Vaziyatli masala:
Vaziyatli masala:
1. 45 yoshli bemorda Bilrot-II usuli bo‘yicha me'da rezeksiyasi amaliyotidan keyin to‘sh ortida og‘riq, nafas siqishi, yurak urishi, yuz va bo‘yinning ko‘karishi kuzatildi.
I. Qaysi asorat xaqida o‘ylash mumkin:
II. Sizning taktikangiz:
2. 55 yoshli bemorga bir yil oldin Lerish sindromi bo‘yicha – bifurkatsion aorto-son shuntlash jarrohlik amaliyoti bajarildi. Kelishidan 2 soat oldin bemorda tinch xolatda chap oyoqdagi og‘riqga, sovuq qotishiga, sezgini kamayishiga paydo bo‘lgan shikoyatlar bilan murojat qildi. Oyoqda xamma xarakatlar saqlanib turibdi. Ob'ektiv ko‘rikda chap oyoq arteriyalarida pulsatsiya aniqlanmaydi, o‘ng tomonda aniqlanadi.
I. Sizning tashxisingiz:
II. Bemorda Savelev tasnifi bo‘yicha o‘tkir ishemiyaning nechinchi darajasi kuzatilmoqda:
Testlar
Yurak nuksonlarida kanday 5 ta tekshirishlar utkaziladi:
-
elektrokardiografiya
-
fonokardiografiya
-
kukrak kafasini fasdagi rentgenogrammasi
-
kizilungachga kontrast modda yuborib kukrak kafasini chap va
5. ung kiyshikligida rentgenografiya kilish
Tugma poroklarni 3 guruxiga izox bering:
1.I gurux - yurak ichida vena konini arterial koniga kuyilishi (ungdan chapga birlamchi kuk)
3.II gurux - yurak ichida arterial konni vena koniga kuyilishi (chapdan ungga, birlamchi ok)
5.III gurux - kon aylanishini buzilishi magistral tomirlarni torayishi bilan boglangan
Kaysi 4 ta tugma poroklar I guruxga kiradi:
1.triada, tetrada va pentada Fallo
2.uch tavakali klapan atreziyasi
3.uch tavakali klapan siljishi va bulmachalararo tusikni deffekti
4.tomirlar transpozitsiyasi
Kaysi 5 ta poroklar II guruxga kiradi:
1.bulmachalararo deffekt
2.korinchalararo deffekt
3.arteral yulini ochik bulishi
4.aorta upka okma (tomirda)
-
mitral stenozi bulmachalararo tusigini deffekti bilan
Kaysi 3 ta tugma poroklar III guruxga kiradi:
-
upka aretriyasi stenozi
-
aortani boshlanish ksimini stenozi
-
aorta koarktatsiyasi
Ochik arterial protokni 6 ta klinik belgilarini ayting:
-
xarakatda kuchayadigan xansirash
-
yurak urishi, yurak soxasidagi ogrik
-
bosh ogrik va tez charchash
-
palpatsiyada tushdan chapda sistolik kaltirash aniklanadi
-
chapda II kovurga oraligida doimiy sistolo-diastolik shovkin
-
normal sistolik bosimda diastolik bosimni past bulishi
Korinchalararo tusik defektini 6 ta klinik belgilari:
-
tez charchash
-
paroksizmal taxikardiyaga uxshab yurak urishi
-
yurak chegarasing ungga kattalashgan
-
auskultatsiyada tushdan chapda kuchli sistolik shovkin, III-IV
-
kovurga oraligida maksimum eshitilishi bilan
-
EKGda korinchalar gipertenziyasi
Bulmachalararo tusik deffektini 7 ta klinpik belgilari:
-
usishda kolish
-
xarakatda xansirash
-
tez charchash
-
xushdan ketish, tutib yurak urishi
-
teri va shillik kavatlarni okarishi
-
auskultatsiyada tushdan chapda II kovurga oraligida upka arteriyasida sistolik shovkin eshitiladi
Aorta koarktatsiyasini klinik belgilarini ayting:
-
bosh ogrigi, bosh aylanishi
-
kulda kon bosimni oyokka nisbatan yukaori yoki oyokda aniklanmaydi
-
oyokda puls aniklanmasligi
-
kovurgalararo arteriyalarda sistolik shovkin
-
aorta koraktatsiyasi proeksiyasida sistolik shovkin
-
rentgenogrammada III-IV yukori kovurgalar juftligida notekislik
Aorta koarktatsiyasi nima:
-
aortani chegaralangan kismida tugma torayishi yoki yopilishi,
-
kupincha uning ravogini pastga utish kismida joylashadi
YuIK rivojlanishining 2 ta boskichini ayting:
-
angiospastik
-
adekvat bulmagan kon bilan ta'minlanish davri
YuIK operativ davolashga (aortokoronar shuntlash AKSh) kursatmabulgan 3 ta asosiy omillarni aytib bering:
-
yakkol rivojlangan stenokardiya klinikasi
-
koronar okim zararlanishining anatomiyasi
-
miokardit kiskaruvchanligi funksiyasi
YuIK yurak koronar arteriyalarida 4 ta buladigan morfofunksional belgilarini kursating:
-
spazm
-
sirkulyar spazm
-
tromboz
-
aterosklerotik pilikcha
YuIK 6 asosiy klinik shaklini aytib bering:
-
kon aylanishini birlamchi tuxtashi
-
stenokardiya
-
miokard infarkti
-
postinfarkt kardiosklerozi
-
ritm va utkazuvchanlikni buzilishi
-
surunkali yurak yetishmovchiligi
Yurak anevrizmasining 5 ta belgisini ayting:
-
perikardial soxada patologik pulsatsiya
-
bugik tonlar va sistolik shovkin
-
tromboendokardit
-
kon aylanish yetishmovchiligi dimikishi
-
S-T intervalini kutarilishi
Dostları ilə paylaş: |