Cele 3 anomalii principale – hemoliza, creşterea enzimelor hepatice şi trombocitopenia pot fi însoţite de scăderea hematocritului, care este ultima anomalie ce apare după cele 3; haptoglobina serică redusă confirmă hemoliza când hematocritul este normal.
În unele cazuri simptomele sindromului HELLP sunt primele ce avertizează preclampsia; Wolf (1996) arată că acestea sunt diagnosticate drept hepatită, patologie veziculară – colecistită, esofagită, gastrită, purpura trombocitopenică idiopatică sau purpura trombotică trombocitopenică, sindrom hemolitic uremic, atrofia galbenă acută gestaţională.