Univerzita palackého V olomouci
Vyhodnocení: Otázka číslo pět byla zaměřena na předání informací od lékaře -operatéra. Osmnácti pacientům byl vysvětlen termín katarakta, dva pacienti uvedli, že jim termín katarakta vysvětlen nebyl.
Vyhodnocení: Otázka byla zaměřena přímou odpovědí na informaci co pacient ví, o šedém zákalu. Odpověděli dva pacienti z toho oba vnímají kataraktu jako špatné vidění a ztrátu zraku.
Vyhodnocení: Přidruženým onemocněním trpí patnáct pacientů, z toho se jedná v devíti případech o vysoký krevní tlak, ve čtyřech o kombinaci vysokého krevního tlaku s onemocněním cukrovkou, v jednom případě o kombinaci vysokého krevního tlaku s cukrovkou a vysokou hladinou cholesterolu, jeden pacient prodělal infarkt.
Vyhodnocení: Operace byla u devatenácti dotazovaných provedena bez komplikací, jeden uvádí komplikace.
Vyhodnocení: Čtyři pacienti se rozhodli pro standardní nitrooční čočku a patnáct pacientů pro nitrooční čočku nadstandardní a jeden pacient neví.
Vyhodnocení: První den po operaci šedého zákalu došlo ke zlepšení u osmnácti pacientů, dva subjektivně nepociťovali zlepšení.
Vyhodnocení: Subjektivní zlepšení jeden měsíc po operaci pociťovalo osmnáct pacientů, jednomu se subjektivně zdálo vidění stejné a jeden dokonce uvedl, že vidění je horší.
Vyhodnocení: Na otázku, zda by podstoupili ještě jednou operaci šedého zákalu šestnáct pacientů uvedlo, že ano, zbývající čtyři by již operaci nepodstoupili.
Vyhodnocení: S výsledkem operace bylo spokojeno všech 20 dotazovaných
Vyhodnocení: Dotazníkového šetření se zúčastnilo patnáct žen a pět mužů.
Vyhodnocení: Věková hranice dotazovaných se pohybovala od 65 let a výše. Sedm pacientů bylo ve věku 65-70 let, osm pacientů uvedlo věk mezi 71 - 80 lety a pět pacientů dosáhlo věku 81 a více let.
Vyhodnocení: Vzdělání převažovalo středoškolské a to u deseti pacientů, základní vzdělání mělo sedm pacientů a vysokoškolské vzdělání dosáhli dva pacienti.
Vyhodnocení: Sedmnácti pacientům neomezila katarakta životní standard, tři pacienti uvedli, že ano. Na otázku jak, dva pacienti svou odpověď blíže nespecifikovali, jeden uvedl zhoršené vidění.
Vyhodnocení: Mezi záliby, které pacienti nemohli vykonávat se řadila četba, vyšívání, háčkování.
Vyhodnocení: Jeden1 pacient uvedl nové záliby, které začal dělat po operaci a to práce na zahrádce.
Vyhodnocení: Na otázku, zda se pacientům zdá jejich život aktivnější po operaci šedého zákalu, čtrnáct pacientů odpovědělo, že ano, zbývajících šest ne. 3. 2. 3. 6 CELKOVÉ VYHODNOCENÍ VÝSLEDKŮ Počet vyplněných dotazníků: 120
Otázka: Subjektivně, prosím zhodnoťte vidění před operací šedého zákalu. Vyhodnocení odpovědí: 15 % pacientů nepozorovalo zhoršení 21 % pacientů občas vidělo hůře za šera 45 % pacientů uvedlo, že občas hůře viděli za šera i během dne 18 % pacientů uvedlo, že před operací šedého zákalu měli velké zhoršení vidění 1 % pacientů nevidělo
Otázka: Omezila Vám předoperační příprava Váš život? Vyhodnocení odpovědí: 12 % uvedlo že ano - z důvodu časové náročnosti a pouze 2 respondenti uvedli, že se jednalo o finanční zátěž 88 % dotazovaných odpovědělo, že jim předoperační příprava neomezila život
Otázka: Byl Vám vysvětlen termín katarakta (šedý zákal) Vaším očním lékařem? Vyhodnocení odpovědí: 98 % pacientů uvedlo, že jim byl výše uvedený termín vysvětlen jejich očním lékařem 2 % uvádí, že vysvětlen nebyl
Otázka: Byla z Vašeho pohledu příprava k operaci náročná? Vyhodnocení odpovědí: 11 % dotazovaných odpovědělo, že příprava k operaci náročná byla 89 % mělo opačný názor
Otázka: Byl Vám vysvětlen termín katarakta (šedý zákal) očním lékařem, který Vás operoval? Vyhodnocení odpovědí: 90 % očních lékařů – operatérů vysvětlilo pojem Katarakta, 10 % pojem nevysvětlilo.
Otázka: Co víte o pojmu katarakta (šedý zákal)? Vyhodnocení odpovědí: 30 % pacientů vědělo 70 % nevědělo
Otázka: Máte jiná přidružená onemocnění? Vyhodnocení odpovědí: 67 % uvedlo, že má přidružená onemocnění (cukrovku, vysoký krevní tlak, cholesterol, stav po IM, onemocnění štítné žlázy) 33 % nemělo jiné další celkové onemocnění
Otázka: Byla Vaše operace provedena bez komplikací? Vyhodnocení odpovědí: 86 % proběhla operace bez komplikací 5 % se projevily komplikace 9 % uvedlo, že neví
Otázka: Byla implantovaná čočka: standardní, nadstandardní, nevím. Vyhodnocení odpovědí: 53 % respondentů zvolilo standardní typ umělé nitrooční čočky 42 % si vybralo nadstandardní typ umělé nitrooční čočky 5 % dotazovaných neví jaký typ umělé nitrooční čočky mají implantovanou
Otázka: Subjektivně, prosím zhodnoťte vidění 1 den po operaci šedého zákalu. Vyhodnocení odpovědí: 79 % dotazovaných uvedlo zlepšení vidění 14 % pociťovalo vidění stejné 7 % vnímalo po operaci vidění horší
Otázka: Subjektivně, prosím zhodnoťte vidění 1 měsíc po operaci šedého zákalu. Vyhodnocení odpovědí: 87 % uvedlo zlepšení vidění 10 % vnímalo vidění stejné 3 % pociťovalo vidění horší
Otázka: Podstoupil/a byste ještě jednou operaci šedého zákalu? Vyhodnocení odpovědí: 88 % pacientů by podstoupilo ještě jednou operaci šedého zákalu 12 % ne - jako důvod uvedli zdravotní důvody, a skutečnost, že již obě oči už mají odoperovány
Otázka: Jste spokojen/a s výsledkem operace? Vyhodnocení odpovědí: 96 % dotazovaných bylo s výsledkem operace spokojeno 4 % spokojena nebyla
Otázka: Uveďte pohlaví. Vyhodnocení odpovědí: 64 % zúčastněných žen 36 % zúčastněných mužů
Otázka: Uveďte věk Vyhodnocení odpovědí: 47 % věková skupina 65-70 let 43 % věková skupina 71-80 let 10 % věková skupina 80 let a více
Otázka: Uveďte vzdělání Vyhodnocení odpovědi: 36 % vzdělání základní 49 % vzdělání středoškolské 6 % vzdělání vyšší odborné 9 % vzdělání vysokoškolské
Otázka: Omezila Vám katarakta Váš životní standard? Vyhodnocení odpovědí: 22 % omezila katarakta životní standard 78 % odpovědělo, že katarakta neomezila jejich životní standard
Otázka: Máte „koníčky“, které jste před operací nemohl/a vykonávat? Vyhodnocení odpovědí: 28 % katarakta bránila v pletení, háčkování, řízení motorového vozidla a menších prácích na zahrádce 72 % udává, že katarakta jim nezabránila provozovat oblíbené činnosti
Otázka: Máte „koníčky“, které jste nově začal/a vykonávat po operaci šedého zákalu? Vyhodnocení odpovědí: 6 % začalo navštěvovat divadelních představení, pracovat na zahrádce a také se věnovat myslivosti 94 % dotazovaných nezačalo nově provozovat žádné záliby
Otázka: Je Váš život po operaci šedého zákalu aktivnější? Vyhodnocení odpovědí: 58 % dotazovaných žije aktivněji 42 % nemá tento pocit
ZHODNOCENÍ DOSAŽENÝCH CÍLŮ A DÍLČÍCH ÚKOLŮ PRÁCE 1. ZJIŠTĚNÍ INFORMOVANOSTI SENIORA O ONEMOCNĚNÍ KATARAKTA Dle provedeného průzkumu byly dotazovaní senioři informováni o pojmu katarakta vysokým procentem. 98 % seniorů uvedlo, že jim informace o onemocnění čočky byla sdělena jejich odborným očním lékařem. Jako dostatečné informace ze strany lékaře operatéra hodnotilo 90 % dotazovaných seniorů. 2. POSOUZENÍ VÝSLEDKU OPERACE ZE STRANY SENIORA V 96 % dotazovaní senioři vyjádřili svou spokojenost s pooperačním výsledkem. Zlepšené vidění bylo již první den znatelné a po měsíci od operace došlo ke zlepšení vidění u 87 % dotazovaných seniorů. 3. POROVNÁNÍ KVALITY ŽIVOTA PŘED A PO OPERACI KATARAKTY V 78 % katarakta neomezila u dotazovaných seniorů jejich životní standard. 58 % dotazovaných seniorů uvedlo, že žije po operaci katarakty aktivněji, 42 % uvádí, že ke změně nedošlo. 94 % seniorů uvádí po operaci katarakty nové aktivity, které před tímto zákrokem provozovat nemohli. ZÁVĚR Ve své diplomové práci jsem se primárně zaměřila na změnu kvality života jednotlivce zapříčiněnou onemocněním šedého zákalu – kataraktou, léčbou tohoto onemocnění a následnými kvalitativními změnami v osobním životě pacienta s takto odstraněnou vadou zraku. Analýza a vyhodnocení tohoto procesu byla stěžejním cílem práce. Podobně jako stanovené dílčí cíle práce zaměřené na informovanost, posouzení pooperačního výsledku ze strany operovaných pacientů a porovnání kvality života před a po implantaci nitrooční čočky byly splněny formou dotazníkového šetření se zaměřením i na jiné důležité informace úzce související s uvedeným tématem. V úvodu práce jsem stručně shrnula anatomii a fyziologii oka z důvodu bližšího seznámení s daným tématem. V průřezu historií jsem chtěla seznámit s metodami používanými v minulých dobách i dnes. Rovněž jsou popsány možnosti současných léčebných metod, které zkvalitňují život lidem nejen v seniorském věku. Různé typy katarakt ovlivňují počáteční příznaky a potíže nemocného, kdy nejvíce pacientů uvádí ovlivněné vidění za šera i během dne. Zrak je smysl, který je v životě člověka nejvýznamnějším a jeho menší či větší oslabení výrazně ovlivňuje kvalitu běžného života každého jedince. Prostřednictvím metody dotazníkového šetření použitého v této práci lze vyvodit následující závěry:
Z uvedených odpovědí je možno učinit závěr, že ačkoli téměř třem čtvrtinám respondentů nepřipadá onemocnění šedým zákalem jako faktor nepříznivě ovlivňující jejich životní standard, po úspěšné léčbě jsou schopni provádět takové životní aktivity, které pro ně v období před léčbou byly nedostupné. Lze tedy konstatovat, že hypotéza o úspěšné léčbě katarakty, která znamená pro každého jednotlivce minimálně zachování životního standardu, ve většině případů je však možno hovořit o pozitivním přínosu pro kvalitu osobního života a s ním spojené aktivity, byla použitou metodou potvrzena. Výsledky dotazníkového šetření rovněž poukazují na nutnost poskytnutí dostatečných informací pacientům o jejich onemocnění, způsobu jeho léčby a výsledném stavu po jejím zakončení, aby jim bylo usnadněno rozhodování o jejím včasném podstoupení a možnost zkvalitnění úrovně osobního života tak pro ně byla reálnější a rychlejší. SHRNUTÍ Téma diplomové práce je onemocnění s názvem katarakta a jeho vliv na kvalitu života. Primárním cílem práce bylo zjistit vliv onemocnění kataraktou na život jednotlivce – seniora se zaměřením na omezení způsobené onemocněním a následnou změnou po jeho úspěšné léčbě. Dílčími cíly byla informovanost seniorů o onemocnění samotném, posouzení výsledků léčby z jejich subjektivního pohledu a porovnání kvality života před i po operaci katarakty, čehož bylo dosaženo prostřednictvím dotazníkového šetření a jeho vyhodnocením. Rovněž jsem v textu stručně nastínila anatomii a fyziologii oční čočky z důvodu bližšího seznámení s problémem onemocnění - zkalení této části oka, průřezem historií jsem sledovala cíl seznámit s metodami používanými v historii na různých kontinentech, které jsou však v některých rozvojových zemích praktikovány ještě i v současnosti. V další části práce jsem se zaměřila na problematiku rozdělení typu katarakty, etiologii a diagnostiku. Rovněž jsem provedla popis operační léčby spočívající v extrakci zkalené oční čočky s následnou implantaci čočky umělé a rozdělením jejich typů.
The subject of my thesis is disease called cataract and ist influence on quality of life. The primary aim of this work was to identify possible effects caused by catarct on an individual´s life, a senior, focused on handicaps incurred by the disease and successive revision after its effectual treatment. Partial objectives were to arise seniors´ awareness of the disease itself, their own subjective assessment of the therapy results and comparing the quality of life before and after the operation of cataract, what was achieved by means of questionnaire survey and its evaluation. In the text I also briefly outlined the anatomy of crystallin lens to enable detailed identification of the problem caused by cataract – opacity in this part of eye. In the frame of historic background I monitored the aim to introduce and familiarize methods used in different periods in differnent continents, which, however, are still being practised in some developing countries even nowadays. The next part of my thesis is focused on the issue of typology of cataract, etiology and diagnostics. I also implemented the description of surgical treatment by means of extraction of the turbid cristallin lens and following implantation of the synthetic lens and sorting of the types. POUŽITA LITERATURA 1. BORŮVKA, O., NAVRÁTIL, P. Oční lékařství pro praktické lékaře. Praha: Středisko didaktických prostředků IPVZ, 1995. 32 s. 2. DYLEVSKÝ, I. Somatologie. Olomouc: Epava, 2000. 480 s. ISBN 80-86297-05-5 3. HOLOUŠOVÁ, D., KROBOTOVÁ, M. Diplomové a závěrečné práce. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2005. 117 s. ISBN 80-244-1237-3 4. KOLÍN, J. a kolektiv. Oftalmologie praktického lékaře. Praha: Univerzita Karlova. Karolinum, 1994. 269 s. ISBN 80-7066-861-X 5. KRAUS, H., KAREL, I., RŮŽIČKOVÁ E. Oční zákaly. Praha: Grada Publishing, 2000. 145 s. ISBN 80-7169-967-5 6. KUCHYŇKA, P. a kolektiv. Oční lékařství. Úplná obrazová příloha CD. Praha: Grada Publishing, 2007. 749 s. ISBN 978-80-247-1163-8 7. KUCHYŇKA, P. Trendy soudobé oftalmologie. Svazek 1. Praha: Galén, 2000. 191 s. ISBN 80-7262-043-6 8. KVAPILÍKOVÁ, K. Anatomie a embryologie oka. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví v Brně, 2000. 206 s. ISBN 80-7013-313-9 9. MACOUREK, J. Fyziologie. Praha: Grada Avicenum, 2005. 204 s. ISBN 80-247-1190-7 10. Magazín LEXUM. číslo 02/2010. Praha OPTHALASER a.s.. 51 s. 11. Národní program přípravy na stárnutí na období let 2008 až 2012. Kvalita života ve stáří. Praha: Ministerstvo práce a sociálních věcí, 2008. 53 s. ISBN 978-80-86878-2 12. Odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky SESTRA. 05/2010. Praha: Mladá fronta, 2010. 89 s. 13. RIEBEL, O. Nauka o zraku – Učební text pro střední zdravotnické školy, obor oční optici. Brno: Institut pro další vzdělávání středních zdravotnických pracovníků v Brně, 1988. 161 s. Tirážní znak 57-855-88 14. ROZSÍVAL, P. Oční lékařství et al. Praha: Galén, 2006. 373s. ISBN 80-7262-404-0 15. ROZSÍVAL, P. Trendy soudobé oftalmologie. Svazek 3. Praha: Galén, 2006. 243 s. ISBN 80-7262-405-9 16.SLEZÁKOVÁ, L. a kolektiv. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty IV. Dermatovenerologie, oftalmologie, ORL, stomatologie. Praha: Grada, 2008. 240 s. ISBN 80-247-2506-2 17. ŘEHÁK, S. a kolektiv. Oční lékařství. 2. vydání. Praha: Avicenum, 1989, 245 s. 08-033-89 18. SACHSENWEGER, M., SACHSENWEGER, R. Naléhavé stavy v oftalmologii. 1. české vydání. Martin:Vydavatelštvo OSVETA, 1998. 136 s. ISBN 80-88824-75-3 19. The Wills Eya Manual. Diagnostika a léčba chorob v praxi. Překlad 3. anglického vydání. Praha: Triton, 2004. 618 s. ISBN 80-7254-536-1 20. www.cocky-online.cz/onemocneni-cocky 21. www.dobreoci.cz/cz/o-ocich/anatomie-oka.html 22. www-gemini.cz/cs/sluzby/lecba-sedeho-zakalu/popis-onemocneni-a-princip-lecby 23. www.gemini.cz/cs/sluzby/lecba-sedeho-zakalu/prubeh-operace-sedeho-zakalu 24. www. hptt//cz.alcon.com/pro-pacienty/operace.asp 25. www.klinikazdravi.cz/clanky/katarakta---sedy-zakal---priciny-a- priznaky/ 26. www.klinikazlin.cz/klinika_ocni_chirurgie_zlin/clanky/cz/sedy_zakal 27. www.ottlens.com/nase-clanky/tupozrakost 28. www.pes-oko.cz/Historie.htm 29.www.vesmir.cz/clanek/katarakty-nejsou-jenom-vodopady (autor článku Prof. Filipec) 30. www.zrak.cz/refrakcni-vady/kratkozrakost/katarakta.html 31. www.4oci.cz/history/3-2006/index.htm (česká oční optika)
Příloha č. 1 – Slovník pojmů Příloha č. 2 – Dotazník Příloha č. 3 – Zkratky PŘÍLOHA č. 1 – Slovník pojmů
PŘÍLOHA č. 2 - Dotazník Vážené dámy a vážení pánové, chtěla bych Vás požádat o vyplnění dotazníku, který se Vám nyní dostal do rukou. Jsem studentkou Univerzity Palackého v Olomouci a v závěru studia zpracovávám diplomovou práci na téma „Katarakta a ovlivnění kvality života seniorů“. Tento dotazník je anonymní a všechny Vaše odpovědi mi pomohou lépe zpracovat zadané téma. Dotazník se skládá z otázek, na které můžete odpovědět zakroužkováním patřičné odpovědi nebo přímo odpovědět. Mnohokrát Vám děkuji za spolupráci. Petra Mederová
E. Neviděl/a jsem 2. Omezila Vám předoperační příprava Váš život?
Finanční zátěž Jiné …….
B. Ne
4. Byla z Vašeho pohledu příprava k operaci náročná?
5. Byl Vám vysvětlen termín Katarakta (šedý zákal) očním lékařem, který Vás operoval?
6. Co víte o pojmu katarakta (šedý zákal)? …………………………………………………………………………………………….
Vysoký krevní tlak Jiné ……………… B. Ne
9. Byla implantovaná čočka:
10. Subjektivně, prosím zhodnoťte vidění 1 den po operaci šedého zákalu.
11. Subjektivně, prosím zhodnoťte vidění 1 měsíc po operaci šedého zákalu
12. Podstoupil/a byste ještě jednou operaci šedého zákalu?
13. Jste spokojen/a s výsledkem operace? . A. Ano
B. Ne 14. Uveďte pohlaví
15. Uveďte věk
16. Uveďte vzdělání
17. Omezila Vám katarakta Váš životní standard?
18. Máte „koníčky, které jste před operací nemohl/a vykonávat?
19. Máte „koníčky“, které jste nově začal/a vykonávat po operaci šedého zákalu?
20. Je Váš život po operaci šedého zákalu aktivnější?
PŘÍLOHA č. 3 - Zkratky IOL - umělá nitrooční čočka ECCE – extracapsular cataract extraction – operační metoda ICCE – intracapsular cataract extraction – operační metoda PMMA - polymetylmetakrylát Nd:YAG – neodym-ytriový laser ANOTACE
Yüklə 1,81 Mb. Dostları ilə paylaş: |