T. C. Sb göztepe eğ t m hastanes anestez yoloj ve rean masyon kl n ğ a doç. Dr. Melek çel k

 

Ekstremitede konjesyon oluşumu:  

R VA sırasında koldaki venöz basınçların artması lokal anestezik ajanın turnikeden 

sızarak  sistemik  dolaşıma  kaçmasına  yol  açabilir.  Bu  durum  turnike  basınç 

yetersizliği sonucu ortaya çıkmaktadır. R VA sırasında konjesyon oluşması, büyük 

miktarda  lokal  anesteziğin  sistemik  dolaşıma  kaçtığını  göstermektedir.  Sistolik 

arter  basıncının  turnike  basıncını  aştığı  anda  ekstremitede  konjesyon  oluşmaya 

başlar.  Bu  durum  hem  yetersiz  analjeziyle  sonlanmakta  hem  de  toksik  reaksiyon 

riskini  arttırmaktadır.  Ekstremitede  konjesyon  oluştuğunda  lokal  anestezik  ajan 

enjekte  edilmemeli  ve  eğer  enjeksiyon  sırasında  fark  edilirse  işlem 

sonlandırılmalıdır(21).  

---

 

23 

R VA  uygulamasında  lokal  anestezik  solüsyonun  sistemik  dolaşıma  sızmasına 

neden  olabilen  yüksek  venöz  basıncı  etkileyen  faktörler;  enjeksiyonun  yeri, 

ekstremitelerin boşaltılması, enjeksiyon hızıdır.(1,4)