Torasik kifoz 20- 45 derece



Yüklə 445 b.
tarix07.01.2017
ölçüsü445 b.



Torasik kifoz 20- 45 derece

  • Torasik kifoz 20- 45 derece

  • Lomber lordoz 40-65 derece arasında olmalıdır



Normalde C7 den aşağı çizilen çizgi Sacral promontoriumun 2cm önü veya 2cm arkası aralığından geçmelidir

  • Normalde C7 den aşağı çizilen çizgi Sacral promontoriumun 2cm önü veya 2cm arkası aralığından geçmelidir

  • 2 cm den fazla arkadan geçmesi kifoz bulgusudur



Artmiş rigid kifoz

  • Artmiş rigid kifoz

  • Lomber ve servikal lordoz

  • Anteriyor omuz kaslarında ve hamstring kas gruplarında artmış kontraktur



Adam’s Foward Bending test ile kifoz apeksinin konumu saptanır.

  • Adam’s Foward Bending test ile kifoz apeksinin konumu saptanır.



Kifoz apeksinin konumuna göre

  • Kifoz apeksinin konumuna göre

  • Torasik tip ( T7-T9)

  • Torakolomber tip (T10-T12)

  • Lomber tip (L1-L4)



Postural

  • Postural

  • Scheuerman hastalığı

  • Konjenital kifoz

  • Travmatik

  • Nöromuskuler

  • Post laminektomi

  • Post radyasyonel



Prepubertal dönemde başlayan torakal, torakolomber ve lomber vertebraları tutan, daha çok kifoz ile seyreden pediartrik ortopedi hastalığı olarak tanımı yapılmaktadır.

  • Prepubertal dönemde başlayan torakal, torakolomber ve lomber vertebraları tutan, daha çok kifoz ile seyreden pediartrik ortopedi hastalığı olarak tanımı yapılmaktadır.



10-14 yaş arası adölosan çocuklarda %0.4 ile %10 oranında rastlanır.

  • 10-14 yaş arası adölosan çocuklarda %0.4 ile %10 oranında rastlanır.

  • Cinsiyet ile bağlı değil



Prenatal ve 10 y öncesi tanı koymak güçtür.

  • Prenatal ve 10 y öncesi tanı koymak güçtür.

  • Prepubertal 10-12 y başlar ve progresif olarak ilerler





Vertebral ringi oluşturan apofiziyel yapıların enkondral kemikleşmesinde gecikme

  • Vertebral ringi oluşturan apofiziyel yapıların enkondral kemikleşmesinde gecikme

  • Vücudun aksiyel büyümesine oranla vertebral gelişmede geri kalma.

  • Histopatolojisi Blount’s hastalığı ve SCFE ile benzer,ama tanıyı desteklemiyor

  • Osteokondritin bir formu

  • Mekanik, vaskuler, hormonal, nutrisyonel, travmatik, metobolik nedenler suçlanmakta





Sırt ağrısı ile başlar (Servikotorasik)

  • Sırt ağrısı ile başlar (Servikotorasik)

  • Dermatom ağrısı

  • Daralmış intervertebral aralık

  • Ağrı ankiloz olan bölgelerde az

  • Semptomlar kifozun derecesiyle orantılı

  • Azalmış fiziksel aktivite



Apekste 3 vertebra korpusunun 5 dereceden fazla kamalaşması.

  • Apekste 3 vertebra korpusunun 5 dereceden fazla kamalaşması.

  • İrregüler apofizyel çizgilenmeler

  • İntervertebral aralıkta daralma

  • Anterior vertebra corpusunda Schmorl nodulleri



1-İZLEM

  • 1-İZLEM

  • 50 derecenin altında, ilerleme göstermeyen hafif artmış kifozu olan adelosanlar

  • 4-6 ayda bir lateral grafi ile takip

  • Büyüme tamamlandığında takip sonlandırılır.



2- ORTEZ TEDAVİSİ

  • 2- ORTEZ TEDAVİSİ

  • İskelet sistemi immatür olan 50 derecenin üzerinde torakal tip kifozu (apeks T6-T8 arasında) olan hastalar Milwaukee korsesi ile tedavi edilirler.

  • Kifoz açısı 75 derecenin üzerinde ise, kamalaşma 10 derecenin üzerinde ise, iskelet matüritesi tamamlanmışsa sonuçlar kötüdür.





3- ALÇI TEDAVİSİ

  • 3- ALÇI TEDAVİSİ

  • Cilt sorunları

  • Fizik aktivitenin kısıtlanması

  • Sık alçı değişim gerekliliği gibi dezavantajları nedeni ile günümüzde terkedilmiştir.



4- CERRAHİ TEDAVİ

  • 4- CERRAHİ TEDAVİ

  • Rigid 70 derece ve üzeri kifoz

  • Medikal tedaviye yanıtsız ağrı

  • Kozmetik ,fonksiyonel,biyolojik olarak deformitenin ileri olması

  • Nonoperatif tedavinin başarısız olması

  • Post pubertal dönem

  • Aile ve hastanın tedaviye güvenmesi





Posterior enstürmentasyon ve füzyon

  • Posterior enstürmentasyon ve füzyon

  • Anterior release ve füzyon

  • Torakoskopik anteriyor release ve füzyon (alternatif yöntem)



















Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə