Tibbiyot institutlari talabalari uchun

32-Rasm- Qandli diabetda katta trofik yara
Ayollarda jinsiy a'jolarning shilliq qavatida kandidomikoz rivojlanadi, bu doimiy gkukozauriya bilan big'liq.Ikki tomonlama bilak tizza kaft va tovonda giperlipedemik ksantinlar, qovoqlarda ksantiliyozlar uchraydi.
Har bir gramm glukopza 20-40 ml suyuqlikni ajratadi. Polidepciya kuchli chanqash tanani suvsizlanishi so'lak bezlarining , og'iz bo'shlig'ining quruqligi suvga bo'lgan ehtiyojni keltirib chiqaradi.
Qandli diabetning dekompensaciyasida ketoacidoz rivojlanadi.
Oqsil almashinuvining buzilishi, uning sintezining kamayishi va parchalanishining kuchayishi ko’rinishida kechadi. Oqsil jigarda uglevodlarga aylanishi natijasida disproteinemiya kelib chiqadi. Parchalanis mahsulotlari natijasida giperazotemiya bo'ladi.
Ko'z faoliyatining pasayishi, buyrak, yurak- qon tomir, oyoq- qo'l tomirlari angiopatiyalari, qandli diabet asoratlari
tish va milklarni paradontozi, oyoq mushaklarini atrofiyasi, systemali osteoporoz, osteartropatiya, spondiloartroz.
Miokarddagi diffuz oz'garishlar uning qishqarish funksiyasining susayishi(60% hollarda), Yurak ishemik kasaalligi, shu jumladan miokard infarkti tarqalgan kapilloropatiya, rivojlangan neyropatiya, mikroangiopatiyalardir.

Diabetik koma

Prekoma belgilari fonida rivojlanadi, o'tkir infeksiyalar, MI, insulin inyekciyasining to'xtatishdan keyin bir necha soat davomida rivojlanadi. Bemor es-hushi chalkashgan, nutqi noaniq, terilar quruq, turgor pasaygan, shilliq qavatlar ham quruqshagan, ko'z olmasining tonusi pasaygan, yumshoq, nafas olishi shovqinli, atrofida acetone hidi, puls tezlashgan, yumshoq, AQB pasaygan, mushaklar tonusi pasaygan.

Gipoglikemik koma belgilari

Koma berlgilari

Dezorientaciya tushunarsiz harakatlar. xushni yo'qolishi, terilari ho'l, shilliq qavatlari nam, ko'z olmasi tirqishi me'yorida nafas olishi o'zgarmagan, aceton hidi yo'q PI me'yorida yoki tezlashgan, A/B me'yorida yoki ortiq. Oyoq-qo'llari titragan, tomir tortishlari kuzatiladi.

Gipoglikemiya gipoglikemik. Komada 40-80ml 40% glukoza eritmasi v/i ga yuboriladi. 15-20min davomida gipoglikemiya o'tib ketmasa tezlik bilan uni kasalxonaga yotqiziladi. Teri orasiga 0.1%- 1 ml gacha adrenalin, m/o ga kortikosteroid preparatlar ( prednizolon, deksometozon, kortizon ), noiloj hollarda 1 ml gacha glukogon m/o orasiga yuboriladi. Giperglikemik komada shoshilinch yordam ko'tsatish principlari.

> qisqa muddatli insulinlar (aktropid, regulyar ) shulardan 4-6-8 yed teri orasiga, m/o venaga qondagi glukoza miqdoriga mos ravishda yuborib turish.bemorning har 2-3 soatda ahvoliga qarab qondagi glukoza miqdori aniqlab turiladi.
> Gemodez, 0.9% NaCl eritmasi boshqa suyuqliklar v/i ga yuboriladi. Kasallikning koma holatining og'irligiga, yurak-qon tomir asoratlari bor yoqligiga qarab 3-5 1 miqdorda suyuqliklar yuborish tavsiya etiladi
> yurak -qon tomir preparatlari, 2-4%soda eritmasi
> vitaminlar Vit B,(B1, B6), С 3-5 ml
> kokarboksilaza 100-150 mg v/I ga, va boshqalar yuboriladi.
Qandli diabet laborator diagnostikasi.
Labarotor tekshirish usullaridan asosiysi -bu qondagi qand glukoza miqdorini aniqlash hisoblanadi.Nahorga qondagi glukoza 3.3-5.5 mmol/1 Oxirgi yillarda qondagi glukoza miqdorini ekspress usullar bilan aniqlashy odatga kirib qolgan. Nahorga tekshirilganda yoki kun bo'yi aniqlaganda glukoza miqdorining llmmol/lva 7mmol/l bo'lishi qandli diabetning ishonchlu belgilardan hisoblanadi. Agar analizlar gumonli bo'lsa glukozali yuklama bilan tekshirish usulidan foydalaniladi.Buning uchun tekshiriluvchidan 10-14 soat davom etgan ochlikdan keyin 75 mg glukozani eritib 10-15 min davomida ichiladi.