Uyqusizlik va birgalikda mavjud bo'lgan holatlarning oqibatlari

Yotishdan oldin qo'llaniladigan dam olish usullari uyqusizlik uchun foydali bo'lishi mumkin.

Melatonin qo'shimchalari uyqusizlikdan aziyat chekadigan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli xavfsizlik tekshirilmagan.

Ogohlik, meditatsiya, yoga, massaj terapiyasi va akupunktur kabi aql va tana yondashuvlari ularning foydaliligini ko'rsatadigan dalillarga ega emas, lekin odatda xavfsiz hisoblanadi.

O'tlar va xun takviyeleri uyqusizlik uchun samarali ekanligi isbotlanmagan. Ba'zilar, jumladan, L-triptofan va Kava uchun xavfsizlik bilan bog'liq muammolar mavjud.

Siz qabul qilayotgan har qanday muqobil dori-darmonlar yoki qo'shimchalar haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga xabar bering.
Uyqu gigienasi: uyqu muammolarini hal qilish uchun sog'lom uyqu maslahatlari.

• 
  Uyqu rejimiga rioya qiling - hatto dam olish kunlarida ham uxlash va uyg'onish vaqti
  
• 
  Yorqin yorug'likdan uzoqroqda kitob o'qish kabi tinchlantiruvchi faoliyat bilan tanangizni tinchlantirishga ruxsat bering; elektron qurilmalardan saqlaning
  
• 
  Ayniqsa, tushdan keyin uxlashdan saqlaning
  
• 
  Har kuni mashq qiling
  
• 
  Yotoqxonadagi muhitga e'tibor bering (sokin, salqin va qorong'i eng yaxshisi) va to'shak va yostiq (qulay va qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak)
  
• 
  Kechqurun spirtli ichimliklar, kofein va og'ir ovqatlardan saqlaning
  

Uyqu apnesi
Obstruktiv uyqu apnesi uyqu paytida nafas olishning uzilishini o'z ichiga oladi. Uyqu apnesi bilan og'rigan odam uyqu paytida nafas yo'llarining obstruktsiyasining takroriy epizodlarini boshdan kechiradi, bu esa horlama, horlama / nafas olish yoki nafas olishning to'xtab qolishiga olib keladi. Bu uzilgan uyqu kunduzgi uyquchanlik va charchoqni keltirib chiqaradi. Kutish apnesi klinik uyqu tadqiqoti bilan tashxislanadi. Uyquni o'rganish (polisomnografiya) uyqu paytida obstruktiv apnea (havo oqimining yo'qligi) yoki gipopnea (havo oqimining kamayishi) sonini kuzatishni o'z ichiga oladi.
Kutish apnesi o'rta yoshdagi kattalarning taxminan 2 dan 15 foizigacha va keksalarning 20 foizidan ko'prog'iga ta'sir qiladi. ¹ Uyqu apnesi uchun asosiy xavf omillari semirish, erkak jinsi va oilada uyqu apnesi tarixidir.
Agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish yoki yoningizda uxlash kabi turmush tarzini o'zgartirish uyqu apnesini yaxshilashi mumkin. Ba'zi hollarda maxsus moslashtirilgan plastik og'iz bo'shlig'i uyqu paytida havo yo'llarini ochiq saqlashga yordam beradi. Og'iz bo'shlig'i tish shifokori yoki ortodontist tomonidan tayyorlanishi mumkin. O'rtacha va og'ir uyqu apnesi uchun shifokor CPAP (hava yo'lining doimiy ijobiy bosimi) qurilmasini buyurishi mumkin. CPAP og'iz va burunni qoplaydigan naycha va yuz niqobi orqali havoni yumshoq puflash orqali havo yo'llarini ochiq saqlash uchun ishlaydi.
Markaziy uyqu apnesi
Markaziy uyqu apneasida miya uyqu vaqtida nafas olishni to'g'ri boshqara olmaydi, bu esa nafas olishni boshlashi va to'xtashiga olib keladi. Uyquni o'rganish har soatda besh yoki undan ortiq markaziy apneani (nafas olishda to'xtashlar) aniqlaganida tashxis qo'yiladi. Markaziy uyqu apneasi kam uchraydi va obstruktiv uyqu apnesiga qaraganda kamroq tarqalgan. Bu ko'proq keksa odamlarda, yurak kasalliklari yoki insult bilan og'rigan odamlarda va opioid og'riqli dorilarni ishlatadigan odamlarda uchraydi. Uxlash vaqtida CPAP yoki boshqa qurilma yordamida davolash mumkin.
Uyqu bilan bog'liq gipoventiliya
Uyqu bilan bog'liq gipoventiliya bilan og'rigan odamlarda sayoz nafas olish epizodlari, qondagi karbonat angidrid miqdori ko'tariladi va uxlash vaqtida kislorod darajasi past bo'ladi. Ko'pincha surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) yoki dori yoki moddalarni iste'mol qilish kabi tibbiy sharoitlar bilan birga keladi. Uyqu bilan bog'liq gipoventiliya bilan kasallanganlar ko'pincha uyqusizlik yoki kunduzi haddan tashqari uyquchanlik bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Uyqu bilan bog'liq gipoventiliya uchun xavf omillari orasida semizlik va hipotiroidizm kabi tibbiy sharoitlar va benzodiazepinlar va opiatlar kabi ba'zi dorilarni qo'llash kiradi.
Boshqa uyqu buzilishlari
Tez bo'lmagan ko'z harakati uyquni uyg'otishning buzilishi
Tez bo'lmagan ko'z harakati (NREM) uyqu qo'zg'alish buzilishlari uyqudan to'liq uyg'onish epizodlarini o'z ichiga oladi, odatda asosiy uyqu epizodining birinchi uchdan bir qismida sodir bo'ladi va uyquda yurish yoki uyqu qo'rquvi bilan birga keladi. Epizodlar sezilarli qayg'u yoki ishlashda muammolarga olib keladi. NREM uyqu qo'zg'alish buzilishlari bolalar orasida eng keng tarqalgan va yosh o'sishi bilan kamroq uchraydi.
Uyquda yurish to'shakdan ko'tarilish va uxlash vaqtida aylanib o'tishning takroriy epizodlarini o'z ichiga oladi. Uyquda yurish paytida odam bo'sh, qaragan yuzga ega; boshqalarga nisbatan sezgir emas; va uyg'onish qiyin. Odamlarning 30% ga yaqini hayotlarining ma'lum bir davrida uyquda yurishni boshdan kechirgan. Uyquda yurish buzilishi, takroriy epizodlar va bezovtalik yoki ishlash muammolari bilan odamlarning taxminan 1% dan 5% gacha ta'sir qiladi.
Uyqu qo'rquvi (shuningdek, tungi dahshat deb ataladi) uyqudan to'satdan uyg'onish epizodlari bo'lib, odatda vahima qichqirig'i bilan boshlanadi. Har bir epizodda odam kuchli qo'rquvni va tez nafas olish, tezlashtirilgan yurak urishi va terlash kabi jismoniy belgilarni boshdan kechiradi. Odam odatda tushning ko'p qismini eslamaydi va boshqalarning ularni tasalli berishga urinishlariga javob bermaydi. Uyqu qo'rquvi juda yosh bolalarda tez-tez uchraydi - 18 oyligida bolalarning taxminan 37 foizi tungi qo'rquvni boshdan kechiradi va 30 oyligida taxminan 20 foizi ularni boshdan kechiradi. Katta yoshlilarning atigi 2 foizi tungi qo'rquvni boshdan kechirishadi.
Kabus buzilishi
Kabus buzilishi uzoq, qayg'uli va yaxshi eslab qoladigan tushlarning takroriy takrorlanishini o'z ichiga oladi, bu odatda tahdid yoki xavfdan qochishga harakat qiladi. Ular odatda asosiy uyqu epizodining ikkinchi yarmida sodir bo'ladi.
Kabuslar, odatda, haqiqiy ko'rinadigan va tashvish, qo'rquv yoki qayg'uga sabab bo'ladigan uzoq, batafsil, hikoyaga o'xshash tush tasvirlari ketma-ketligidir. Uyg'ongandan so'ng, dahshatli tush ko'rgan odamlar tezda hushyor bo'lib, odatda tushni eslab qolishadi va uni batafsil tasvirlashlari mumkin. Dahshatli tushlar ishda jiddiy muammolar yoki muammolarni keltirib chiqaradi. Kabuslar ko'pincha 3 yoshdan 6 yoshgacha boshlanadi, lekin eng keng tarqalgan va kech o'smirlik yoki erta balog'at yoshida.
Tez ko'z harakati uyqu xatti-harakatlarining buzilishi
Tezkor ko'z harakati (REM) uyqu xulq-atvorining buzilishi uyqu paytida nutq va / yoki harakat bilan bog'liq qo'zg'alish epizodlarini o'z ichiga oladi. Insonning xatti-harakatlari ko'pincha tushdagi voqealarga, masalan, hujumga uchragan yoki tahdidli vaziyatdan qochishga urinishdir. Nutq ko'pincha baland ovozda, his-tuyg'ularga to'la va nopokdir. Bunday xatti-harakatlar inson va uning yotoq sherigi uchun jiddiy muammo bo'lishi mumkin va jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin (masalan, yiqilish, sakrash yoki yotoqdan uchib ketish; yugurish, urish yoki tepish). Uyg'onganidan so'ng, odam darhol hushyor bo'lib, tushni tez-tez eslay oladi.
Ushbu xatti-harakatlar REM uyqusida paydo bo'ladi va odatda uxlab qolgandan keyin 90 daqiqadan ko'proq vaqt o'tgach sodir bo'ladi. Xulq-atvor jiddiy qayg'u va ishlashda muammolarga olib keladi va o'z-o'zidan yoki yotoqxonadagi sherikning shikastlanishini o'z ichiga olishi mumkin. Epizodlardan xijolat bo'lish ijtimoiy munosabatlardagi muammolarni keltirib chiqarishi va ijtimoiy izolyatsiyaga yoki ish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
REM uyqu xulq-atvori buzilishining tarqalishi umumiy populyatsiyada 1% dan kam bo'lib, u ko'pincha 50 yoshdan oshgan erkaklarga ta'sir qiladi.
Gipersomnolansiya buzilishi
Gipersomnolans buzilishi bo'lgan odamlar, hatto kamida 7 soat uxlasalar ham, haddan tashqari uyquchandirlar. Ularda quyidagi alomatlardan kamida bittasi bor:

• 
  Uyquning takrorlanuvchi davrlari yoki bir kun ichida uyquga ketish (masalan, ma'ruzada qatnashish yoki televizor tomosha qilishda beixtiyor uxlab qolish)
  
• 
  Kuniga to'qqiz soatdan ko'proq uxlash va dam olishni his qilmaslik
  
• 
  To'satdan uyg'onganidan keyin to'liq uyg'onish qiyinligi
  

Haddan tashqari uyquchanlik haftada kamida uch marta, kamida uch oy davomida sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan odamlar ertalab uyg'onishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin, ba'zida zerikarli, chalkash yoki jangovar ko'rinadi (ko'pincha uyqu inertsiyasi deb ataladi). Uyquchanlik jiddiy bezovtalikka olib keladi va diqqatni jamlash va xotira bilan bog'liq muammolar kabi ishlash bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Vaziyat odatda o'smirlik oxirida yoki yigirma yoshning boshida boshlanadi, ammo ko'p yillar o'tgach tashxis qo'yilmasligi mumkin. Kunduzgi uyquchanlik shikoyati bilan uyqu buzilishi klinikalariga murojaat qilgan odamlarning taxminan 5% dan 10% gacha gipersomnolansiya buzilishi tashxisi qo'yilgan.
Narkolepsiya
Narkolepsi bilan og'rigan odamlar bir kun ichida bir necha marta uyquga ketish yoki uyquga ketish zarurati davrini boshdan kechirishadi.
Uyquchanlik odatda har kuni sodir bo'ladi, lekin narkolepsiya tashxisi uchun kamida uch oy davomida haftada kamida uch marta sodir bo'lishi kerak. Narkolepsi bilan og'rigan odamlarda katapleksiya epizodlari bo'ladi, kulish yoki hazil tufayli qisqa vaqt ichida mushaklar ohangini yo'qotish. Bu boshning chayqalishi, jag'ning tushishi yoki tushishiga olib kelishi mumkin. Katapleksiya paytida odamlar hushyor va xabardor.
Narkolepsiya deyarli har doim gipotalamus gipokretin (orexin) ishlab chiqaruvchi hujayralarni yo'qotish natijasida yuzaga keladi. Gipokretinning bu etishmasligi miya omurilik suyuqligi orqali lomber ponksiyon (orqa miya krani) orqali tekshirilishi mumkin. Narkolepsiya kam uchraydi va umumiy aholining 0,02% dan 0,04% gacha ta'sir qiladi. Odatda bolalik, o'smirlik yoki yoshlik davrida boshlanadi.
Bezovta oyoqlar sindromi
Bezovta oyoq sindromi oyoqlarda harakat qilish istagini o'z ichiga oladi, odatda oyoqlarda noqulay hislar bilan birga keladi, odatda sudralma, emaklash, karıncalanma, yonish yoki qichishish sifatida tavsiflanadi.
Oyoqlarni harakatga keltirish istagi:

• 
  dam olish yoki harakatsizlik davrida boshlanadi yoki yomonlashadi;
  
• 
  harakat bilan qisman yoki to'liq yengillashadi; va
  
• 
  kechqurun yoki kechasi kunduzgidan ko'ra yomonroq yoki faqat kechqurun yoki kechasi sodir bo'ladi.
  

Semptomlar haftada kamida uch marta sodir bo'ladi, kamida uch oy davom etadi va kundalik faoliyatda sezilarli qayg'u yoki muammolarni keltirib chiqaradi. Bezovta oyoq sindromining alomatlari uxlashda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin va odamni uyqudan uyg'otib, o'z navbatida kunduzgi uyquga olib kelishi mumkin.
Bezovta oyoq sindromi odatda o'smir yoki yigirma yoshda boshlanadi va u aholining taxminan 2% dan 7,2% gacha ta'sir qiladi.
Sirkadiyalik ritmning uyqu va uyg'onish buzilishi
Sirkadiyalik ritmdagi uyqu-uyg'onish buzilishlari bilan odamning uyqu-uyg'onish ritmlari (tana soati) va tashqi yorug'lik-zulmat tsikli noto'g'ri bo'ladi. Bu noto'g'ri moslashish sezilarli darajada davom etayotgan uyqu muammolarini va kun davomida haddan tashqari uyquchanlikni keltirib chiqaradi, bu esa sezilarli qayg'u yoki ish bilan bog'liq muammolarga olib keladi.
Sirkadiyalik ritmning buzilishi ichki omillar (odamning tana soati yorug'lik-qorong'u tsikldan farq qiladi) yoki tashqi omillar (masalan, smenali ish yoki reaktiv lag) sabab bo'lishi mumkin.
Kechiktirilgan uyqu fazasi turining tarqalishi (kech turish va kech turish) umumiy populyatsiyada taxminan 0,17% ni tashkil qiladi, ammo o'smirlarda 7% dan ortiq deb taxmin qilinadi. Murakkab uyqu fazasining taxminiy tarqalishi (erta uxlash va erta uyg'onish) o'rta yoshdagi kattalarda taxminan 1% ni tashkil qiladi va u ko'proq keksa odamlarda uchraydi.
Ma'lumotnomalar

1. 
   Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5), Beshinchi nashr . 2013 yil.
   
2. 
   Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Uyquning etarli emasligi sog'liqni saqlash muammosidir . 2017 yil iyul oyida kirish.
   
3. 
   Milliy uyqu fondi. Uyqu salomatligi indeksi . 2014 yil.
   

Shifokor sharhi
Feliks Torres, MD, MBA, DFAPA
2020 yil avgust

https://www.psychiatry.org/patients-families/sleep-disorders/what-are-sleep-disorders#:~:text=There%20are%20several%20different%20types,both%20physical%20and%20emotional%20problems.