Toshkent tibbiyot akademiyasi

Taxliliy qismi

Vaziyatli masala:

1. 25-yoshli ayol quyoshda uzoq vaqt qolishidan keyin betob bo’lib qoldi. SHikoyati: xolsizlikka va bo’g’imlarda ko’chib юruvchi og’riqlarga. Ob`ektiv: tana xarorati 39ﾟS. юz terisida eritematoz toshma, sochi to’kilishi aniqlandi. ECHT 45 mm/soat. Umumiy peshob taxlilida: oqsil 1,066‰ ‰.

I.Sizning tashxisingiz:

А) Tizimli sklerodermiya

В) Dermatomiozit

С) Tizimli qizil bo’richa*

D) Tizimli vaskulit

II.Bemorga davo tanlang:

1. 
   Prednizolon*
   
2. 
   Xarorat pasaytiruvchi vositalar
   
3. 
   Kuprenil
   
4. 
   Allopurinol
   

2. Bemorni bo’g’imlardagi og’riq, юzidagi eritematoz o’zgarishlar bezovta qilmoqda, peshob taxlilida oqsil 2.65‰, o’zgargan leykotsitlar 20-25/1, gialin tsilindrlar 5-6/1, donador 3-4/1.

I. Peshob taxlili qaysi kasallik uchun xos:

1. 
   Lюpus-nefrit*
   
2. 
   Buyrak amiloidozi
   
3. 
   Surunkali glomerulonefrit
   
4. 
   Siydik-tosh kasalligi
   
5. 
   Surunkali pielonefrit
   

II.Ushbu bemorga davo tanlang:

A) TSiklofosfamid*

B) Xarorat pasaytiruvchi vositalar

C) Kuprenil

D) Allopurinol
3. I kurs talabasi kuzda qishloq xo’jaligi ishlarida юzida qizil toshmalarga e`tibor berdi. Tez kunlarda tana xaroratining 38 S gacha ko’tarildi,tizza bo’g’imlarida og’riq va shishi, юrakda og’riq, taxiardiya, юzining ertalabki shishlari юzaga keldi.

I.Qaysi kasallikka taxmin qilish mumkin:

А) Birlamchi revmatik isitma

В) Tizimli qizil bo’richa o’tkir kechimi *

C) Tizimli qizil bo’richa surunkali kechishi

D) dermatomiozit o’tkir osti kechimi

E) infektsion endokardit

II.Birinchi nabatdagi tekshirish rejasini ko’rsating:

A) qonda kreatinin krovi, Reberg sinamasi, kislota-ishqoriy xolat, elektrolid almashinuvi, ichilgan va chiqarilgan suюqlik nazorati*

B) Zimnitskiy va Nicheporenko bo’yicha peshob taxlili

C) Bioxim. analiz: ALT, AST, bilirubin, umumiy oqsil va oqsil fraktsiyalari, koagulogramma

D) Radioizotop renografiya, buyraklarni skanirlash, buyraklar UTT.

4. 17 yoshli bemorda mart oyida ECHT ko’tarilishi (35 mm/soat) aniqlandi, proteinuriya (0,66g/l), tez fursatda artralgiya, isitmalash qo’shildi. Klinikaga yotqizildi.

I.Sizning tashxisingiz:

A) Tizimli sklerodermiya

B) Dermatomiozit

C) Tizimli qizil bo’richa*

D) Tizimli vaskulit

II.Bemorga davo tayinlang:

A)Prednizolon*

B) Xarorat pasaytiruvchi vositalar

C) Kuprenil

D) Allopurinol

5. Bemor N. 16 yo. SHikoyati: юzi, kulidagi toshmalarga, tana xaroratini 1 oydan beri 38-39ºSgacha kutarilishiga, ogzidagi yarachalarga, uyku buzilishiga, ishtaxa pasayishiga, umumiy xolsizlikka.

Ob`ektiv: Umumiy axvoli urtacha ogirlikda, юz yonok, bilak soxasida, kukrak kismida kizgish rangdagi toshmalar borligi. Upkada vezikulyar nafas. Юrak tonlari bugiklashgan, taxikardiya A/D 140/90 mm.sm.ust, Pul`s 100ta 1minutda. Korin юmshok ogriksiz. Jigar va talok kattalashmagan. Ich kelishi va peshob ajralishi meyorida.

Laborator tekshiruvlar: Umumiy kon analizi: NV-80g/l, L-4,5, er 2,7. ROE-50mm/s.

Siydik analizi: solishtirma ogirligi-1015, oksil-0,099%, L-10-12/1. Epiteliy-8-9/1.er-0-1/1.Kukrak kafasi R-skopiyasi: uzgarishsiz.

I.Sizni dastlabki tashxisingiz?

A) TQB*

B) DM

C) SSD

D) Polimiozit

II.Kushimcha yana kanday tekshiruvlar utkazish kerak?

A) LE-xujayra*

B) Qon bioximik tekshiruvi

C) Zimnitskiy sinamasi

D) Ichki a`zolar UTT
III.Dastlabki davo rejangiz.

A) Glюkokortikosteroid terapiya*

B) TSitostatiklar

C) Antibiotiklar

D) Diuretiklar

E) Vitamin terapiya