Toshkent tibbiyot akademiyasi 2-davolash ishi fakulteti

3. Qon bosimini o'lchashning klinik usulining fizik asoslari
Qon bosimini bilish ko'plab kasalliklarga tashxis qo'yish va davolash samaradorligini kuzatishda muhim rol o'ynaydi. Arteriyadagi sistolik va diastolik bosimni to'g'ridan-to'g'ri bosim o'lchagichga ulangan igna bilan o'lchash mumkin. Biroq, tibbiyotda N.S. Korotkov tomonidan taklif qilingan sigirsiz usul keng qo'llaniladi . Buning sababi shundaki, ular qon oqimi to'xtaguncha arteriyani siqish uchun tashqaridan qo'llanilishi kerak bo'lgan bosimni o'lchaydilar. Bu bosim arteriyadagi qon bosimiga juda yaqin. O'lchov odatda tirsak ustidagi brakiyal arteriyada amalga oshiriladi
Arteriyani siqish manjet yordamida amalga oshiriladi, bu yupqa materialdan tayyorlangan sumkada kauchuk kameradir. Manjet elka va tirsak o'rtasida qo'lga o'ralgan. Shlang orqali havoni rezina lampochka bilan pompalaganda manjetdagi bosim ortadi. Bosim qiymati manjetga ulangan bosim o'lchagich bilan aniqlanadi. Manjetga havo quyish jarayonida radial arteriyadagi puls sensor (fonendoskop yoki piezoelektrik transduser) yordamida nazorat qilinadi. Manjetga havo 10 20 mm Hg bosim ostida pompalanadi . radial arteriyadagi puls eshitilmaydigan darajadan yuqori. Keyin kauchuk lampochkaning chiqish klapanini asta-sekin ochib, fonendoskopdagi (yoki karnay) tovushlarni tinglab, manjetdagi bosimni asta-sekin kamaytiring. Manjetdagi bosim o'zgarishi ( p ) va "Korotkoff tovushlari" o'rtasidagi bog'liqlik shaklda sxematik tarzda ko'rsatilgan. 5. Arteriya to'liq siqilgan holda, tovushlar eshitilmaydi. Manjetdagi bosimning pasayishi bilan aniq ohanglar eshitila boshlaydi ( bo'lim va rasmda. 5). Bu ohanglar faqat yurak sistolasi momentlarida manjet bilan siqilgan tomir bo'limidan o'tadigan kuchli qon zarbalari ta'sirida to'g'ridan-to'g'ri manjet orqasidagi arteriya devorlarining tebranishidan kelib chiqadi . Ohanglar paydo bo'lgan paytga to'g'ri keladigan manometrning o'qishi sistolik bosimni aniqlaydi.
Manjetdagi bosimning yanada pasayishi bilan ohanglar shovqin bilan to'ldiriladi Bu shovqinlar arteriyaning qisman manjet tomonidan siqilgan qismidan qonning turbulent oqimi tufayli yuzaga keladi . Keyin shovqin kamayadi va fonendoskopda sof ohanglar yana eshitiladi. Bu ohanglar tezda pasayadi, arteriyada laminar qon oqimi o'rnatiladi. Ohanglarning keskin zaiflashuvi paytida manometrning ko'rsatkichi diastolik bosimga to'g'ri keladi.
Sog'lom oddiy odam uchun p _c = 110-120 mm Hg , p _d = 70-× 80 mm Hg .