Univerzita palackého V olomouci



Yüklə 1,81 Mb.
səhifə17/52
tarix02.01.2022
ölçüsü1,81 Mb.
#1998
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   52
Infračervené záření – působí odlupování přední části pouzdra, které je často spojováno s kortikální kataraktou. V dnešní době se řadí k vzácné kataraktě. Pravá exfoliace pouzdra čočky – vyskytující se u sklářů a hutníků je způsobená infračerveným zářením a žárem (horkem), které štěpí povrchové vrstvy pouzdra a následné odlupování v podobě hoblinek.




  • Mikrovlnná radiace – u člověka nebyla katarakta v souvislosti se zářením prokázána.


2. 3. 2. 2. 5 Katarakta metabolická

Tento typ katarakty je spojen se systémovými onemocněními.


  • Diabetes mellitus - změny spojené s diabetem ovlivňují čirost čočky, její refrakční index a akomodační schopnost. Se vzestupem hladiny krevního cukru v krvi stoupá i hladina glukózy v komorové vodě. Glukóza pak difuzí prostupuje dovnitř čočky a v ní je přeměněna na sorbitol, který nemetabolizuje a zůstává uvnitř čočky, v důsledku čehož vzniká osmotická nerovnováha způsobující zvýšené množství vody v čočce a následné zduření čočkových vláken.

U diabetiků rozlišujeme:

  1. Kataraktu diabetickou (snow flake cataract) – ta je oboustranná se zákaly subkapsulárně uloženými. Vzniká u mladých lidí s dekompenzovaným diabetem I. typu. Objevují se bělošedavé opacity ve tvaru sněhových vloček v předním i zadním kortexu a dále vakuoly v čočkovém pouzdru. Při rychlé kompenzaci hyperglykémie dochází často k regresi čočkových zákalů a čočka se zcela opět projasní. Avšak výsledkem další progrese je nejen II. stadium zakalení (intumescentní), ale i stadium III (maturní).




  1. Senilní diabetickou kataraktu - vzniká na rozdíl od předešlé katarakty častěji a objevuje se u diabetiků II. typu. Je neodlišitelná od senilní katarakty u nediabetiků.




  • Galaktozémie - je vrozená autozomálně recesivní porucha, charakterizovaná neschopností konvertovat galaktózu na glukózu. Obvykle bývá podmíněna chyběním jednoho ze tří enzymů ovlivňujících metabolismus galaktózy. Nejčastější a nejzávažnější formu, tzv. klasickou galaktozémii způsobuje porucha enzymu transferázy. U dalších vzácnějších forem se jedná o poruchu enzymů galaktokinézy nebo epimerázy. Pokud není včas diagnostikována může být i smrtelná. Léčba tohoto onemocnění spočívá v dietě eliminující mléko a mléčné výrobky. Až u 75 % pacientů se katarakta vyvine již v několika týdnech po narození. Je oboustranná se zkalím čoček v jádru i v hlubokém kortexu.




  • Hypokalcémie – v důsledku poškození příštítných tělísek dochází ke vzniku hypokalcémie, což způsobuje kataraktu obvykle oboustrannou. Při vyšetření se prvotně objevují mnohočetné tečkované duhově zabarvené zákalky předního i zadního kortexu. Tyto diskrétní tečkovité opacity mohou zůstat buď stacionární, nebo se rozvinout do kompletní kortikální katarakty.




  • Wilsonova choroba (hepatolentikulární degenerace) - je vrozená autozomálně recesivní porucha metabolismu mědi. Typickým očním příznakem je Kayserův-Fleischerův prstenec, kdy se na okrajích rohovky ukládá měď. Projevujícím se zlatohnědým zbarvením descementské membrány v periferní části rohovky, přičemž vzniká tzv. slunečnicová katarakta, která je zkalena subkapsulárně.



1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   52




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin