясинин вясаити щесабына малиййяляшдирилир вя адычякилян шяхсляря
эюстярилян иллик тибби йардымын (о жцмлядян зярури олан мцайинялярин) щяжмини, инйексийа васитяляринин,
инсулин вя диэяр шякярсалыжы дярман препаратларынын, юзцнянязарят васитяляринин сийащысыны вя
мигдарыны, щабеля бу препарат вя васитялярля тяминат гайдасынын гябулу нязярдя тутулур.
2005-2009-жу илляр цчцн шякярли диабет цзря гябул едилмиш дювлят програмына бцтювлцкдя 15000
милйон манат вясаит сярф олунажаг. Бу мягсядля 2005-жи илин дювлят бцджясиндян бу сащяйя 3750
милйон манат вясаит айрылмасы нязярдя тутулуб. Сящиййядя ямяк щаггы хяржляри дя нормативляр
ясасында щесабланыр. Бу щагда нювбяти фясилдя эениш мялумат верилир.
1
СЯЩИЙЙЯНИН ДЮВЛЯТ МАЛИЙЙЯЛЯШДИРИЛМЯСИ САЩЯСИНДЯ БЕЙНЯЛХАЛГ ТЯЖРЦБЯ
Сящиййянин дювлят бцджясиндян малиййяляшдирилмя мигйаслары мцхтялиф юлкялярдя бир-бириндян фярглянир.
Бу фярги сящиййя хяржляринин адамбашына дцшян мябляьи, бу хяржлярин цмуми дахили мящсулда (ЦДМ)
пайы, ящалинин саьламлыьы иля баьлы цмуми хяржлярдя дювлят хяржляринин хцсуси чякиси, ящалинин щяр он
мин няфяриня дцшян тибби щейятин, щямчинин хястяхана чарпайыларынын сайы вя с. кими мцщцм
эюстярижиляря диггят йетирдикдя даща айдын эюрмяк олур.
БМТ-нин ютян илки щесабатында гейд едилир ки, Франсада сящиййя хяржляринин 76,9 фаизи дювлят
тяряфиндян тямин едилир. Сящиййя хяржляринин ЦДМ-я нисбятиня эюря йалныз АБШ вя Исвечрядян эери
галан Франсада щямин хяржлярин адамбашына дцшян мябляьи 2125 доллар (АБШ-да 3724 доллар) тяшкил
едир.
Сящиййя малиййяляшдирилмясиндя дювлят вя юзял секторун ойнадыьы рола эюря дцнйа юлкялярини цч група
бюлмяк олар:
•
Биринжи груп юлкяляр - сящиййя системиндя эцжлц дювлят мцдафияси сахланылыр;
•
Икинжи груп юлкяляр - сящиййя хяржляри ясасян юзял секторун щесабына тямин олунур;
•
Цчцнжц груп юлкяляр - сящиййя хидмятляри щяр ики секторун щесабына щяйата кечирилир;
Биринжи груп юлкяляря Бирляшмиш Краллыг, Франса, Данимарка, Йапонийа, Норвеч кими инкишаф етмиш
юлкяляри аид етмяк олар. Бурада инэилисляр хцсусиля фярглянирляр - онларын юлкясиндя сящиййянин
малиййяляшдирилмясиндя дювлят хяржляринин пайы 96,9 фаиз тяшкил едир вя щятта бу мясялядя Авропанын
сосиал базар юлкяляри дя Бирляшмиш Краллыг иля “рягабятя” эиря билмир (щямин эюстярижи Исвечрядя 69,3
фаиздир). Бу група дахил олан дювлятлярдя ящалинин мцхтялиф тябягяляри цчцн пулсуз тибби сыьорта
хидмятляри дя тяклиф едилир вя тялябя вя пенсийачыларын тибби сыьортасы дювлят щесабына щяйата кечирилир.
Биринжи груп юлкялярдя сящиййя системи цзря индикаторлар
Жядвял 1
Юлкяляр
Сящиййя
хяржляринин
ЦДМ-я
нисбяти
(%)
Сящиййя
хяржляриндя дювлят
бцджясинин
пайы
(%)
Сящиййя
цзря
дювлят хяржляринин
бцтцн
дювлят
хяржляриндя
пайы
(%)
Адамбашына
сящиййя
хяржляри, $
Франса 9.8
76.9
13.8
2125
Йапонийа 7.1 80.2
16.2
1759
Норвеч 6.5
82.0
12.1
1708
Бюйцк Британийа 5.8
96.9
14.3
1193
Белчика 8.0
83.2
13.2
1738
Данимарка 8.0 84.3
12.9
1940
Куба 6.3
87.5
10.0
109
Икинжи груп юлкяляря Сингапур, Бирляшмиш Штатлар, Чили, Португалийа вя Италийа дахил едилир. Италийада
сящиййя хяржляри дювлят вя юзял сектор арасында бярабяр бюлцнцр. Бу груп юлкяляр сящиййя системиндя
юзял мцнасибятляри бяргярар етмяк сащясиндя “пионерляр” сайылыр. Йери эялмишкян, дцнйа цзря цмуми
сящиййя хяржляриндя юзял секторун пайынын илбяил артмасы эюстярир ки, яксяр юлкялярдя юзял секторунун
имканларындан йараланмаьа мейл дурмадан артмагдадыр.
Икинжи груп юлкялярдя сящиййя системи цзря индикаторлар
Жядвял 2
Юлкяляр
Сящиййя
Сящиййя
Сящиййя
цзря Адамбашына
2
Хяржляринин
ЦДМ-я
нисбяти (%)
хяржляриндя дювлят
бцджясинин
пайы
(%)
дювлят хяржляринин
бцтцн
дювлят
хяржляриндя
пайы
(%)
сящиййя
хяржляри, $
Italiya 9.3
57.1
10.5
1824
Sinqapur 3.1
35.8
5.5
750
Portuqaliya 8.2
57.5
10.8
1060
Чili 6.1
49.0
13.5
581
ABШ 13.7
44.1
18.5
3724
Цчцнжц група ися Испанийа, Австрийа, Йунаныстан, Исвечря, Щолландийа, Австралийа кими юлкяляр
дахилдир. Бу юлкялярдя сящиййянин малиййяляшдирилмясиндя дювлят хяржляри цстцнлцк тяшкил ется дя юзял
секторун имканларындан да йараланылыр. Бу груп юлкяляр цзря орта щесабла цмуми сящиййя хяржляринин
цчдя икисини дювлят хяржляри тяшкил едир.
Цчцнжц гrup юlkяlяrdя sяhiyyя sistemi цzrя indikatorlar
Cяdvяl 3
Юлкяляр
Сящиййя хяржляринин
ЦДМ-я нисбяти (%)
Сящиййя
хяржляриндя
дювлят бцджясинин пайы
(%)
Сящиййя
цзря
дювлят
хяржляринин бцтцн дювлят
хяржляриндя пайы (%)
Адамбашына
сящиййя хяржляри $
Иspaniya 8.0
70.6
13.3
1211
Avstriya
9.0
67.3
11.9
1960
Hollandiya 8.8
70.7
12.7
1911
Irlandiya 6.2
77.3
17.1
1200
Иsveчrя
10.1
69.3
13.3
2644
Иsveч
9.2
78.0
11.5
1943
Almaniya
10.5
77.5
14.7
2365
Israil 8.2
75.0
12.8
1402
Kanada 8.6
72.0
15.3
1836
Finlandiya 7.6
73.7
10.7
1539
Avstraliya 7.8
72.0
15.5
1601
Постосисалист мяканда, хцсусиля дя МДБ-дя сящиййянин дювлят малиййяляшдирилмясинин мювжуд
тяжрцбяси гярб дювлятляриндя олдуьундан жидди шякилдя фярглянир. Русийа Федерасийасы Дювлят
Статистика Комитясинин мялуматына эюря, 1990-1995-жи иллярдя бу юлкядя сящиййя хяржляринин ЦДМ-я
нисбяти 3,2 фаиздян 4,5 фаизя йцксялмишдир. Гейри-рясми мялуматларда ися бу рягямин даща да йцксяк
олдуьу эюстярилир. Дцнйа Сящиййя Щесабатында ися 2000-жи илдя бу рягямин 6,0 фаизядяк артдыьы
билдирилир. Русийада адамбашына сящиййя хяржляри 251 доллар тяшкил етмишдир ки, бу рягям дя Тцркийя,
Латвийа, Малайзийа вя Перудакы эюстярижиляря уйьундур. Гейд етмяк лазымдыр ки, бу эюстярижи
Русийайа нисбятян Полшада 1,6, Бюйцк Британийада 4,6, Щолландийа ися 7,6 дяфя чохдур.
МДБ юлкяляри цзря тящлил эюстярир ки, сящиййя хяржляринин сявиййясиня эюря бу дювлятляр бир-бириндян
жидди шякилдя фярглянирляр. Бцтювлцкдя, сюзцэедян юлкялярдя сящиййя хяржляринин мябляьи Авропа Бирлийи
вя башга Гярб юлкяляри иля мцгайисядя хейли эеридя галыр. Башга тяряфдян, постсосиалист юлкяляриндя
сящиййя системинин йени принсипляр ясасында гурулмасына жящдляринин олмасына вя бу сащядя
ислащатларын апарылмасына бахмайараг, бцтювлцкдя кечмиш совет республикаларында сящиййя системи
жидди проблемлярдян хали дейил. Мцтяхяссислярин фикринжя, бу щямин юлкялярдя малиййя ресурсларынын
гытлыьы вя ислащатларын апарылмасында бурахылан жидди сящвлярля баьлыдыр. Авропа Ямякдашлыг вя Инкишаф
Тяшкилатынын мялуматына эюря, адамбашына сящиййя хяржляринин сявиййясиня эюря, Беларус бцтцн
башга постсовет юлкялярини габаглайыр. Бу эюстярижи МДБ цзря 77 АБШ доллары олдуьу щалда,
3
Беларусда 297 доллардыр. Експертлярин фикринжя, Беларусда бу эюстярижинин йцксяк олмасы щямин
юлкядя бцтцн сящиййя хидмятляринин демяк олар ки, тамамаиля дювлятин щяйата кечирмяси иля баьлыдыр.
Беларусда тибби хидмятинин реаллашдырылмасы 1993-жц илдя гябул едилян “Сящиййя Хидмяти” щаггындакы
ганунла щяйата кечирилмишдир. Бу ганунда нязярдя тутулур ки, сящиййя системиня айрылан вясаитляр милли
эялирин 10 фаизиндян аз ола билмяз. Кечмиш иттифагын башга республикаларында олдуьу кими Беларус да
щякимлярин сайынын чохлуьу иля сечилир (41.700 щяким вя 110.900 кичик тибб ишчиси). Юлкядя 121.200
чарпайысы олан 834 хястяхана фяалиййят эюстярир. Бу юлкядя сящиййя системиндяки ислащатлар ики фазада
щяйата кечирилир (1998-2002 вя 2003-2007). Биринжи фазада щяйата кечирилян тядбирляр сящиййя
хяржляринин ЦДМ-я нисбятинин 7.5 фаизядяк артмасына эятириб чыхармышдыр. Икинжи фазада ися ясас диггят
щям илкин тибби йардыма вя щям дя хцсуси сящиййя мяркязляринин инкишафына йюнялдилир. Эялирля
ишлямяйян тибб мцяссисяляриня верэи эцзяштляринин тятбиг едилмяси планлашдырылыр.
Украйнада сящиййя хяржляринин ЦДМ-я нисбяти демяк олар ки, 1990-жы илляр сявиййясиндя галмышдыр. Бу
эюстярижийя эюря, щямин юлкя Авропа дювлятляри арасында сонунжу йери тутур; сящиййя хяржляринин
ЦДМ-я нисбяти жями 3.5 фаиздир. Сящиййя системиндя 1991-жи илдян сонра дяйишикликляр “давамсыз вя
сятщи” кими характеризя едилир вя милли стратеэийанын олмамасы ужбатындан ислащатларын мцвяффягиййятля
апарыла билмямышдыр.
Азярбайжан адамбашына сящиййя хяржляринин сявиййясиня эюря МДБ-дя йалныз Тажикистандан ирялидир.
Уйьун эюстярижилярин мцгайисясиндя биз Беларусдан 15 дяфя, Украйнадан ися тяхминян 6 дяфя эери
галырыг. Мараглыдыр ки, бцтювлцкдя МДБ юлкяляриндя адамбашына дцшян сящиййя хяржляринин цмуми
сявиййяси сон илляр артмагдадыр. Жидди артымлар Русийада, Беларусда вя Газахыстанда мцшащидя
едилмишдир.
Адамбашына дцшян сящиййя хяржляринин сявиййясиня эюря ися, МДБ юлкяляри орта щесабла Авропа
Бирлийи юлкяляриндян 24 дяфя эери галыр. Авропа юлкяляриндя щюкумятин сящиййя системи иля баьлы хцсуси
сийасяти олдуьундан бу фярг сон илляр даща да эенишлянмякдядир вя бу мцгайисядя МДБ юлкялярин
Мяркязи вя Шярги Авропа юлкяляриндян 5 дяфя эери галыр.
Мяркязи вя Шярги Авропа юлкяляриндя орта щесабла адамбашына сящиййя хяржляри 404 доллар тяшкил едир.
Бу, Авропа Бирлийи юлкяляринин эюстярижисиндян 4,5 дяфя ашаьыдыр. Ян йцксяк эюстярижи Словенийада
гейдя алыныб. Бу юлкядя адамбашына сящиййя хяржляри 1100 доллар, сящиййя хяржляринин ЦДМ-дя пайы
ися 7.9 фаиз олуб.
Чех Республикасы сон илляр Словенийайа йахынлашса да сюзцэедян сядди щялялик аша билмямишдир; 983
доллар. Кечмиш совет тямсилчиляри олан Балтик юлкяляриндя щямин эюстярижи МДБ юлкяляриня нисбятян бир
нечя дяфя йцксяк олса да реэионда орта сыраларда дайанырлар. Балтик юлкяляри арасында ян йцксяк
эюстярижи Естонийайа (453 доллар), ян ашаьы эюстярижи ися Латвийайа мяхсусдур (223 доллар). Мяркязи
вя Шярги Авропа юлкяляриндя сонунжу йерляри Боснийа- Щерсоговенийа вя Албанийайа мяхсусдур.
Албанийада бу эюстярижи МДБ сявиййясини 2 доллар цстяляся дя Боснийа- Щерсоговенийа пост-сосиалист
мяканында йалныз Тажикистандан юндядир- 15 доллар. Експертлярин фикринжя, кечмиш Йугославийа
юлкяляриндя сящиййя системиндя ислащатларын зяиф апарылмасы, еляжя дя 2000-жи илядяк олан мцддятдя
дахили мцнагишяляр щямин системин инкишафыны зяифлятмишдир.
Дцнйанын диэяр гитясиндя - Африкада да вязиййят црякачан сайыла билмяз. Бу гитядя йалныз Жянуби
Африка Республикасында (ЖАР) сящиййя системинин вязиййяти гянаятбяхшдир (щярчянд ки, бу юлкядя
дя вязиййят Гярби Авропа вя Шимали Америка дювлятляри иля мцгайисядя хейли писдир). ЖАР
адамбасына сящиййя хяржляринин сявиййясиня эюря Африканын бцтцн галан юлкялярини габаглайыр. Бу
эюстярижийя эюря Мисир бир сыра МДБ юлкяляриндян дя эери галыр. Бу гитядя адамбашына сящиййя
хяржляринин щяжминя эюря ЖАР юндядир. Икинжи йердя Кенийадыр вя бу сон илляр адычякилян юлкя
щюкумятинин сящиййя хидмятляринин йцксялдилмяси иля баьлы хцсуси програмлар гябул едтмясиля изащ
олунур. Гейд едяк ки, Кенийада щяр 4 няфярдян бири ГИЧС хястяслийини дашыйысыдыр. Бу хястялик
сявиййясиня эюря Африка юлкяляри дцнйанын башга гитяляяринин дювлятлярини габаглайырлар.
Беляликля, Дцнйа Сящиййя Тяшкилатынын тящлилляриндя сящиййя хидмятляринин сявиййясиня эюря Авропа “ян
йахшы”, Африка “ян пис” гитя щесаб едилир.
Dostları ilə paylaş: |