Toraks Cerrahisinde Anestezi

Karbon Monoksit Difüzyon Kapasitesi

Akciğerlerin gaz değişim kapasitesi, karbon monoksit difüzyon kapasitesi ile değerlendirilebilir (DLCO). Alveolo-kapiller alanı etkileyen interstisyel akciğer hastalıklarında bu kapasite bozulur. Tahmin edilen postoperatif DLCO, %40’ın altında ise risk artmıştır. Postoperatif difüzyon kapasitesi tahmini, akciğer rezeksiyonundan sonraki komplikasyonlar ve mortalitenin tahmininde en güçlü testlerden birisidir.¹⁶

Maksimal Oksijen Tüketimi. Maksimal oksijen tüketimi (VO_2max) postoperative komplikasyonların tahmininde kullanılabilen parametrelerdendir. VO_2max’ın 15-20 ml/kg/dk olması riskin düşük olduğunu gösterir. Bu rakamın 10 ml’nin altında olması ise akciğer rezeksiyonu için yüksek risk göstergesidir.¹⁸ Uygulanabilecek basit bir test ise eksesiz oksimetredir. Eksersiz sırasında %4’lük bir azalma riskin yüksek olduğunu gösterir.¹⁹

Akciğer rezeksiyonu uygulanacak bir hastanın preoperatif değerlendirilmesi şekil 29-4’te özetlenmiştir.