T. C. Sb göztepe eğ t m hastanes anestez yoloj ve rean masyon kl n ğ a doç. Dr. Melek çel k

ii)Extremite boşaltılması 

Ekstremite tam boşaltılmazsa lokal anesteziğin boşalma basıncı rezidüel venöz kan 

volümüne  eklenir  ve  daha  büyük  bir  venöz  basınç  meydana  gelir.  Bu  nedenle 

ekstremitenin mutlaka Esmarch bandajı ile boşaltılması önerilir.  

iii)Enjeksiyon hızı 

Hızlı enjeksiyon daha yüksek basınca yol açacağından ortalama 90 saniye sürecek 

ve 0.5 ml/sn’yi aşmayacak bir enjeksiyon hızı uygulanmalıdır(22). 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

24 

R VA’NIN  KULLANIM ALANLARI VE END KASYONLARI 

Üst ve alt ekstremitelerde, turnikenin altında kalan bölgede, bir saat veya daha kısa 

süren cerrahi girişimlerde R VA tercih edilebilir. 

Özellikle  turnike  uygulanması  gereken  ön  kol  ve  el  cerahisi  ameliyatları  için 

uygundur  (insizyon,  drenaj,  tümör  rezeksiyonu,  yabancı  cisim  çıkarılması, 

laserasyon  onarımı,  tendon  operasyonları,  sinoviyektomi,  De  Quervain  tendiniti, 

trigger  finger,  kistik  higroma,  minör  amputasyonlar,  ganglionektomi,  Dupuytren 

kontraktürü gibi yumuşak doku ameliyatları, Colles kırığı, ayak amputasyonu gibi). 

Ayrıca  yaşlı  hastalar,  ASA  değerlendirmesi  I-III  olan  hastalarda  güvenle  tercih 

edilebilir(1,2,4).