20. Verilmiş dərmanlar üçün üçün ödənişlər
Ödənişlər ay ərzində istifadə olunmuş dərmanlar üçün olan qaimələr müqavilə imzalamış Aptek tərəfindən təqdim edildikdən sonra müntəzəm olaraq aylıq ediləcək. Qaimədə ayliq cəmi məbləğ göstərilməli və istifadə olunmuş dərmanların siyahısı və miqdarı ona əlavə edilməlidir.
Münasib qaydada doldurulmuş, xəstənin imzası ilə təsdiqlənmiş Aptekə Göndəriş Forması müvafiq ayın qaimələrinə dəstək sənədi kimi əlavə ediləcəkdir
21. Ödəniş şərtləri
Qaimə yoxlandıqdan və qəbul edildikdən sonra ödəniş on (10) iş günü ərzində müvafiq Aptekin bank hesabına ediləcək
Qeyd: Müştəri Müqavilə şərtlərinin bütün vərəqlərini imzalamalı, öz möhürünü vurmalı və qiymət təklifi ilə birlikdə təqdim etməlidir
Aptekə Göndəriş Forması
RESEPT Tarix:_________________________
Poliklinika: _____________ Ambulator xəstənin fərdi vərəqəsinin № -si ________________
Xəstənin adı, soyadı və atasının adı: __________________________________________________
Yaşı: _______________________
Ünvanı: _______________________________________________________________________
Diaqnozu: _____________________________________________________________________
№
|
Dərman
|
Dozası
|
Gündə neçə dəfə
|
Neçə gün
|
Verilən miqdar
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
Müalicə həkimi: ____________________ Əczaçı:___________________ Xəstə: ___________
(adı, soyadı, imzası) (adı, soyadı, imzası) (imzası)
Dostları ilə paylaş: |
