T. c sağlik bakanliği haydarpaşa numune eğİTİm ve araştirma hastanesi

Tablo 11: Aldrete Ve Kraulik Derlenme Değerlendirme Sistemi

 

Derin nefes alıp öksürebiliyor

2

SOLUNUM

Dispneik ve sınırlı

1

 

Apneik

0

44

 

Kan basıncı anestezi öncesi ±%20

2

DOLAŞIM

Kan basıncı anestezi öncesi ±%20- %50

1

 

Kan basıncı anestezi öncesi ±%50

0

 

Pembe

2

CİLT RENGİ

Soluk

1

 

Siyanotik

0

 

Uyanık şuurlu

2

ŞUUR

Uykulu fakat uyandırılabiliyor

1

 

Uyaranla ancak uyandırılabiliyor

0

 

Amaca yönelik

2

AKTİVİTE

Rasgele

1

 

Yok

0

Her bir klinik bulgu için verilen puanların toplamı o zamanki derlenme hızını ve 

kalitesini   göstermektedir.   10   puan   tam   derlenme   olarak   kabul   edildi.   Ne   kadar   kısa 

zamanda 10 puana ulaşılırsa o kadar hızlı ve kaliteli bir derlenme sağlanmış olmaktadır. 

Yan etkiler için bulantı, kusma, ağrı, ajitasyon, titreme olup olmadığı da kaydedildi.

İstatistiksel İncelemeler

Çalışmada   elde   edilen   bulgular   değerlendirilirken,   istatistiksel   analizler   için 

SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 10,0 programı kullanıldı. 

Çalışma   verileri   değerlendirilirken   tanımlayıcı   istatistiksel   metodların   (Ortalama, 

Standart sapma) yanı sıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında student t test ve Mann 

Whitney   U   test   kullanıldı.   Niteliksel   verilerin   karşılaştırılmasında   ise   Ki-Kare   testi 

kullanıldı.   Sonuçlar   %   95’lik   güven   aralığında,   anlamlılık   p<0.05   düzeyinde 

değerlendirildi.

45

4.BULGULAR

Çalışma   01.02.2006–01.04.2006   tarihleri   arasında   Haydarpaşa   Numune 

Hastanesi  Anesteziyoloji   servisinde   toplam   40   olgu   üzerinde   yapılmıştır.   Olguların 

yaşları   18   ile   76   arasında   değişmekte   olup   ortalama   yaş   46,62

±

16,17’dir.  Grup   I, 

yüksek   akımlı   anestezi(YAA)  alan   20   olgudan   oluşmakta;  Grup   II,   düşük   akımlı 

anestezi(DAA)  alan 20 olgudan oluşmaktadır. Hastaların demografik özellikleri tablo 

12’de gösterilmiştir. 

Tablo 12: Hastaların Demografik Özellikleri

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Yaş (Yıl)

49,95 

±

 15,94

43,30 

±

 16,09

0,197

Boy (cm)

171,95 

±

 8,44

166,85 

±

 8,58

0,066

Cinsiyet (K/E)

3/17

9/11

0,038*

ASA (I/II/III)

4/12/4

5/11/4

0,926

*p<0,05

46

Hastalar   yaş,   boy   ve   ASA   açısından   karşılaştırıldığında   gruplar   arasında 

istatistiksel olarak  anlamlı  bir farklılık saptanmadı (p>0.05).  Cinsiyet  dağılımları ise 

gruplara göre anlamlı farklılık göstermekteydi (p<0,05). YAA olgularında kadın oranı %

15 iken; DAA olgularında kadın oranı %45 düzeyindedir. 

PEROPERATİF DÖNEME AİT DEĞERLENDİRMELER

Tablo 13:Perop SAB Ölçümlerinin Değerlendirmesi

SAB

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

136,50 

±

 18,06

136,10 

±

 31,30

0,961

Perop 15.dk

132,65 

±

 12,55

125,50 

±

 18,16

0,156

Perop 30.dk

129,35 

±

 13,44

125,05 

±

 16,64

0,375

Perop 45.dk

131,50 

±

 15,29

124,70 

±

 14,92

0,163

Perop 60.dk

126,70 

±

 15,28

122,75 

±

 18,66

0,469

Perop   5.dk,   15.dk,   30.dk,   45.dk   ve   60.dk   SAB   ölçümleri   gruplara   göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

47

Perop SAB Ölçümleri

80

90

100

110

120

130

140

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II 

Ortalama

Şekil 5: Perop SAB Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 14: Perop DAB Ölçümlerinin Değerlendirmesi

DAB

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

84,10 

±

 14,16

78,05 

±

 15,59

0,207

Perop 15.dk

82,85 

±

 12,67

77,05 

±

 10,64

0,125

Perop 30.dk

82,05 

±

 11,53

76,95 

±

 12,76

0,193

Perop 45.dk

82,05 

±

 13,15

76,45 

±

 11,14

0,154

Perop 60.dk

80,60 

±

 11,66

76,00 

±

 10,76

0,203

Perop   5.dk,   15.dk,   30.dk,   45.dk   ve   60.dk   DAB   ölçümleri   gruplara   göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

48

Perop DAB Ölçümleri

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I (n=20)

Grup II (n=20)

Ortalama

Şekil 6: Perop DAB Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 15:Perop MAB Ölçümlerinin Değerlendirmesi

MAB

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

102,30 

±

 12,21

98,30 

±

 24,36

0,517

Perop 15.dk

100,85 

±

 11,60

96,95 

±

 14,72

0,358

Perop 30.dk

99,55 

±

 11,53

94,60 

±

 13,80

0,226

Perop 45.dk

100,00

±

 10,71

94,85 

±

 14,19

0,203

Perop 60.dk

98,30 

±

 11,63

94,05 

±

 14,48

0,313

Perop   5.dk,   15.dk,   30.dk,   45.dk   ve   60.dk   MAB   ölçümleri   gruplara   göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

49

Perop MAB Ölçümleri

40

50

60

70

80

90

100

110

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II 

Ortalama

Şekil 7: Perop MAB Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 16: Perop KTA Ölçümlerinin Değerlendirmesi

KTA

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

83,05 

±

 12,09

79,50 

±

 17,43

0,459

Perop 15.dk

77,85 

±

 8,81

77,15 

±

 14,78

0,857

Perop 30.dk

73,85 

±

 7,98

72,70 

±

 13,33

0,743

Perop 45.dk

73,15 

±

 11,02

69,70 

±

 11,12

0,331

Perop 60.dk

70,65 

±

 8,79

68,50 

±

 11,15

0,502

Perop 5.dk, 15.dk, 30.dk, 45.dk ve 60.dk kalp atım hızı ölçümleri gruplara göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

50

Perop KTA Ölçümleri

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II 

Ortalama

Şekil 8: Perop KTA Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 17:Perop SPO

2

 Ölçümlerinin Değerlendirmesi

SPO 

2

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

98,55 

±

 0,75

98,50 

±

 1,10

0,207

Perop 15.dk

98,30 

±

 1,21

98,15 

±

 0,93

0,125

Perop 30.dk

98,05 

±

 1,19

98,25 

±

 1,06

0,193

Perop 45.dk

98,05 

±

 1,70

98,45 

±

 1,05

0,154

Perop 60.dk

97,95 

±

 2,08

98,15  

±

 0,93

0,203

Perop   5.dk,   15.dk,   30.dk,   45.dk   ve   60.dk   SPO

2

  ölçümleri   gruplara   göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

51

Perop SPO2 Ölçümleri

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II

Ortalama

Şekil 9: Perop SPO2 Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 18: Perop etCO

2 

Ölçümlerinin Değerlendirmesi

etCO

2

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

33,55 

±

 3,80

32,45 

±

 2,87

0,331

Perop 15.dk

31,20 

±

 2,98

30,55 

±

 3,12

0,505

Perop 30.dk

30,30 

±

 3,41

29,85 

±

 3,15

0,668

Perop 45.dk

30,45 

±

 4,67

29,30 

±

 2,93

0,357

Perop 60.dk

30,05 

±

 3,92

29,30 

±

 3,27

0,516

Perop   5.dk,   15.dk,   30.dk,   45.dk   ve   60.dk   etCO

2

  ölçümleri   gruplara   göre 

istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

52

Perop etCO2 Ölçümleri

27

28

29

30

31

32

33

34

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II 

Ortalama

Şekil 10: Perop etCO2 Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 19: Perop MAC

 

Ölçümlerinin Değerlendirmesi

MAC

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

Perop 5.dk

1,04 

±

 0,11

1,16 

±

 0,13

0,001**

Perop 15.dk

1,07 

±

 0,10

1,16 

±

 0,13

0,023*

Perop 30.dk

1,07 

±

 0,09

1,08 

±

 0,11

0,657

Perop 45.dk

1,10 

±

 0,09

1,08 

±

 0,10

0,549

Perop 60.dk

1,09 

±

 0,09

1,07 

±

 0,09

0,500

*p<0,05

**p<0,01

Perop 5.dk MAC ölçümü ortalaması Grup II’de Grup I’e göre anlamlı düzeyde 

yüksek bulunmuştur (p<0,01). 

Perop   15.dk   MAC   ölçümleri   de   Grup   II’de   Grup   I’e   göre   anlamlı   düzeyde 

yüksek bulunmuştur (p<0,05). 

 30.dk, 45.dk ve 60.dk MAC ölçümleri gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı 

farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

53

Perop M AC Ölçüm leri

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Perop 5.dk

Perop 15.dk

Perop 30.dk

Perop 45.dk

Perop 60.dk

Grup I 

Grup II 

Ortalama

Şekil 11: Perop MAC Ölçümlerinin Gruplara Göre Dağılımı

Tablo 20: Perop Feo

2

 Ölçümlerinin Değerlendirmesi

Perop FeO

2

 60.dk ölçümü

Ortalama

SD

p

Grup I

43,80

0,95

Grup II

39,75

2,07

0,001**

* p<0,01

 

Grup I’in FeO

2

 60.dk ölçümü, Grup II’ye göre istatistiksel olarak ileri düzeyde 

anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0,01).

54

37

38

39

40

41

42

43

44

Grup I

Grup II

Perop FeO2 60.dk ölçümü

Ortalama

Şekil 12: Perop FeO2 60.Dk Ölçümünün Gruplara Dağılımı 

Tablo 21: Preoperatif Kan Gazı Ölçümlerinin Değerlendirmesi

Preop Kan Gazı

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

PH

7,41 

±

 0,02

7,40 

±

 0,02

0,201

pCO

2

38,75 

±

 4,10

37,20 

±

 3,54

0,209

PO

2

81,02 

±

 15,81

92,05 

±

 13,20

0,022*

SO

2

95,50 

±

 3,53

97,30 

±

 1,59

0,045*

HCO

3

24,24 

±

 2,54

22,50 

±

 2,52

0,018*

BE

0,64 

±

 2,22

-0,90 

±

 1,97

0,013*

COhb

1,42 

±

 0,55

1,41 

±

 0,67

0,960

55

Glukoz 

106,15 

±

 9,74

107,90 

±

 22,43

0,751

Laktat

1,27 

±

 0,56

1,70 

±

 0,47

0,011*

*p<0,05

**p<0,01

Preop kan gazı ölçümleri değerlendirmesinde; PH ve pCO

2

  ölçümleri gruplara 

göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedirler (p>0,05). 

PO

2

 ölçümü ortalama değeri Grup II’de Grup I’e göre istatistiksel olarak anlamlı 

yüksek bulunmuştur (p<0,05). 

SO

2

 ölçümü ortalama değeri Grup II’de Grup I’e göre istatistiksel olarak anlamlı 

yüksek bulunmuştur (p<0,05).

HCO

3

  ölçümü   ortalama   değeri   Grup   II’de   Grup   I’e   göre   istatistiksel   olarak 

anlamlı düşük bulunmuştur (p<0,05).

BE ölçümü ortalama değeri Grup II’de Grup I’e göre istatistiksel olarak anlamlı 

düşük bulunmuştur (p<0,05).

COhb   ve   glukoz   düzeyleri   gruplara   göre   anlamlı   farklılık   göstermemektedir 

(p>0,05).

Laktat   düzeyleri   ortalaması   yine   Grup   II’de   Grup   I’e   göre   anlamlı   yüksek 

bulunmuştur (p<0,05). 

0

20

40

60

80

100

PO2

SO2

Grup I

Grup II 

Ortalama

Şekil 13: Preop PO2 Ve SO2 Ölçümünün Gruplara Dağılımı

56

10

12

14

16

18

20

22

24

26

Grup I

Grup II 

HCO3

Ortalama

Şekil 14: Preop HCO3 Ölçümünün Gruplara Dağılımı

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

Grup I

Grup II 

Laktat

Ortalama

Şekil 15: Preop Laktat  Ölçümünün Gruplara Dağılımı

Tablo 22: Peroperatif 30.dk Kan Gazı Ölçümlerinin Değerlendirmesi

Perop 30.dk Kan Gazı

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

57

PH

7,42 

±

 0,03

7,42 

±

 0,05

0,969

pCO

2

35,67 

±

 4,93

33,50 

±

 5,06

0,178

PO

2

195,48 

±

 54,50

169,40 

±

 40,09

0,093

SO

2

98,47 

±

 4,07

99,05 

±

 0,94

0,512

HCO

3

23,12 

±

 2,40

21,50 

±

 2,43

0,086

BE

-0,10 

±

 1,94

-1,28 

±

 2,07

0,121

COhb

1,10 

±

 0,51

1,26 

±

 0,58

0,379

Glukoz 

111,65 

±

 15,80

114,80 

±

 23,38

0,621

Laktat

1,20 

±

 0,44

1,37 

±

 0,43

0,242

Perop kan gazı ölçümleri değerlendirmesinde; PH ve pCO

2

  ölçümleri gruplara 

göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedirler (p>0,05). 

PO

2

  ölçümü;     SO

2

  ölçümü;     HCO

3

  ölçümü   ve   BE   ölçümü   ortalama   değeri 

gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). 

Cohb,   glukoz   ve   laktat   düzeyleri   gruplara   göre   anlamlı   farklılık 

göstermemektedir (p>0,05).

Tablo 23: Postoperatif Kan Gazı Ölçümlerinin Değerlendirmesi

Postop Kan Gazı

Grup I (n=20)

(Ort±SD)

Grup II (n=20)

(Ort±SD)

p

PH

7,37 

±

 0,05

7,35 

±

 0,02

0,126

pCO

2

41,58 

±

 3,49

39,20 

±

 4,12

0,056

PO

2

80,77 

±

 16,42

93,20 

±

 37,64

0,184

SO

2

95,11 

±

 3,42

96,25 

±

 2,42

0,234

HCO

3

23,22 

±

 2,38

21,10 

±

 2,80

0,021*

BE

-0,60 

±

 1,97

-2,78 

±

 2,13

0,002**

COhb

1,26 

±

 0,46

1,27 

±

 0,56

0,952

Glukoz 

112,35 

±

 31,89

113,75 

±

 28,18

0,884