Įvadas 3 1 Fizinė negalĖ ir pagalbinių technologijų sprendimai 5

2 Nepastebėti poreikiai

2.1 Namuose

Elena

Socialinės rūpybos skyrius skyrė Elenai visą eilę „smulkmenų“ - prietaisų, kurie labai palengvino jos kasdieninį gyvenimą. Tai ir įtvirtinimai elektros kištukams, virtuviniai įrankiai didelėmis rankenomis, pritaikymai vonios kambariui, tokie kaip paaukštintas klozetas ir dušo kėdė. Elena ir pati buvo kūrybinga – „išrado“keletą tokių smulkmenų pati.
Kaip jau buvo paminėta įžangoje, dabartinė socialinės priežiūros kryptis yra senų žmonių priežiūra už ligoninės ribų, bendruomenėje. Žmonės yra išrašomi iš ligoninės iš karto, kai tik jiems suteikiamas medicininis gydymas ir jie pajėgia gyventi namuose. Priežastys yra ir ekonominės, ir prevencinės: buvimas ligoninėje yra brangus ir visuomet yra tikimybė, kad žmogus pripras prie ligoninės aplinkos ir jam bus sunku gyventi už jos ribų. Todėl lėtai atsirandanti fizinė disfunkcija gali būti nepastebėta būnant ligoninėje, ypatingai tada, kai asmuo buvo paguldytas į ligoninę dėl kitų priežasčių, tokių kaip migrena ar virškinimo problemos.

Ligoninėje personalas visuomet gali suteikti pagalbą ir padėti kasdieniniuose reikaluose. Taip pat ligoninės palatos yra taip išdėstytos, kad paprastai judėti yra lengva, tualetai yra arti, lovos yra reguliuojamos ir ligoninės rūbus lengva apsivilkti ir nusirengti. Slaugės padeda susitvarkyti higienos reikalus, nusimaudyti, o maistas yra pateikiamas į lovą. Fizinių funkcijų problemų galima lengvai nepastebėti.

Tačiau kai žmonės grįžta namo, jie pastebi, kad turi sunkumų savo kasdieninio gyvenimo veikloje. Jie gali padaryti išvadą, kad jei jie jau buvo ligoninėje ir niekas ten nekreipė dėmesio į jų problemas, jie turi apsieiti be pagalbos.

Namuose apsilankantis personalas taip pat gali klaidingai galvoti, kad tuo metu, kai asmuo buvo ligoninėje, jo problemos turėjo būti išspręstos. Ypatingai į tai turite atkreipti dėmesį lankant namuose senyvo amžiaus žmones. Jūs turite paklausti savęs ir kliento, ar nėra ko nors, ką palaipsniui darosi sunkiau atlikti kasdieniame gyvenime, ir atkreipti dėmesį, jei klientas pamini, kad jis negali atlikti darbų taip, kaip anksčiau.

Kaip namuose besilankantis profesionalas, jūs būsite pagrindinis žmogus, kuris pastebės, kad klientui reikia pagalbos. Jūs turite būti labai nuovokus, kai lankotės namuose dėl kokios nors iš anksto numatytos priežasties, pav. išimti siūles, suleisti vaistų arba padėti išvalyti namus. Jei klientas galvoja, kad jis/ji turi susitvarkyti su problemomis pats, tai ir bandys susitvarkyti taip, kad niekas nepastebės jo problemų. Klientas net gali gėdytis jų.
Yra daug pranašumų darbo senų žmonių bendruomenėje palyginus su darbu ligonine. Asmens pajėgumo įvertinimas yra realesnis pažįstamoje aplinkoje, kur žmonės yra labiau atsipalaidavę. Profesionalūs darbuotojai yra svečiai jų namuose ir turi sukurti gerus santykius su savo klientais, kad šie su jais bendradarbiautų.

 

Nepatenkintų poreikių atpažinimas

Namuose visuomet yra daugybė ženklų, kurie rodo, kaip senas žmogus pajėgia susitvarkyti namuose. Padėtis namuose yra vienas iš pavyzdžių: ar daug yra daiktų, paliktų ant stalo arba ant grindų? Ar baldai yra pastatyti ten, kur jūs paprastai jų nestatytumėte? Klientų lankymas jų namuose suteikia jums informacijos apie jų gyvenimą, įpročius , dalykus, kuriuos jie vertina.
Daugybė daiktų paliktų ant stalo gali būti negalėjimo pasiekti daiktų ar pasilenkti (arba jų derinys) ženklas. Nelankstūs sąnariai, skausmai ar pusiausvyros problemos privertė žmogų palikti daiktus ant stalo, taip, kad jis galėtų juos lengvai pasiekti be kritimo ar skausmo pavojaus. Sprendžiant problemas turi būti įvertinta kliento adaptacija virtuvėje.
Daug daiktų, paliktų ant stalo, rodo, kad žmogui yra sunku lenktis ar siekti. Sustingę sąnariai, skausmas ar pusiausvyros problemos(arba jų derinys) priverčia jį palikti daiktus ant stalo, nes taip yra lengviau juos pasiekti be skausmo ir pavojaus nukristi.
Pritaikymai virtuvėje padeda išspręsti šias problemas.


Ant stalo ir kriauklėje palikti kasdieninio naudojimo daiktai. Ji negalėjo pasilenkti ar pasiekti aukščiau esančių lentynų dėl pusiausvyros problemų ir silpnumo.
Pagalvėlės ant kėdžių gali būti klubų nelankstumo ar pėdų raumenų silpnumo ženklas. Atsikelti nuo žemos sėdėjimo vietos yra sunku, kai sąnariai yra nelankstūs ir/arba raumenys yra silpni.

Tai taip pat tai gali būti dėl skausmo rankose, kadangi sėdėjimas nesukelia tokio skausmo, jeigu žmogui nereikia pasiremti rankomis. Kuo aukštesnė sėdėjimo vieta, tuo lengviau yra atsikelti arba atsisėsti ir paaukštinimai, aukštesnės kėdės arba pagalvėlės galėtų padėti šioje situacijoje.

 

Ši kėdė yra tvirta ir turi tvirtas atramas, kurios padeda atsikeliant nuo kėdės, bet ji yra per žema, todėl papildomai buvo panaudotos pagalvėlės ir apdangalai.

Baldai keistose vietose.

Žmonės su pusiausvyros problemomis gali pasistatyti kėdę ilgame koridoriuje ar dideliame prieškambaryje, kad ji padėtų jiems vaikščioti nenugriūvant.

Tie, kurių silpni kojų raumenys, gali pastatyti baldus taip, kad jie galėtų judėti, atsiremdami į juos, arba atsisėsti ant jų, kai ką nors darydami, jie negali stovėti. Čia galėtų padėti vaikštynės, lazdos ir turėklai.

Čia taburetė yra pastatyta koridoriuje. Ji naudojama, kai asmuo užsideda arba nusiima batus arba nusivelka viršutinius rūbus. Atkreipkite dėmesį kad paslankų kilimėlį galima pakeisti pritvirtintu.

Naudojimasis pagalbinėmis priemonėmis, kurios priklauso kam nors kitam. Jeigu, pavyzdžiui, žmogus naudojasi lazda, kuri priklausė jo mirusiam sutuoktiniui, tai reikėtų aptarti ir lazda turėtų būti patikrinta. Gali prireikti pritaikyti jos ilgį, arba gali būti reikalinga kita pagalbinė priemonė.
Knygos, padėtos po lovos kojomis yra aiškus ženklas, kad lova yra per žema. Atramos po vienu lovos galu gali būti ženklas, kad esama nugaros problemų ar kvėpavimo sunkumų, kuriuos asmuo bando nugalėti, pakeisdamas lovos aukštį. Lovos pakėlimo priemonės arba elektriniu būdu reguliuojamos lovos galėtų būti alternatyvus sprendimas.

Naudojimasis pjaustymo peiliu. Asmuo su silpnais raumenimis ir skausmu rankose valgydamas gali naudoti aštrų pjaustymo peilį vietoje paprasto peilio.

Tai pakankamai geras sprendimas, bet jūs turėtumėte aptarti, kokias kitas problemas žmogus gali turėti, pavyzdžiui, apsirengiant.

 

Čia žmogus naudoja virtuvinį peilį maisto smulkinimui. Peilis taip pat turi storesnį kotą, negu paprastas peilis. Atkreipkite taip pat dėmesį į puoduką su didele rankena.

 

 
 

• Kartojimas

 Aprašykite keletą signalų, rodančių fizinę negalią.

 

Kaip dirbti pagalbinių technologijų tarpininku

Jeigu pastebėjote, kad jūsų klientui reikia pagalbos priemonių, jūs turite tai aptarti su klientu ir informuoti jį apie tokių priemonių buvimą. Jeigu jūs nesate tikri apie tai, kokios priemonės būtų geriausios jūsų klientui, jūs turėtumėte patarti jam apsilankyti pas ergoterapeutą, kineziterapeutą ar kitą pagalbinių technologijų specialistą socialiniame arba sveikatos centre. Taip pat jūs galite nukreipti savo klientą į vietinį pagalbinės technologijos centrą arba parduotuvę sužinoti daugiau informacijos apie šias priemones.

 

Pagalbinės technologijos centrai ir parduotuvės turi įvairių pagalbinių priemonių. Todėl verta lankytis juose reguliariai, kadangi nuolat rinkoje atsiranda naujausios priemonės.

 

Būdamas pagalbinės technologijos tarpininku, jūs galite padėti prižiūrėti savo kliento techninės pagalbos priemones. Pavyzdžiui, jūs galite patikrinti, ar yra pakankamai oro invalido vežimėlio ar vaikštynės padangose. Nuo to, kaip gerai yra pripūstos padangos, priklauso vežimėlio judėjimas. Labai dažnai vežimėliu besinaudojantys žmonės negali naudoti pompos, o vežimėlių padangos turi specialius adatinius ventilius. Tai reiškia, kad jiems taip pat reikia specialiai padarytos pompos. Jeigu žmogus neturi pompos, jūs galite nuvežti kėdę arba ratus (jie labai dažnai būna nuimami) į artimiausią degalinę ir ten pripūsti padangas.

Jūs taip pat galite padėti užtikrindami, kad priemonės yra laikomos švariai, kad jos veiktų taip, kaip reikia ir tarnautų ilgiau.

 

Kritimų prevencija

Kritimų prevencija yra labai svarbi jūsų darbo dalis lankant senus žmones namuose. Sužeidimas, gautas kritimo metu, yra dažniausia priežastis, dėl kurios senas žmogus yra nuvežamas į ligoninę. Labai dažnai tai yra jo arba jos sveikatos pablogėjimo ir nesugebėjimo atlikti kasdieninius darbus ženklas. Priežastis gali būti prasta pusiausvyra arba silpni kojų raumenys (Ruikka, 1992).
Senų žmonių nelaimingų atsitikimų krentant svarbiausi faktoriai yra tokie, kaip nepritvirtinti kilimėliai, per didelis kiekis baldų, slidžios grindys, palaidi elektros laidai, slenkstis ir laiptai. Silpna šviesa, per žemos lovos ir kėdės bei tinkamų naminių kopėčių nebuvimas padidina nelaimingo kritimo riziką.
Aplinka aplink namą, tokia kaip slidūs išoriniai laiptai, blogi pėsčiųjų keliai ir kiemai, nepakankamai pabarstyti smėliu žiemą gali būti rizikos faktoriai. Papildomą riziką sudaro laiptų turėklai ir durų stogeliai. 
Prievartos ir nusikaltimų baimė yra plačiai paplitusi senyvų žmonių tarpe: tyrimai rodo, kad įvairūs saugumo įrengimai ir priemonės senų žmonių durims yra daug dažnesni, negu įrengimai apsaugai nuo gaisro ar kritimų prevencijai (Levon, 1994).

Apsaugojimui nuo kritimo dažnai naudojama paprasta priemonė – asmens aprūpinimas vaikščiojimo lazda kaip pagalba pusiausvyros išlaikymui. 

Saugumo patarimai asmenims su pusiausvyros problemomis:

• 
  Instaliuokite rankenas įsikibimui vonioje ir vonios bei dušo sienose;
  
• 
  Nuimkite nepritvirtintus kilimėlius;
  
• 
  Sutvarkykite spinteles virtuvėje ir miegamajame taip, kad dažniausiai naudojami daiktai būtų lengvai pasiekiami;
  
• 
  Rekomenduokite asmeniui su pusiausvyros problemomis atsisėsti, kai plaunasi galvą bei skutasi.
  

 

Kartojimas - Saugumas namuose
Trumpai aprašykite saugumo pasiūlymus, pateiktus iki šiol, galvodami apie kitus.
 
Dėl tolimesnės informacijos jūs galite pasitikrinti:
• http://www.mayo.edu/vest-rehab/